冠脉CTA技术诊断冠心病的临床意义

　　摘    要：　目的 冠心病患者应用冠脉CTA技术诊断价值情况分析。方法 选取2018年1月至2019年1月本院诊治60例冠心病患者资料，患者均采用冠脉CTA技术（冠脉CT血管造影）及冠状动脉造影术检查，分析两种诊断技术准确性及不同程度的狭窄情况。结果 研究组诊断准确性93.33%比对照组100%低，但差异比较不存在统计意义（P>0.05）；研究组轻度狭窄检出38.33%、中度狭窄为33.33%，重度狭窄检出为25.00%，与对照组狭窄检出率，比较差异不具统计意义（P>0.05）。结论 冠心病患者应用冠脉CTA技术诊断，能有效提高其诊断准确性，并明确患者不同病变程度情况，以提高患者临床诊治效果，具较高临床应用价值。

　　关键词：　冠心病; 冠脉CTA技术; 诊断; 价值;

　　冠心病属于临床常见疾病，指的是机体冠状动脉相关血管的粥样硬化相关病变，造成的血管阻塞及狭窄，会导致心肌缺氧、缺血、坏死，其临床主要表现为发作性心前疼痛，影响患者正常生活质量[1]。因此，临床需要加强冠心病早期诊断重视，通常采用冠脉CTA技术等诊断，以提高其临床治疗及预后恢复[2]。本研究主要对2018年1月至2019年1月本院诊治60例冠心病患者应用冠脉CTA技术诊断价值进行分析，具体报告如下。

　　1、 资料与方法

　　1.1、 一般资料

　　选取2018年1月至2019年1月本院诊治60例冠心病患者资料，患者均签署知情同意书，临床症状、病史等资料符合冠心病的诊断标准。纳入标准：主动配合者，资料完整者。排除标准：心理精神疾病，严重的肝肾病，各原因中断者；其中男性39例，女性21例，平均（66.34±9.52）岁，病程（3.63±1.29）年；BMI指数（3.63±1.29)kg/m2；其中冠脉CTA技术诊断资料为研究组，冠状动脉造影术检查资料为对照组，两组年龄、性别等基线资料无差异（P>0.05）。

　　1.2、 方法

　　患者均采用冠脉CTA技术（冠脉CT血管造影）及冠状动脉造影术检查，其中冠脉CTA技术诊断资料为研究组，仪器为飞利浦256排螺旋CT，范围是整个心脏，患者心率均控制在70次/min以内，检查前一小时进行呼吸屏气训练、心率测定，并完成胸部相关定位扫描，并对扫描数据进行曲面重建、球形显示等图像相关后处理，并记录分析；冠状动脉造影术检查资料为对照组，记录相关结果。

　　1.3、 统计学

　　数据应用SPSS 20.0统计包分析，计量单位以表示，以t检验，计数单位以例数（n）表示计数，以x2检验，当P<0.05时差异具统计意义。
 

　　2、 结果

　　2.1、 两组诊断准确性

　　研究组诊断准确性93.33%比对照组100%低，但差异比较不存在统计意义（P>0.05）。见表1

　　表1 两组诊断准确性情况[n(%),n=60]

　　2.2、 两组不同程度的狭窄检出情况

　　研究组轻度狭窄检出38.33%、中度狭窄为33.33%，重度狭窄检出为25.00%，与对照组狭窄检出率，比较差异不具统计意义（P>0.05）。见表2

　　表2 两组不同程度的狭窄检出情况[n(%),n=60]

　　3、 讨论

　　近年来，伴随经济快速发展及生活节奏加快，冠心病发病率逐年增高[3]。冠心病发病通常和体力活动、吸烟、情绪激动、季节变化等具相关性，因此，建立良好生活习惯，合理饮食及运动对其具积极作用[4]。临床需要重视冠心病预防工作，尽早诊断，以提高患者临床治疗及预后。临床通常采用冠脉CTA技术、冠状动脉造影术检查，其中冠状动脉造影术为冠心病诊断金标准，为进一步明确患者冠脉CTA技术诊断价值，本研究主要对冠心病60例患者诊断结果资料进行分析，以期为临床相关研究提供参考。

　　本研究中，研究组诊断准确性93.33%比对照组100%低，但差异比较不存在统计意义；且研究组轻度狭窄检出38.33%、中度狭窄为33.33%，重度狭窄检出为25.00%，与对照组狭窄检出率，比较差异不具统计意义，表明冠心病患者应用冠脉CTA技术诊断，能有效提高其诊断准确性，并明确显示患者不同病变程度情况，具重要诊断价值。原因分析考虑可能为，研究组患者采用冠脉CTA技术检查方案，随着临床医疗技术不断进步，冠脉CTA技术开始被广泛应用于临床中，其临床诊断准确性高，无创伤性且速度比较快。同时，冠脉CTA技术能够利用CT衍生的分数血流、心肌CT灌注等组合功能，进行患者局部缺血情况；并且，冠脉CTA技术诊断对低心率患者相关诊断较高，所以本研究中患者检查前均需要心率均控制在70次/min以内，以明确其诊断准确性。临床通过应用冠脉CTA技术能有效诊断患者病灶大小、不同程度病变检查及其进展情况，以为患者临床治疗方案提供相关参考，其临床应用效果显着[5]。另外，本研究中对照组采用冠状动脉造影术“金标准”明确冠心病实际情况，以作为冠脉CTA技术诊断参考标准，以明确其诊断准确性，进一步证实其价值。受样本量、时间等影响，关于冠心病患者应用冠脉CTA技术诊断的深入价值，有待再临床研究证实。

　　综上所述，冠心病患者应用冠脉CTA技术诊断，能有效提高其诊断准确性，并明确患者不同病变程度情况，以提高患者临床诊治效果，具较高临床应用价值。

　　参考文献

　　[1] 陈睿，胡允兆，黄裕立.冠脉CTA在冠心病患者诊断的研究进展[J].医学理论与实践，2019,32(07):963-965.
　　[2] 张雷.冠心病接受冠脉CTA与冠脉造影进行诊断的价值比较分析[J].系统医学，2018,3(23):102-104.
　　[3] 谢光彤，王锋，程琳，等.评价与分析冠脉CTA在冠心病诊断中的价值[J].影像研究与医学应用，2018,2(21):49-51.
　　[4] 冯盛春.64排冠脉CTA与冠脉造影在心肌桥伴冠心病诊断中的应用效果对比[J].中国医疗器械信息，2018,24(19):74-75.
　　[5] 张军.冠脉CTA与冠脉造影诊断冠心病对比分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018,6(15):13-14.