第二章 广州市某综合医院医患关系调查研究
2.1 调查地点
本文的调查地点选择在广州市某大学第一附属医院。该院作为拥有百年历史的国家三甲医院，同时也具备国家爱婴医院的称号，设有 61 个临床科室、15 个医技科室，现共有编制内员工 5276 名，病床数达到 2618 张，每年的门诊量和急诊量高达 480 万人次。作为某大学临床教学实践的最大基地，该院承担了某大学医学本科专业临床教学任务的六成以上，144 人的博士生导师和 289 人的硕士生导师分别掌管 25 个博士和27 个硕士学位授权点，其中两门课程被评为国家级精品课程，而省级则达到六门，拥有国家级和部委级的教育基地 15 个，各种临床研究机构高达 22 个，尤其是肾脏病和辅助循环两个实验室被评为卫生部重点实验室。
2.2 调查对象
本研究针对上述医院相关医务工作者和患者进行了调查。投放医务工作者的 50份答卷有 39 份得到有效回收。在 39 名被调查者中，17 人为男性，9 人具备硕士以上学历，19 人为本科，而平均年龄则为 42 岁。投放患者的 50 份问卷全部收回，其中男性 29 人，9 人具备本科或以上学历，平均年龄为 45 岁。
2.3 调查结果
2.3.1 医患关系的状况
从表 2-3 来看，在本次调查所回收的 89 份有效问卷中，有 38 人认为当前的医患关系趋于紧张，占比 42.7%.医患双方的比重分别为 10.3%和 20.0%,紧张的占 25.8%和 28.0%.认为一般的占 53.8%和 42%.感觉关系和谐的医患比例差别不大，分别为10.3%和 10%,没有 1 人感觉双方具有非常和谐的关系。从表 3 来看，媒体所报道的医患关系恶化并没有充分体现，这也是得益于我国最近几年对和谐社会的构建。但是，我过现阶段的医患关系也并不是没有问题可言，通过表 3 提供的数据不难发现，医患双方都认为彼此关系还是有紧张趋势的。
2.3.2 对医患关系影响因素的认识
在影响医患关系的诸多因素中，如下文所述为受访对象的认识范围：第一方面：
社会文化、医疗保险制度、法律因素，第二方面：患者维权意识提高，第三方面：医务工作者对患者的理解、关怀以及彼此的沟通能力，第四方面：医务工作者的医疗水平。调查中发现认为“最重要”的影响因素是“社会文化、医疗保险制度、法律因素”,的总共有 40 人，占被调查者的 44.9%,医务人员与患者选择该因素的人数分别为 18人和 22 人，分别占 46.1%和 44%,;其次为“医师对患者的理解、关怀以及医患沟通能力”,医务人员与患者选择该因素的人数分别为 10 人和 17 人，分别占 25.6%和 34%,再次为医生的技术水平，医生与患者选择该因素的人数分别为 6 人和 9 人，分别占15.4%和 18%,而认为最不重要的因素是“患者维权意识提高”,医生与患者选择该因素的人数分别为 5 人和 2 人，分别占 12.8%和 4%.
2.3.3 医患关系紧张医方与患方所担负的主要责任
如表 2-5、表 2-6 所示，相当部分医务人员及患者均认为医德医风不良是造成医患关系紧张的主要责任。但也有部分医务人员（26%）认为医方对医患关系紧张的责任并不大，同时，半数的患者（58%）也认为患方对日益紧张的医患关系负责不大，相反，主要责任在医方的医德医风及服务意识上。
2.4 调查结果总结
综合上述信息可见：
1）医患关系在当前阶段呈现出了紧张趋势，患者将责任推向医方。与此不同的是，医务工作者则不接受这样的观点，认为自己没有造成医患关系的日益紧张。他们认为，社会文化、医疗保险制度、法律因素以及患者相关知识欠缺、受不良诱导过多，缺乏理性思考等是导致医患关系紧张的重要原因。
2）医患双方都认为目前医德医风是造成医患关系紧张的突出问题。
3）医患关系影响因素调查中，医患双方的调查结果表现出极大的相同，医患双方均认为社会文化、医疗保险制度、法律因素以及医师对患者的理解、关怀以及医患沟通能力是重要的因素。
