摘 要
我国的社区养老服务从二十世纪八十年代起步，经过20多年来的发展已初具规模。目前，大部分社区已初步形成了设施服务、定点服务和上门服务为主要形式，生活照料、医疗保健、心理保健、文化娱乐、参与社会以及权益保护为主要内容的社区养老服务格局。
随着我国的人口老龄化，独生子女增多，核心家庭增多，独居老人等老年空巢家庭不断增加，传统的主要由子辈为父辈提供生活照料的养老服务支持功能弱化，人们对老人社区养老服务的需求越来越多，也越来越高。然而，原有的带有浓厚福利性色彩的社区养老服务，无论是服务项目还是服务规模，都极为有限，根本无法满足老年人的需求。这就需要社会化养老服务来支持老年人社区居家养老，老年照料必须实现社会化。只有走社会化的道路，我国的社区养老服务才有出路，才能解决人们服务需求的扩张与服务供给不足二者之间的矛盾。实践证明，社区养老服务社会化与社会福利社会化改革相适应的。
但是，从总体看来，目前，中国社区养老服务的社会化程度较低，这种状况与人口老龄化发展速度及老年人口日益增长的需求越来越不相适应，亟待改变。必须扩大其受照料的社会渠道，得到全社会的支持与帮助。
本文从分析我国老龄化背景入手，指出家庭养老、机构养老和社会救济性质的居家养老目前都面临严峻挑战，提出社区养老服务社会化是解决当前社区养老服务面临困境的最佳途径。并以康健社区养老服务实证为例，在借鉴西方多元化社区养老服务经验的基础上，提出“社会福利社会化”改革的形势下，推进社区养老服务社会化，就是要充分发挥社区、政府、家庭和社会各方力量，整合利用现有资源，实现社区养老服务投资主体多元化，服务对象公众化，运行机制市场化，服务形式多样化，服务队伍专业化，逐步形成与社会主义市场体制和社会发展相适应、多方参与举办、运行机制灵活、政策法规配套，管理服务规范的社区养老服务格局。
关键词：社区，养老服务，社会化
ABSTRACT
The emergences of “community service for the elderly” in our countrystarted in the early eighties and have gradually taken shape throughout thefollowing two decades. With the increase of aging population, only-childand nuclear families and elderly “empty nesters” who live alone with theirchildren leaving home, the traditional mode of healthcare for the aged, inwhich the next generation shoulder the duty or burden of attending to the oldgeneration has been weakened. Therefore, the demands for communityservice for the elderly are rising considerably and continuously, therequirement and expectation of such service are on the rise at the same time.
However, the current situation of the community service for the elderly isstill of typical “charity” nature and is far from satisfactory in terms of itsitem and scale. Due to such scarcity and limitation, the current service couldhardly accommodate to the increasing demands. It readily leads to thenecessity of the socialization of the community service for the elderly, andthereby socialized healthcare service for the elderly should be givenimmediate consideration.
It has been proved by practice that the socialization of the communityservice for the elderly goes hand in hand with the reform of socialization ofsocial welfare. Only by taking the path of socialization can the developmentof community service for the elderly in our country find its way to successand can we bridge the increasing gap between the demand and supply ofsuch service. However, generally speaking, the current situation of thecommunity service for the elderly still remain at the rather low level, whichfails to keep apace with the growing aging population and falls short of theirincreasing demands for healthcare service. Such situation is in bad need ofchange and improvement. It calls for the support and participation from thewhole society so as to expand the coverage and diversify the channels ofcommunity service for the elderly.
This thesis starts with the analysis of the background information of theaging problems in our country, indicating that nowadays the mode ofhealthcare and provision for the aged people, such as family healthcare,charity healthcare or institution healthcare service are all confronted withgreat challenges. In this thesis, the socialization of community service forthe elderly is put forwarded as the optimum solution to address such apredicament and it is exemplified by the case study of the communityservice for the elderly practiced in KuangJian Community. Drawing uponthe various and pluralistic western experience in community healthcareservice, the following points are concluded: Against the backdrop of thereform of “socialization of social welfare”, to provide and promote thecommunity service for the elderly calls for giving full play to the jointefforts from family, community, government and society. The currentlyavailable resources should be pooled and optimized in order to reach thegoal of enriching the sources of investment, targeting the service to ordinarypeople, adapting the institution into market orientation, diversifying theitems of service and building up a team of highly qualified specialists. In thisway, a well-developed network of community service for the elderly, whichis most suitable for socialist market and its development, featuring diverseownership, flexible mechanism, favorable policy and standardizedmanagement, can be further developed and gradually come into being.
KEY WORDS: Community,Community service for the elderly,Socialization
目 录
第一章 绪论 …… 1
第一节 研究的目的和意义 …… 1
一、 研究的目的 …… 1
二、 研究的意义 …… 1
第二节 理论综述 …… 3
一、 西方的福利多元主义 …… 3
二、 中国的社会福利社会化理论 …… 4
第三节 研究的思路和方法 …… 5
一、 研究的思路 …… 5
二、 研究的方法 …… 5
第二章 社区养老服务社会化提出的背景…… 6
第一节 我国人口老龄化的发展趋势和特征…… 6
一、 我国人口老龄化的发展趋势 …… 6
二、 我国人口老龄化的特征 …… 7
第二节 加速老龄化背景下的社区养老服务的困境…… 10
一、 社区养老与社区养老服务的概念 …… 10
二、 快速老龄化背景下社区养老服务的现状 …… 11
第三章 社区养老服务社会化的提出和初步实践…… 16
第一节 社区养老服务社会化 …… 16
一、 社区养老服务社会化的内涵 …… 16
二、 社区养老服务社会化的构成要素 …… 17
三、 社区养老服务社会化的必要性 …… 18
第二节 社区养老服务社会化的实践-以康健社区为例…… 20
一、 康健社区养老服务概况 …… 20
二、 康健社区养老服务社会化实践 …… 20
三、 社区养老服务社会化的制约因素 …… 23
第四章 西方社区养老服务多元化的经验借鉴…… 26
第一节 西方各国多元化的社区养老服务…… 26
一、 英国的社区照顾 …… 26
二、 瑞典的社区养老 …… 27
三、 美国的退休社区 …… 29
第二节 西方社区养老服务多元化的启示…… 31
一、 多渠道的经费来源与责任分担机制 …… 31
二、 多元化的参与机制与非营利组织的发展 …… 32
三、 普惠型的福利模式与社区优势的发挥 …… 33
第五章 社区养老服务社会化的推进…… 34
第一节 确立政府责任范畴 …… 34
一、 发挥主导作用 …… 34
二、 提供政策扶持 …… 35
三、 提供资金扶持 …… 35
四、 协调部门关系 …… 36
第二节 着力社会资源整合 …… 36
一、 多方资金筹措 …… 36
二、 培育民间组织 …… 37
三、 推动志愿参与 …… 38
第三节 提升社区服务能级 …… 40
一、 扩大社区养老服务覆盖面 …… 40
二、 推动社区养老服务专业化 …… 40
三、 搭建面向生活质量的社区养老服务平台 …… 41
结束语 …… 43
参考文献 …… 44
致 谢 …… 46
