我需要预防跌倒的参考文献

　　你好，根据你的需求，学术堂查找并整理出预防糖尿病患者跌倒的参考文献6篇，其中有综述也有研究文献，下面是相关全文，希望对你有所帮助！

第一篇：老年糖尿病病人跌倒相关因素及护理进展

作者：马玲燕  来源：全科护理

作者单位：中国人民解放军战略支援部队特色医学中心

　　摘要：阐述跌到定义及老年糖尿病病人跌倒调查情况，从环境因素、疾病因素、药物因素、心理因素方面综述老年糖尿病病人跌倒相关因素及护理的研究进展，指出护理重点在于评估和预防。

　　关键词：跌倒；糖尿病；老年病人；护理；综述

　　随着社会经济发展和生活水平的提高，老年糖尿病病人所占的比例不断增加。老年糖尿病病人是指年龄>60岁的糖尿病病人，且患病率逐年增加，2000年为10%,2006年增加到13%,2008年、2013年的调查中60岁以上的老年糖尿病患病率均在20%以上[1].老年糖尿病病人跌倒问题时有发生，并且发生率极高，糖尿病病人的跌倒风险将高出非糖尿病病人的2.5倍[2].老年糖尿病病人跌倒后，会降低病人的生活质量，预后较差。为了降低老年糖尿病病人跌倒问题，我院颁布了三级综合医院评审标准实施细则，具体为我国三级甲等医院评分标准，并增加防范以减少病人跌倒、坠床等不良事件的发生。因此，本文综述了国内外针对老年糖尿病病人跌倒因素所采取的干预措施，降低跌倒风险，为提高糖尿病病人生活质量具有重要的现实意义。

　　1 跌倒定义及老年糖尿病病人跌倒调查情况

　　1.1 跌倒定义 临床中跌倒是指个体非故意地跌坐于地面或其他低于初始位置的事件[3].另外，还有学者认为：跌倒是指人身体的任何部位失去平衡，最终导致与低于平面物体或地面接触。

　　1.2 老年糖尿病病人跌倒调查情况 随着年龄的增长，老年人身体各部位感觉运动能力逐渐下降，常发生意外跌倒。每年30%的老年病人跌倒1次或多次，且跌倒的概率随着年龄的增长而递增，糖尿病则是跌倒主要因素之一，5%~10%跌倒会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折等[4].相关研究结果显示，年龄≥65岁、有糖尿病病史、合并步态不稳与夜间发生跌倒风险呈强关联，使用易致跌倒药物与跌倒风险认知不足呈强关联[5].而糖尿病病人由于体内代谢紊乱，合并血管神经病变，出现步态不稳，从而导致外伤的风险是正常人的15倍[6].同时有研究发现糖尿病并发视网膜病变、周围神经病变等疾病者，跌倒发生率高达70.27%[7].

　　2 跌倒相关因素

　　2.1 环境因素 不适合老年糖尿病病人的环境因素，均易发生跌倒。王彦艳等[8]研究结果显示夜班发生跌倒率最高，其中48例糖尿病病人发生在卫生间。目前多数病人对环境因素中的地面潮湿、光滑、障碍物的意识性较强，而对于环境因素中的不同时段、早中晚相关因素的认知度较低[9].崔妙玲等[10]研究表明18:00~24:00和04:00~08:00是跌倒的高发时段，主要发生跌倒的地点为卫生间和床边，与病人在此阶段内完成如厕、洗漱、进食等活动有关。病人对周围环境不熟悉，安全辅助措施不到位等都可导致跌倒。因此，环境是引起老年人跌倒的重要因素。

　　2.2 疾病因素

　　2.2.1 糖尿病周围神经病变 跌倒主要与下肢肌力减弱，平衡能力下降及神经病变有关。糖尿病周围神经病变是老年糖尿病最常见的一种严重并发症，可引起本体感觉敏感性降低、反射时间延长、姿势不稳定性增加，同时使足着地姿势改变，双足重新分配压力的能力下降导致足底压力分布不均，增加跌倒和足溃疡的发生风险[11].而足溃疡病人足部疼痛加剧，下地时造成接触性疼痛剧烈，使机体平衡失控导致跌倒。随着年龄的增长老年人身体各部位感觉运动能力逐渐下降，常发生意外跌倒。

