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河北省M医院财务状况分析(3)

来源:学术堂 作者:韩老师
发布于:2016-01-26 共5930字
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【第1部分】M公立医院财务管理现状与对策探究
【第2部分】公立医院财务控制探析导论
【第3部分】河北省公立医院的发展概述
【第4部分】 河北省M医院财务状况分析
【第5部分】提高M医院财务管理水平的建议
【第6部分】公立医院财务问题与管理策略分析结语与参考文献

  
  3.3.5 工作效率分析【6】
  

  出院者平均住院日=出院者占用总床日数/出院人数通过调研及表 3-9,3-10 数据所示,M 医院 2011 年病床使用率高达 133.89%,并逐年递增,大幅超过同行业 95%的优秀值,由此可知,医院病床实际使用情况紧张,医院过道上经常加一些床位,却还是无法满足患者需求。

  2011 年至 2013 年,M 医院病床周转率分别为 32.44%、33.13%、34.81%,与同行业相比水平很高,病床周转率变化较快,反映出医院工作效率和资源利用率都较高。

  2011 年至 2013 年,M 医院的出院者平均日分别为 14.93、15.82、15.91,接近于同行业 15 的平均值,在确保医疗水平和质量的基础上,该指数应当越小越好,M 医院则是因为大部分的住院患者都年龄较大,因此住院时间也就相对较长。

  综合来看,M 医院的工作效率比同行业均值高出很多,出院和就诊人数的增长趋势是最明显的依据。
  
  3.3.6 社会效益分析【7】

  
  表 3-11 和表 3-12 可以看出,2011 年至 2013 年,M 医院药品收入比重分别为58.91%、59.98%、60.38%,同行业指标对比中高于较差值 52%,药品收入占据比例过高,国家卫生部发布的条款中表明:“医院药品收支要对药品和业务两方面同时管理,2008 年以前省级医院药品收入要控制为业务收入的四十个百分点。”所以该公立医院的数据显示药品比占据过大,医院收入更依赖于药品收入。M 医院要提高医疗水平,控制药品收入比重,在承担社会责任的同时降低群众就医压力。近几年物价上涨,导致人均就医费用增加,从而引发医药价格有所上调。M 医院整体社会效益水平一般,提升空间还很大,还需要不断提升患者和就医人员的满意度。

  3.4 小结

  通过以上材料及调研情况,M 医院的财务活动基本上形成了系统性的管理过程,由多个不可或缺的环节构成,偿债能力、发展能力、工作效率、社会效益方面处于中等以上水平,但在妥善处理各项管理环节的关系、加强财务管理、促进医院协调发展等方面,还存在着以下问题:

  第一,M 医院应收账款管理薄弱,大量应收账款流失在外。M 医院在经营过程中,由于患者欠费和医保欠费产生大量的应收账款,其中自费患者欠费仅占很小的一部分,主要欠费来源于医保回款不及时。由于医保中心一般采取由医院先垫付相关费用,每月统一核算回款的方式,这样导致了医保回款滞后,很容易使医院产生大量的应收账款。医保回款的不及时,必然会导致医院的资金链紧张,院方无法支付药商、器械商的货款,使医院负债率提高,经营陷入恶性循环。而 M 医院又没有切实有效的方法催促医保回款,医院只能通过银行借款等途径来维持正常经营活动,这就无形中增加了医院的运营成本。

  第二,M 医院成本意识淡薄,业务成本居高不下。M 医院的主营收入虽然每年都在增加,但收益并没有明显的提高,甚至出现成本与收入的倒挂。随着物价的逐年上涨,而医院目前执行的物价标准为 2002 年制定,远远落后物价的增长速度,从而导致了医院的经营成本在不断提高,虽然每年都会有国家的相关补贴,但是仍有可能出现成本高于收入的情况。尽管 M 医院近年来收入不断提高,但不断增加的成本却大大降低了利润,阻碍了 M 医院的正常发展。

  第三,M 医院资金获取渠道单一,财政补贴不足。M 医院作为公立医院,其主要资金来源是财政补助、药品及耗材销售差价、诊疗收入、市场补偿等,资金来源单调,从 M 医院近年的资产负债表及收支结余表中不难看出,M 医院资金严重不足,本就不多的盈余大部分都是应收账款,从而使得医院的资金链紧张,大大影响了资金的二次投入,降低了资金使用率。

  第四,M 医院财务从业人员素质偏低。M 医院会计从业人员结构老龄化,非科班出身的会计占一定比例,甚至有部分人员没有通过会计从业考试,不具备从业资格,没有通过系统的相关专业学习,会计电算化应用不熟练,有些从业人员思想老旧,不接受新事物,不学习新知识,对能大大减轻工作量的各种创新方法嗤之以鼻,依然沿用老方法,不求进步。由于医院规模的扩大,业务量不断增加,财务从业人员的专业知识和技术水平,已经逐渐无法适应医院快节奏的发展要求,高素质专业人才的缺乏对医院发展的影响在日渐凸显。

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