探究小儿全身麻醉的术前心理护理的临床应用价值

麻醉护理论文精选范文10篇之第四篇：探究小儿全身麻醉的术前心理护理的临床应用价值

　　摘要：目的 综合探究小儿全身麻醉的术前心理护理的临床应用价值。方法 选取本院自2018年3月~2019年3月收治的需要接受全身麻醉的幼儿患者作为实验研究对象。由于幼儿年龄偏小，适应能力、耐受能力及控制能力较为薄弱，临床诊疗与护理依从性较差。在执行全身麻醉前，有必要对幼儿进行心理疏导。结果 参与本次实验的60例患儿的手术治疗达到预期效果，且临床护理服务满意度反馈也达到标准要求，在后续康复阶段均未出现后遗症、继发性感染和临床合并综合征。结论 小儿全身麻醉的术前心理护理至关重要，可以降低手术风险系数，提升临床护理服务满意度，并强化临床诊疗与康复效果，具有极大的推广应用价值。

　　关键词：小儿全身麻醉； 术前心理护理； 服务满意度； 手术风险系数；

　　小儿全身麻醉是针对新生儿和婴幼儿的一项专业性、辅助性临床诊疗工作。由于小儿不同发育阶段的生理功能会发生快速的转变，因而对麻醉药物、麻醉处理方式也提出了更高的要求[1,2].只有熟悉临床麻醉处理流程，掌握充足的药理学、生理学与解剖学知识，并采取适宜的辅助器械和治疗方法，才能保证手术成功率，确保幼儿的身体健康。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本次实验选取本院自2018年3月~2019年3月收治的需要接受全身麻醉的幼儿患者作为实验研究对象。其中，患儿的男女比例为11:9,最小患儿仅有5个月，最大年龄不超过10周岁。麻醉采取气管内插管全麻方式（气管插管全麻方式的优点在于，能够保证患儿术中呼吸和血液流动通畅，便于麻醉师对重要脏器的调控，以及主刀医生的操作。需要格外注意的是，气管插管极有可能对患儿的咽喉部造成一定的损伤）。手术种类主要是腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎手术45例，阑尾切除术10例，其他类型手术5例。

　　1.2 方法

　　1.2.1 麻醉前的心理护理。

　　执行全身麻醉前，由医护人员组织开展必要的心理护理工作。在手术前一天，主治医师、护理人员和麻醉师要分别与患儿沟通，全面了解患儿的生理状况、心理状况以及病变状况。在沟通交流的过程中，医护人员要给予其充足的耐心，语气柔和，消除患儿紧张、焦虑与恐惧的情绪。针对年龄较小的患儿，可以采取逗笑、拥抱、拍打等方式；针对年龄较大的患儿，则医护人员要与患儿保持亲密的沟通交流，拉近情感距离，赢得患儿的信任。

　　再者，注重患儿的保暖工作，预防患儿因体表温度骤降诱发呼吸道感染；接受前身麻醉前，要提醒患儿监护人严格按照主治医师提供的餐谱就餐，以防过敏现象。在手术麻醉过程中，患儿的身体是完全暴露的，而这也会导致患儿体表温度骤降。为此，医护人员要提前30~60分钟，调整手术室温湿度。同时，准备麻醉所需的医疗器械，如吸引器、吸痰管、氧气面罩及气管插管等。在执行麻醉前，预先对患儿进行基本检查，确保其各项生命体征满足手术要求。不仅如此，医护人员还要做好麻醉前的给药工作，并明确手术部位，保证手术的正常进行。

　　1.2.2 麻醉中的心理护理。

　　手术麻醉过程中，护士要始终陪伴在患儿旁边，以防坠床等意外现象。护士应当配合麻醉师的工作，确保麻醉的正常进行。执行麻醉后，根据手术部位，调整患儿体位，既要保证手术部位完全暴露，便于手术，又要尽可能地确保患儿的安全舒适性，避免呼吸骤停或血液流通不畅。