　　2.2.2 直立性低血压 为糖尿病自主神经病变的慢性并发症之一，众多研究认为年龄与发生直立性低血压是正相关的危险因素，年龄的增长，带来一系列身体器官机能的退化，使维持稳态的功能减弱，住院老年2型糖尿病病人发生直立性低血压的比例是49.62%[12].流行病学研究显示，直立性低血压是跌倒的重要原因[13].

　　2.2.3 低血糖风险和无症状性低血糖 老年糖尿病病人的低血糖风险和无症状性低血糖发生率明显增加。由于合并多种慢性疾病、认知功能减退、胰岛素依赖、低血糖感知能力下降等因素，可出现意识模糊、烦躁、嗜睡等不适，增加了跌倒风险，严重影响病人的生活质量[14].有研究指出，胰岛素治疗的糖尿病病人病程长，严重的并发症和低血糖导致的跌倒风险可能增加病人骨折的风险[15].

　　2.2.4 糖尿病视网膜病变 是糖尿病病人微血管病变最主要、严重且常见的一种并发症，常累及到双眼，导致视力下降。随着病程进展，由于新生毛细血管质脆易出血，反复出血、机化或纤维化，引起牵拉性视网膜脱落，如果不及时治疗，导致失明[16],从而严重影响病人日常生活能力，增加了安全风险。

　　2.3 药物因素 糖尿病病人并发症多，用药种类多，包括口服降糖药容易发生低血糖，利尿剂导致病人如厕次数增加，老年人步态不平衡，视力下降，从而增加了跌倒的风险。多数老年糖尿病病人只是通过运动、合理着装、步态稳预防跌倒，而忽略了通过正确服药、积极预防慢性病预防跌倒。报道显示：老年糖尿病病人可认识到服用降糖药物能够避免跌倒，但针对服用血管药物、降压药物、利尿药物等认知率相对较差，导致该种现象发生的原因与糖尿病病人药物的使用频率以及是否获得相关指导等因素存在密切联系，由于老年人记忆力减退，容易遗忘，服药种类多，容易出现错服、漏服、误服，导致血糖不稳定，增加跌倒的风险[2,19].

　　2.4 心理因素 由于老年糖尿病病人伴有血管、外周神经、视网膜病变，发生跌倒的风险更大，也更容易产生害怕跌倒的心理。Moreira等[20]指出老年2型糖尿病病人因为害怕跌倒而有意识地限制自身活动，但长期限制活动会导致自身活动能力下降，下肢肌肉萎缩，姿势控制力下降，导致步态性能恶化。而害怕跌倒的存在准确反映了个体对平衡或步态存在自我感知困难，并因此产生心理障碍，活动受限以避免自认为有危险的活动，导致跌倒风险增加、生活质量下降[21-22].有研究结果显示1年内有跌倒史者发生害怕跌倒的可能性是无跌倒史者的4.4倍，表明有跌倒史者更易出现害怕跌倒心理，是害怕跌倒的独立危险因素[23].因此，害怕跌倒可能是比跌倒更严重的心理健康问题。

　　2.2.5 周围血管病变 老年糖尿病病人的跌倒与并发周围血管病变有关，下肢血管病变是糖尿病病人发生跌倒后的常见并发症，并且糖尿病病人发生下肢血管病变的概率极高，可明显降低病人的生活质量[17].因糖尿病大血管、微血管病变发生率高，血管内皮功能障碍，动脉血管内有斑块形成，易形成供血不足，导致视网膜病变视物不清，严重者失明；下肢血供减少，导致足背动脉搏动减弱或消失，下肢发凉，末梢发绀等，导致糖尿病足的发生，严重者截肢，而易发生跌倒[18].

