麻醉护理对提升髋关节置换术的手术效果的研究
时间：2020-04-30 来源：按摩与康复医学 本文字数： 3736字作者：梁锦芳,李妙凡,曾凤 单位：东莞市滨海湾中心医院
麻醉护理论文精选范文10篇之第六篇：麻醉护理对提升髋关节置换术的手术效果的研究
摘要：目的：讨论老年患者髋关节置换术的麻醉护理研究。方法：选择我院于2018年3月~2019年9月收治的接受髋关节置换手术老年患者30例，随机分为观察组与对照组各15例。对照组予以常规麻醉护理，观察组采用优质麻醉护理干预，对比组间患者手术指标及护理满意度。结果：观察组患者在手术中出血量、麻醉时间、手术时间明显低于对照组（P <0. 05）。观察组护理满意度显著高于对照组（P <0. 05）。结论：对老年患者进行髋关节置换术治疗时，配合优质麻醉护理，能够有效提升患者护理满意度，同时提升患者治疗效果，值得临床推广及应用。
关键词：髋关节置换术； 老年患者； 麻醉护理； 配合治疗； 手术指标； 满意度；
目前，我国已进入老龄化社会阶段，老年人患病几率较高，患病种类较多，越来越多的老年人要接受各种手术治疗疾病。老年人随着年龄的增长，骨性关节炎逐渐产生。其中髋关节炎是较为常见疾病，其临床病症疼痛难忍，在一定程度上限制关节活动，严重影响患者正常生活，并且药物治疗效果不明显，一般手术无法根治其痛苦，大多数患者考虑治疗办法为髋关节置换术[1].老年人骨质疏松情况较为常见，钙质含量少，在日常生活中跌倒或碰撞后易产生骨折等严重后果，针对明显移位或者股骨颈骨折的老年患者来说，如果在一段时间后产生骨不连或者股骨头无菌性坏死的情况，加之长期无法下地活动产生肺部并发症，一般同样会选择髋关节置换术[2].因此，髋关节置换术在临床中运用广泛，此治疗技术不仅可以将人体骨关节代替，同时还具有较强的生物相容性，麻醉护理在手术过程中占有重要地位，实施优质的麻醉护理能够有效提升髋关节置换术的手术效果[3].本文针对老年患者髋关节置换术的麻醉护理研究展开探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料与方法
选择我院于2018年3月~2019年9月收治的接受髋关节置换手术老年患者30例，随机分为观察组与对照组各15例。观察组男8例，女7例，年龄56~73（65.1±3.6）岁，病情种类：外伤性股骨头骨折6例，股骨头坏死4例，股骨头骨折不愈合5例；对照组男6例，女9例，年龄54~75（54.2±4.6）岁，病情种类：外伤性股骨头骨折5例，股骨头坏死6例，股骨头骨折不愈合4例。两组性别、年龄、病情种类等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准[4]
（1）研究内容经本院伦理委员会批准，所有患者自愿参加并签署知情同意书；（2）年龄53~85岁。
1.3 排除标准[5]
（1）没有完整临床资料患者；（2）具有多种严重疾病患者；（3）无法实施或不愿进行手术患者。
1.4 方法
为所有患者进行髋关节置换手术治疗，具体操作：将患者硬外膜实施麻醉后帮助患者采取侧卧为实施手术，术后观察患者自身髋关节，在保证患者髋关节没有松动迹象后，对患者实施缝合，并留置引流管。对照组采用常规麻醉护理实施配合，在患者进行手术前对其进行手术指导，在手术过程中为其实施麻醉护理配合。观察组在此基础上对患者进行优质麻醉护理，具体护理方式如下：
1.4.1 心理护理
在患者进行手术前24小时对患者进行探访，了解患者病情、心理情况及身体情况，面对手术，多数患者会出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，此时，护理人员要对患者进行积极引导，为患者讲解手术治疗效果与目的，并告知患者本院治疗的成功案例，使患者能够正确认识手术治疗必要性，同时缓解患者紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，能够更好的配合治疗，在与患者进行沟通过程中相关护理人员态度要亲切和蔼，对患者提出的问题能够耐心解答，使患者对医护人员充满信心的同时较为信赖，进而提升治疗依从性，同时，还能提升手术麻醉耐受力。
