核医学与超声检查疑似亚急性甲状腺炎患者的比较

　　亚急性甲状腺炎又叫病毒性甲状腺炎。此病是甲状腺炎中常见的一种类型。此病患者可出现颈部（甲状腺的位置）疼痛、食欲不振、发热、疲乏无力和寒战等症状。不过，由于亚急性甲状腺炎出现的上述表现均不具有典型性，因此临床上需要使用特殊的检查方法来诊断此病[1-2].目前，临床上可用于诊断亚急性甲状腺炎的方法主要包括核医学检查法和超声检查法。为了比较用这两种方法诊断亚急性甲状腺炎的准确性，我们对 2011 年 12月~ 2014 年 10 月期间在我院进行检查的 45 例疑似亚急性甲状腺炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下 :

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本次研究的对象为 2011 年 12 月~ 2014 年 10 月期间在我院进行检查的 45 例疑似亚急性甲状腺炎的患者。这 45 例患者均存在颈部疼痛、心慌、低热、多汗、咽喉疼痛和乏力等症状。他们中有男性患者8 例，女性患者 37 例。他们的年龄在 33 ~ 59 岁之间，平均年龄为43.5±10.6岁。这45例患者均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。

　　1.2 检查方法

　　我院先对这 45 例患者进行核医学检查和超声检查。其中，进行核医学检查的方法是 :先使用 ACS180 型生化检查仪（使用的检查方法为化学发光分析法）检查受检者甲状腺激素的水平，然后让受检在空腹状态下服用 10uCi 的碘 131,并在其服药 6 小时后使用FH-458 型甲状腺功能仪对其进行摄碘率测定。完成摄碘率测定后，为受检者静脉注射 Tc-185-259MBq（现影剂），然后使用 SPECT 型核扫描仪对其进行甲状腺核素扫描。完成上述检查后，根据上述检查的结果综合判断受检者是否患有亚急性甲状腺炎。进行超声检查使用的仪器为彩色多普勒超声诊断仪，其探头的频率在 7.5 ~ 10MHz之间。进行超声检查的方法是 :受检者取平卧位，将其颈部充分暴露。操作医生将超声仪的探头放在受检者甲状腺的正上方，先对其甲状腺进行纵向和横向扫描，然后再观察其甲状腺的厚度（可将颈前肌和颌下腺作为参照物），最后观察其甲状腺内的血流情况。在核医学检查和超声检查结束后，我院对这45例患者进行了手术探查，并将他们进行手术探查的结果作为最终的检查结果。

　　1.3 观察指标

　　所有检查结束后，比较这 45 例患者进行核医学检查和超声检查的准确率。

　　1.4 统计学处理

　　我们使用 SPSS20.0 软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用 t 检验，计数采用 χ2 检验，用 P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2. 结果

　　经核医学检查发现，这 45 例患者中有 43 例患者患有亚急性甲状腺炎。经超声检查证实，这 45 例患者中有 32 例患者患有亚急性甲状腺炎。经手术探查证实，这 45 例患者全部患有亚急性甲状腺炎。用核医学检查诊断亚急性甲状腺炎的准确率明显高于用超声检查诊断亚急性甲状腺炎的准确率，二者相比差异具有显着性（P < 0.05）。详情见表 1.

　　3. 讨论

　　亚急性甲状腺炎是临床上常见的甲状腺疾病。临床研究发现，此病的发生与患者感染病毒有关。此病患者多为青、中年女性[3].目前关于亚急性甲状腺炎病因还不是很清楚，多认为和病毒感染所造成的变态反应相关，冬季为好发季节[3].

　　过去，临床上一直使用超声检查诊断亚急性甲状腺炎。不过，该检查方法只能从甲状腺的外型变化和血流变化上判断其是否存在亚急性炎症，因此用该检查方法诊断亚急性甲状腺炎的漏诊率较高。进行核医学检查是近年来临床上新兴起的一种亚急性甲状腺炎检查方法。用该检查方法诊断亚急性甲状腺炎，既能观察到亚急性甲状腺炎患者甲状腺形态上的变化，又能了解到其体内甲状腺素的水平和其身体的摄碘率，因此可以从多方面对亚急性甲状腺炎患者的病情进行判断，故漏诊率较低 [4 ~ 5].

　　综上所述，与进行超声检查相比，用核医学检查诊断亚急性甲状腺炎的准确性更高。因此，进行核医学检查可作为临床上诊断亚急性甲状腺炎的优选方法。

　　参考文献

　　[1] 刘风林 , 李晓峰 . 超声联合核医学检查对诊断亚急性甲状腺炎的临床意义 [J]. 临床医药实践 ,2014,23（12）：928-929,931.

　　[2] 许晋宏 , 冯俊生 . 探讨亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值 [J]. 大家健康（中旬版），2014,8（6）：77.

　　[3] 乌云 , 刘增 . 甲状腺显像与多普勒超声对亚急性甲状腺炎的临床诊断价值 [J]. 中国实用医刊 ,2014,41（3）：121-122.

　　[4] 邓小虎 , 周海中 , 朱亚林等 . 甲状腺显像和功能测定在亚急性甲状腺炎与 Graves' 病诊断和鉴别诊断中的应用价值 [J]. 放射免疫学杂志 ,2010,23（2）：221-223.

　　[5] 刘威平 , 成兴井 , 高钱纲等 . 核医学检查对亚急性甲状腺炎的临床诊断价值 [J]. 现代医药卫生 ,2012,28（9）：1301-1302.