　　3 护理干预

　　3.1 健康教育

　　3.1.1 运用护理程序进行健康教育，能够提高病人的知信行水平，有研究发现，传统的健康教育方式只是说教式传授知识，形式单一，教育者主要灌输理论知识，对于文化水平低的病人难以掌握[24].毛晓润等[25]通过采用评估→问题→计划→实施→再评估→新问题→新计划→落实新措施，周而复始，规范了健康教育流程，真正解决了病人存在的问题，提高了病人的生活质量，同时有助于护士全面掌握病人的健康状态，通过护理程序理论指导糖尿病健康教育，取得良好的效果。张荷等[26]研究指出，通过护理程序进行健康教育，提高了糖尿病病人的知晓率，减少了糖尿病并发症的发生率。

　　3.1.2 基于问题的学习（PBL）教育模式 PBL健康教育重点是强调病人学习的主动性[27].糖尿病病人采用PBL教育模式结合系统的糖尿病自我管理知识，改善了病人的心理状态，增强其信心，能适宜、有针对性地加强老年糖尿病病人的跌倒效能，有效预防跌倒的发生[28].此教育模式被广大临床工作者认可，但是该模式是从西方国家引进的较新的教学模式，目前我国处于实践探索阶段[29].

　　3.1.3 个性化健康教育方式 根据病人的病情、年龄、家庭生活背景、日常生活作息习惯、对糖尿病的理解程度以及个性等制定符合病人自身的健康教育内容的个性化健康教育方式。有研究结果显示，经过个性化教育后的病人在生活中能够注意对糖尿病的饮食控制，自我保护、自我监测、提高自我生活管理能力、并能够合理用药，最大限度地提升生活质量，避免或延缓并发症的发生[30].因老年糖尿病病人对自身存在的并发症和用药因素引起跌倒的认知差，存在盲点，制定个性化健康教育是减少糖尿病病人跌倒发生的关键和重点。

　　3.2 多学科协作模式（MDT） 高龄糖尿病病人自理能力丧失的发生率显着升高，单一的护理模式不能保证老年糖尿病病人的生存需要，生活质量不能得到真正提高，多学科协作模式运用到老年糖尿病护理中能够使病人受到更具有针对性的多专科护理人员的指导，使跌倒等并发症的发生率显着降低[31].多学科协作模式在临床中得到了广泛的应用，同时也充分适应了临床现代学的发展模式[32].

　　3.3 实施跌倒风险评估，进行综合护理干预 研究结果显示，糖尿病病人对跌倒危险因素有不同程度的盲点，尤其是对药物、并发症因素引起跌倒的危险性知识缺乏突出[32].因此，对病人进行跌倒风险评估，筛查出跌倒高风险病人，制定相关的护理干预措施，悬挂“预防跌倒警示牌”、要求24 h陪护、告知家属预防跌倒的重要性等。综合护理干预是对老年人的身体功能、用药情况、视听功能、生活习惯和家居环境进行危险程度评估。研究显示，通过综合护理干预后的糖尿病病人在预防疾病、正确用药、改造家居环境等方面采取措施预防跌倒的比例明显升高[33].

　　3.4 运动训练 干预运动是糖尿病治疗“五驾马车”之一，是一种经济安全的治疗方法，能够有效地促进疾病康复。运动锻炼可以增强病人的下肢肌力，改善平衡功能，预防并控制老年糖尿病周围神经病变病人跌倒[34].常用的康复护理技术包括平衡训练、肌力训练、太极拳运动等。研究结果显示，平衡训练和肌力训练在内的运动训练方法能够显着改善老年糖尿病病人的静态和动态平衡功能，降低跌倒风险，提高生活质量[35].太极拳运动是我国传统的体育项目，其动作柔和、速度较慢，能够改善老年人的平衡能力，增强下肢肌力。赵媛等[36]对太极拳运动对老年人平衡功能和跌倒预防效果的Meta分析表明，太极拳运动能够明显减少老年人跌倒的发生。