　　1.2.3 手术中的观察及护理。

　　接受全身麻醉的患儿，应保持呼吸与血液通畅。医护人员需加强手术巡视，注重患儿的体表温度，及时更换静脉注射药物。

　　1.2.4 麻醉后的护理配合。

　　在手术结束后，将患儿暂送麻醉监护室，由专业人员看护。在患儿逐渐恢复意识后，可能会焦躁不安。为此，护理人员要防止患儿肢体动作移动导管位置，进而造成意外事故。同时，注意监测室内的温度，避免患儿继发性感染。在患儿完全苏醒后，转入普通病房，由主治医师向监护人介绍术后康复期的饮食情况、用药情况及其他注意事项。

　　1.3 观察指标

　　观察麻醉前患儿的生理状况、心理状况及病症变化状况；观察患儿的术后生理反应情况及心理变化情况。

　　1.4 统计学方法

　　利用专业数据分析软件处理实验计量资料与计数资料。采用百分数（%）形式表示计数资料，使用卡方检验；采用的形式表示计量资料，使用t检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　本次实验的手术时间在30~90分钟内。本次实验的60例患儿的手术全部顺利完成，并未出现术后并发症、继发性感染等问题，且患儿麻醉前后、手术前后的生理体征平稳，心理状态相对稳定，临床护理效果达到预期标准。

　　通过与本院自2016年3月~2017年3月收治的60例接受全身麻醉的患儿（观察组）进行综合对比可知，本次实验患儿及监护人对临床诊疗的满意度明显占优，组间差异具有统计学意义，P<0.05.观察组与实验组的满意度反馈指标如下。

　　表1 两组患儿及监护人对临床诊疗满意度比较[n（%）]

　　注：组间差异有统计学意义，P<0.05.

　　观察组，共60例病患，非常满意30例，占比50.00%;满意18例，占比30.00%;不满意12例，占比20.00%;有效案例48例，总有效率为80.00%;

　　实验组，共60例病患，非常满意45例，占比75.00%;满意15例，占比25.00%;不满意0例；有效案例60例，总有效率为100.00%.

　　3 讨论

　　本次实验的目的是综合探究小儿全身麻醉的术前心理护理的应用价值。小儿全身麻醉的术前心理护理工作至关重要。标准规范的麻醉工作与对应的心理疏导，可提高患儿手术成功率，降低手术风险[3].为此，在执行患儿全身麻醉前，护理人员要积极开展心理疏导工作。

　　近年来，各类临床疾病患者的年龄下限逐步降低，幼儿患者人数不断增加，这在一定程度上加大了临床诊疗与心理护理的难度[4,5].在整个麻醉过程中，主治医师、麻醉护士及麻醉师需协调配合，做好心理疏导工作；在正式手术前，全面了解患儿的各项生命体征，仔细核对年龄、病程等基本情况[6].为保证手术的正常进行，麻醉护士应当与患儿监护人协调配合麻醉师的心理疏导与麻醉护理，消除负面情绪，从而减轻患儿的心理压力，营造轻松的麻醉处理环境。

　　此外，护理人员还需熟悉整个麻醉流程，保证麻醉护理的标准规范性。在麻醉前后，手术前后，护理人员均需密切配合主治医师和麻醉师，全面监测患儿的生命体征变化情况，从而缩短康复时间。

　　由于幼儿的各器官与神经系统正处于快速发育期，对于麻醉药物和麻醉方式的耐受性与成年人存在较大差异。所以在执行全身麻醉前，要充分考虑幼儿的生理发育情况和病理变化情况，以免全麻对幼儿的成长发育造成不可逆损害。此外，幼儿年龄小，语言表达能力偏弱，无法向医护人员反馈生理反应信息，麻醉操作的依从性较差。故而为保证手术成功率，主治医师应当在术前与幼儿及监护人保持良好的沟通，通过心理疏导，减轻患儿负面情绪的影响。

　　参考文献
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　　[2]王婷婷。细节护理对外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期的影响[J].名医，2019,3（9）：173.
　　[3]周亚梅。心理护理对卵巢囊肿切除手术的临床效果观察[J].内蒙古中医药，2015,34（6）：172.
　　[4]黄茜，高芙容，赵颜莉。心理护理在准分子激光原位角膜磨镶术中的重要性[J].大家健康（学术版），2015,9（2）：8.
　　[5]张熙楠。心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用[J].心理月刊，2019,14（23）：55.
　　[6]贺曼，刘煜，邱红。住院引产患者心理护理[J].现代预防医学，2005,27（5）：530.