1.4.2 术中麻醉护理
在患者进行麻醉前，对其个人信息仔细询问，确认患者是否存在药物过敏史、是否有按照医生指导没有进行饮食及饮水等情况。指导患者进入手术室前将义齿、饰品等与手术无关物品全部取出，避免不良情况发生。进入手术室后，再次与麻醉师进行患者信息核对，在手术过程中，将输液速度调整至最佳，备齐患者所需要的急救药物与麻醉用品。在实施对患者麻醉穿刺过程中，相关护理人员协助麻醉师将患者体位摆好，将患者手术位置充分暴露，便于医护人员操作，同时，要注意患者皮肤与床接触过程中避免压伤，在医生指导下进行有效配合。在患者麻醉期间，相关护理人员要密切关注患者的呼吸、血压、等生命体征。随时做好不良情况发生的准备。在患者麻醉苏醒后，立即调节患者体位，便于吸痰，更换体位过程中要指导患者正确呼吸方式，保证患者呼吸畅快，降低对患者呼吸功能的影响。在手术过程中患者出现需要输血情况，要立即采用自体输血，防止出现血型不匹配或是因病毒感染产生的溶血反应，降低因输血产生的疾病。
1.4.3 术后麻醉护理
手术结束后，患者还会处于一段时间的麻醉状态，此时相关护理人员应随时关注患者生病体征变化，同时检查患者血样饱和度情况。老年患者身体机能逐渐衰退，因此苏醒过程要延迟一些，属正常现象。因此，对老年患者来讲，要适当延长拔管时间，当患者思想意识完全清楚，可以伸舌及抬头后方可拔管。待患者回到病房后，要对患者进行随访工作，并积极与患者进行沟通，及时告知患者手术成功消息，减缓患者焦躁情绪，使患者在恢复期间能够拥有健康积极的心态。
1.5 观察指标
对比组间患者手术指标及护理满意度[6].其中手术指标包括：术中出血量、麻醉时间、手术时间；护理满意度分为：十分满意、满意、不满意，总满意度=十分满意+满意。
1.6 统计分析
计量资料以均值加减标准差表示，两组间均值比较采用两独立样本t/t'检验；计数资料两组构成比和等级资料比较，以频数（f）、构成比（P）和平均秩次表示，采用Mann-Whitney U检验。两组百分率比较采用Fisherχ2检验；由SPSS 19.0统计软件进行数据统计。α=0.05.
2 结果
2.1 手术指标
观察组患者在手术中出血量、麻醉时间、手术时间明显低于对照组（P<0.05）。见表1.
表1 比较两组患者手术指标
注：与对照组比较，（1）P<0.05
2.2 护理满意度
观察组满意度显著高于对照组（P<0.05）。见表2.
表2 比较两组患者护理满意度
注：与对照组比较，（1）P<0.05
3 讨论
老年髋关节置换术是临床中较为常见的一种骨科手术，由于老年人身体机能下降，并具有多种慢性疾病，而在手术过程中创伤面积较大，出血量较多，因此，髋关节置换术对老年患者来说风险较高，对老年患者情绪造成一定影响[7,8].导致手术难度加大，严重影响治疗效果。在治疗过程中患者会产生焦虑、恐惧、紧张等负性情绪，常规护理只注重患者血压、呼吸、脉搏等生命体征，不能对患者负性情绪进行有效疏导，不能使患者积极配合治疗，导致患者治疗效果受到影响[9,10].因此，在为老年患者进行手术治疗过程中，在需要专业操作技能的情况下，麻醉护理配合至关重要，优质的麻醉护理配合能够使患者缓解负性情绪，积极配合治疗，麻醉护理过程中，相关护理人员要以和蔼可亲的态度与老年患者沟通，积极配合医生与麻醉师进行造作，提升护理质量，促进医患关系，有效提升护理效果及患者护理满意度，降低不良事件发生情况[11,12].本文中，对照组对患者进行常规麻醉配合。观察组护理人员为患者讲解手术注意事项与操作流程，讲解成功案例，使患者能够以积极的心态面对治疗，防止患者因紧张与恐惧感增强而影响治疗效果。同时，在患者麻醉未苏醒前，要密切关注其生命体征变化，随时做好应急准备，以保证患者生命安全。结果显示，观察组患者治疗效果及护理满意度均高于对照组。
综上所述，在髋关节置换术中对患者实施优质麻醉护理，能够有效提升患者治疗效果的同时，提升患者护理满意度，增强医患关系，使患者拥有安全感与满足感，值得临床推广及应用。
参考文献
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