　　3.5 延续性护理 传统的护理模式在病人出院就结束护患关系，而延续性护理是医院护理内容延续到院外的一种护理方式，能够满足病人出院后对医护人员需求的一种连续的、系统的护理方法[37].病人入院后应对病人的初始情况进行评估，了解病人的需求，根据病人的情况为病人制订相应的出院后护理计划，并且将其制成表格，病人出院后家属可按照表格对病人进行护理服务。老年糖尿病由于病情复杂、病程长，病人及家属对疾病的认识不足，通过实施延续性护理，强化病人及家属对糖尿病知识的认知和家庭支持，调动了病人的遵医主动性，控制了疾病的发展，增强了自我管理能力，提高了病人的安全性。研究结果显示，1年内病人再跌倒发生率为19%,与未实施延续性护理的病人相比，跌倒发生率显着较低，说明延续性护理能够降低病人再次跌倒事件的发生[38].但目前我国实施延续性护理也处于探索阶段，实施者多以病房护士和专科护士为主，人力资源不足，缺乏多学科合作，因此为获得更好的应用效果，还需健全护理管理体制和社会支持度[39].

　　3.6 心理护理 老年2型糖尿病病人害怕跌倒的心理比例较高，尤其是有跌倒史的病人产生恐惧心理，对生活质量产生一定的影响。护理人员应注意交流方法与态度，结合实际案例，安抚病人的情绪，使病人的依从性得以提高；应根据天气变化提醒病人增减衣物，外出时要用轮椅等助行器，活动时不要穿拖鞋，要有人陪护；遇到不舒服的时候要立即停止活动，卧床休息；症状未缓解时要及时呼叫医务人员。对于不服老，不愿意让别人帮助的老人，要加强教育，告知跌倒的预防和严重性，同时也要告知家属。所以，了解病人的心理特点非常重要。护士要根据病人不同的心理因素，采取科学的方法，强化预防跌倒知识，提高病人和家属对预防跌倒的依从性。

　　4 展望

　　引起糖尿病病人跌倒有多种因素，包括药物、并发症、心理等。但是多数老年糖尿病病人缺乏引起跌倒严重性及如何干预跌倒的意识。近年来跌倒已成为重要的医疗隐患和纠纷之一，所以护理重点在于评估和预防，通过各种护理干预方式，根据不同文化层次的病人选择不同的方式，将导致糖尿病病人跌倒的因素及如何预防跌倒的相关知识进行传授，让病人学会自我管理，减少跌倒及并发症的发生，提高病人的生活质量。

　　参考文献：

　　[1] 范丽凤.糖尿病患者应用胰岛素治疗的护理进展[J].中国实用护理杂志，2018,34（2）：15.

　　[2] 范丽凤，郑亚光，朱秀勤.老年糖尿病患者跌倒的发生情形及其环境因素[J].解放军护理杂志，2016,21（10）：1-3.

　　[3] 王志红，詹林.老年护理学[M].上海：上海科学技术出版社，2004:184-204.

　　[4] 臧娴，白姣姣.糖尿病周围神经病变老年患者跌倒风险评估与干预研究进展[J].护理学杂志，2018,30（11）：93-97.

　　[5] 王蕊.老年糖尿病患者合并衰弱的相关研究进展[J].中华护理杂志，2016,5（6）：63-64.

　　[6] 沈华芳.肝病合并糖尿病患者的临床特点及护理进展[J].中华现代护理杂志，2017,17（8）：982-984.

　　[7] 顾凤娇，温贤秀，陈敏.养老机构老年糖尿病患者健康管理研究进展[J].实用医院临床杂志，2019,16（1）：257-259.

　　[8] 王彦艳，刘延锦，娄小平，等.113例老年住院患者跌倒不良事件原因分析及预防对策[J].护理学报，2017,24（17）：68-71.

　　[9] 孙岚.老年糖尿病患者围手术期的护理[J].山西医药杂志，2012,41（19）：1054-1055.

　　[10] 崔妙玲，应燕萍，彭雪娟，等.96例住院跌倒的根本原因分析及对策[J].中国护理管理，2013,13（2）：43-45.

　　[11] 苏磊，修玲玲，何文.老年糖尿病的诊疗进展[J].国际内分泌代谢杂志，2016,34（3）：165-168.

　　[12] 陈继兵，杨秀琴.老年糖尿病患者的护理特点[J].宁夏医科大学学报，2017,5（6）：112-113.

　　[13] 叶金婵.糖尿病足28例患者的相关因素分析及护理[J].职业与健康，2017,23（8）：101-102.

　　[14] 洪霞，陈海青，程勇勤.糖尿病并发感染相关因素分析及护理对策[J].现代中西医结合杂志，2017,16（29）：4384-4385.

　　[15] 王利芳.糖尿病患者医院感染因素分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志，2018,22（12）：2563-2564.

　　[16] 陈倩，戴冬玲，李香琴.糖尿病患者院内泌尿系感染的相关因素及护理[J].中华护理杂志，2019,54（9）：584-585.

　　[17] 王富玉.糖尿病患者肺部感染相关因素及护理对策[J].检验医学与临床，2018,2（14）：1897-1898.

　　[18] 范丽凤，张小群，朱秀勤.糖尿病患者跌倒发生情形及其相关环境危险因素[J].临床内科杂志，2017,5（11）：33-34.

　　[19] 李美华，王惠.老年糖尿病患者自我护理知识培训[J].中国组织工程研究，2018,6（9）：1345-1345.

　　[20] MOREIRA B D S,DOS ANJOS D M D C,PEREIRA D S,et al.The geriatric depression scale and the timed up and go test predict fear of falling in community-dwelling elderly women with type 2 diabetes mellitus:a cross-sectional study[J].BMC Geriatrics,2016,16（1）：56.

　　[21] 范丽凤，陆菊明，郑亚光.老年糖尿病患者跌倒及其危险因素[J].中国实用内科杂志，2017,6（7）：399-402.

　　[22] 赵海英，马虹颖，刘静.老年糖尿病患者睡眠障碍的原因及护理进展[J].中华现代护理杂志，2017,23（18）：21-22.

　　[23] 徐忠梅，于卫华，王莉.老年2型糖尿病患者害怕跌倒现状及影响因素分析[J].护理学杂志，2017,32（17）：81-83.

　　[24] 杨琴，袁丽.老年糖尿病患者低血糖的预防及护理进展[J].中华现代护理杂志，2019,25（13）：1299-1300.

　　[25] 毛晓润，贾光萍，胡阿妮，等.护理程序运用于糖尿病病人健康教育的效果评价[J].全科护理，2016,14（14）：1497-1498.

　　[26] 张荷，宋海燕，柳甜甜.应用护理程序对老年糖尿病患者的综合干预[J].护理实践与研究，2013,10（16）：30-32.

　　[27] 黄华夏.老年糖尿病护理进展[J].护理学杂志，2017,32（2）：124-126.

　　[28] 黄妹兰.老年糖尿病足护理干预的研究进展[J].中国实用护理杂志，2019,35（增刊1）：143-144.

　　[29] 胡薇，侯小妮.糖尿病足相关因素分析及护理的研究进展[J].中华现代护理杂志，2010,16（6）：731-733.

　　[30] 纪冬梅，罗昌春，李海芳，等.专项管理在老年住院患者护理不良事件管控中的应用[J].护士进修杂志，2018,33（3）：233-236.

　　[31] SIRCAR M,BHATIA A,MUNSHI M.Review of hypoglycemia in the older adult:clinical implications and management[J].Can J Diabetes,2016,40（1）：66-72.

　　[32] NAPOLI N,STROTMEYER ES,ENSRUD KE,et al.Fracture risk in diabetic elderly men:the MrOS study[J].Diabetologia,2014,57（10）：2057-2065.

　　[33] ESHAQ R S,ALDALATI A M Z,ALEXANDER J S,et al.Diabetic retinopathy:Breaking the barrier[J].Pathophysiology,2017,24（4）：229-241.

　　[34] ARMSTRONG MJ COLBERG S R,SIGAL R J.Moving beyond cardio:the value of resistance training,balance training,and other forms of exercise in the management of diabetes[J].Diabetcs Spcctr,2015,28（1）：14-23.

　　[35] TOEBES M J,HOOZEMANS M J,FURRER R,et al.Associations between measures of gait stability,leg strength and fear of falling[J].Gait Posture,2015,41（1）：76-80.

　　[36] 赵媛，王艳，徐旭东，等.太极拳运动对老年人平衡功能和跌倒预防效果的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2013,13（3）：339-345.

　　[37] 刘媛，方英，戴莉敏，等.延续性护理对空巢老年糖尿病患者血糖管理的效果评价[J].护理管理杂志，2018,18（1）：67-71.

　　[38] 方慧，唐茂婷，施雁.延续性护理在空巢老年糖尿病患者中的研究进展[J].护士进修杂志，2019,34（12）：1096-1099.

　　[39] 唐永艳，张福英，吴晓琼，等.基于奥马哈系统的家庭医生团队在糖尿病延续性护理中的应用[J].护理管理杂志，2018,18（1）：67-71.

　　原文引用：马玲燕. 老年糖尿病病人跌倒相关因素及护理进展[J]. 全科护理， 2021, 19（2）：196-199.

第二篇：评价综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果

作者：韩映  来源：实用临床护理学杂志（电子版）

作者单位：绍兴市越城区塔山街道社区卫生服务中心

　　摘要：目的 分析研究评价综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果。方法 选取本院2018年08月-2019年08月期间收治的74例老年高血压或者是糖尿病患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各37例。其中实行常规护理干预的为参照组，实行综合护理干预的为观察组，比较两组患者对跌倒危险因素的认知状况以及跌倒发生率。结果 实行综合性护理干预的观察组患者对跌倒因素的认知状况显着优于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；并且和参照组相比，观察组患者的跌倒发生率相对较低，并且组间差异显着，具有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预在预防社区老年高血压或者是糖尿病患者跌倒中的应用，可以降低患者的跌倒发生率，提高患者对跌倒危险因素的认识和了解，有着推广价值。

　　关键词：综合护理；社区老年高血压；糖尿病；跌倒

　　随着人口老龄化进程的不断加快，社区健康问题已经变成了社会广泛重视的重要问题。其中，跌倒是对社区老年人身体健康造成威胁的重要因素，会造成老年人群产生久病不起或者是继发性疾病等症状。所以，强化对社区老年患者所进行的护理干预是非常关键的[1].本文的主要目标就是分析研究评价综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果，报道如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料

　　选取本院2018年08月-2019年08月期间收治的74例老年高血压或糖尿病患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各37例。其中参照组男性患者与女性患者的人数比为20:17;平均年龄为（66.23±2.16）岁。观察组男性患者与女性患者的比例为21:16;平均年龄为（66.48±1.09）岁。比较两组老年高血压或糖尿病患者的年龄、性别资料等的对比并不显着，未呈现出统计学意义（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　1.2.1 参照组

　　该组实行常规护理干预，主要是对患者实行健康宣教、心理疏导、饮食指导、用药指导等。

　　1.2.2 观察组

　　该组实行综合性护理干预。①健康宣教。邀请专家开展健康知识讲座，对和跌倒相关的知识进行讲解，强化患者对跌倒的危害性的认识和了解。②合理用药和饮食。告知患者按照医生叮嘱用药，不可以擅自改变用药剂量或者是擅自停药，并且为患者讲解用药可能会伴随产生的各种不良反应以及注意事项；对患者实行相应的饮食指导，告知患者在平时要多食用坚果，豆浆、牛奶等食物，多补充钙、维生素等，避免产生骨质疏松的状况。③运动指导。按照患者的现实状况为患者指定出相应的运动方案，告知患者有效运动的方式，比如沿直线行走、左立练习、倒步行走等，引导患者坚持锻炼，提高患者的抵抗力和免疫力。④环境卫生指导。良好的家居环境能够在一定程度上对患者的跌倒事件进行预防。比如，在地板上铺上防滑垫、在浴室安装扶手等，避免跌倒事件的产生。

　　1.3 观察指标

　　对比两组患者对跌倒危险因素的认知状况，主要包括合理饮食、按时用药、改造家居环境、防跌倒意识等；并且对两组患者跌倒发生率进行分析比较主要包括踏空、滑倒和绊倒。

　　1.4 统计学分析

　　采用SPSS22.0软件进行数据分析，用%表示计数资料，行卡方检验；计量资料使用（pagenumber_ebook=55,pagenumber_book=47±s）加以表示，并开展t检验，（P<0.05）时即为具有统计学意义。

　　2 结 果

　　2.1 比较两组患者对跌倒危险因素的认识

　　观察组患者对跌倒危险因素的认知状况高于参照组且差异显着，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

表1 两组患者对跌倒危险因素的认知状况对比[n（pagenumber_ebook=55,pagenumber_book=47±s）]

　　2.2 比较两组患者的跌倒发生率

　　参照组患者的跌倒发生率低于观察组并且组间差异显着，具有统计学意义（P<0.05）。详见表2.

表2 两组患者跌倒发生率对比[n（%）]

　　3 讨 论

　　最近几年，随着人们生活方式、生活习惯的变化以及人口老龄化进程的进一步加快，老年糖尿病和高血压患者不断增加，会对我国的公共卫生安全产生严重威胁。因为老年患者的身体机能不断衰退，患者经常是行动不便、意识模糊，再加上老年患者不管是药物耐受性还是心理承受能力都相对较差，很容易产生跌倒事件，导致不良事件的产生[2].

　　综合性护理干预是遵循以患者为中心的观念，切实的落实人性化护理干预，这样一来可以在一定程度上减少跌倒风险事件的产生。因为老年患者需要长时间用药，受到自身意志力以及经济因素的影响，一般很难坚持下去，并且很容易产生各种不良心理和不良情绪，甚至还有的患者因为用药时间太长而对药物的治疗效果产生怀疑，最后造成随意停药、不遵循医嘱、换药等现象的产生，使患者的病情很难获得改善，提高跌倒风险。另外，综合护理干预通过对患者家居环境所进行的改造，可以为老年患者提供更好的居住环境，减少跌倒事件的产生。本次研究结果显示，实行综合性护理干预的观察组患者对跌倒因素的认知状况显着优于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；并且和参照组相比，观察组患者的跌倒发生率相对较低，并且组间差异显着，具有统计学意义（P<0.05）。这表明综合护理干预在预防社区老年高血压或者是糖尿病患者跌倒中的应用，可以降低患者的跌倒发生率，提高患者对跌倒危险因素的认识和了解，有着推广价值。

　　综上所述，对老年高血压或者是糖尿病患者实行综合护理干预，可以强化患者对跌倒危险因素的认识和了解，减少患者跌倒现象的产生，值得推广。

　　参考文献

　　[1] 牟艺丹.评价综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果[J].中国保健营养，2016,26（27）：232-233.

　　[2] 刘瑛.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J]. 实用临床护理学， 2017,3（15）：333-334.

 

　　原文引用：韩映. 评价综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果[J]. 实用临床护理学杂志（电子版）， 2020, 第5卷（17）：47-48.

　　第三篇：老年2型糖尿病患者采用美国住院病人预防跌倒模式的效果

　　第四篇：老年糖尿病患者跌倒的危险因素与预防干预措施

　　第五篇：老年2型糖尿病患者跌倒预防的影响因素分析

　　第六篇：老年人跌倒风险的评估与预防措施