随着人类对心理健康的日益关注,音乐治疗因其突出的实用性和应用性价值在较短的时间里得到蓬勃发展,成为国内外学者研究的重点。下面是为大家搜索整理的音乐治疗论文6篇，希望看后对你有所帮助。
音乐治疗论文第一篇：音乐治疗对大学生焦虑情绪的干预研究
摘要：大学生群体面临人际交往、学业、就业等多重压力，而青春期和成年早期是精神疾病发病风险较高的时期。有研究表明，有相当一部分的大学生面临不同程度的心理问题，尤其对学生来说，心理健康状况不仅影响他们的日常生活，还影响他们的学习。因此，如何缓解大学生的心理健康问题有待解决。除了传统的心理健康教育工作之外，近年来更加多元化的治疗和干预方式也被越来越多地应用到大学生心理健康工作中。本文将介绍运用音乐治疗对大学生进行干预，以此有效地缓解大学生的焦虑情绪。
关键词:音乐治疗，大学生:焦虑情绪，
0 引言
一般来说，心理健康素质是人的整体素质的一个重要组成部分。良好的心理健康素质包括良好的个性、广泛的兴趣、健康的情感、乐观的心态、坚强的意志力以及较强的心理适应能力等。良好的心理健康素质的培养是人才成功的重要环节。而大学生因为其所处阶段的特殊性，容易出现心理健康问题。大学生处于自我意识发展的关键期，开始整合各方面信息，形成对于自我稳固的认识，然而多重压力下会阻碍其自我意识的整合。而笔者认为，除了传统的心理健康教育工作之外，音乐治疗技术也是缓解大学生心理焦虑的重要方式之一。因此，笔者通过分析大学生群体的焦虑原因、音乐治疗相关应用技术，有针对性地降低焦虑情绪能够帮助该群体顺利地渡过焦虑期，促进他们的心理健康。
1 大学生的焦虑情绪分析
焦虑是一种常见的情绪性应激反应。大学生虽然生理机能发展基本成熟，但是掌管情绪和控制能力的额叶脑区还有待进一步发展成熟，这会导致大学生群体在面对生活中的多重压力时，情绪波动较大，更易造成其社会功能的受损。而大学生群体在面对生活、学习、实习、就业等产生一系列的压力时，焦虑情绪往往随之而来。尽管大部分大学生总体心理健康状况良好，但部分大学生还是存在不同程度的心理问题，如情绪不稳定、意向消极、人际关系紧张、适应不良等。根据分析，导致大学生焦虑的原因有很多，大致可以分为以下几类。
1.1 适应能力不佳
进入大学后，大学生在校的主要活动从单一的学习转变到学习、生活、就业、人际交往、恋爱等相结合的多重内容，而学习方式也由以前的父母与老师共同监督到如今的自我学习。这些改变都需要学生拥有较强的自我控制能力。而对于学习不够自觉、学习习惯差、习惯于依赖他人监督的学生而言，大学的学习是一个巨大挑战，大学生的学习效果相比以前也存在着很大的波动性。如果学生在大学课堂中无法约束自己，在课堂上集中精力，就可能会导致跟不上老师的进度、不能准时完成作业等情况，由此产生焦虑情绪。
1.2 人际关系紧张
大学生由高中升入大学，由于高中与大学之间有着许多的差异，大学生对于新的环境很不熟悉。而又因为多数学生从小到大，父母都格外重视他们的学习，他们生活的场所也大都是在学校内部，没有过多的社会经历，也没有必要的人际交往技能，所以不免会在人际交往方面表现出一定的不足，比如无法恰当地在公众场合表达自己，缺乏足够的勇气和他人交往，抱着患得患失的犹豫参与各式活动，长此以往不仅失去了对生活的热爱，也阻碍了与他人交际的良好发展。也正因为缺少了人际交往这一重要的互动关系，长期的情绪和想法无法得到抒发表达，便容易产生焦虑情绪。
1.3 升学就业方面的压力
大学阶段与高中阶段不同的就是面临进入社会的压力和庞大的升学就业的压力，由于如今大学毕业生的逐年增多，找到一个心仪的好工作变得日益困难。因此，越来越多的大学生面临继续提升学历读研或者就业的选择。而父母的期望、未来的迷茫、庞大的生活压力等因素导致了大学生自我同一性的混乱，这也使得大三大四面临这些选择的大学生出现明显的焦虑情绪，需要获得社会各界的帮助。因此政府要继续完善相关制度，加大经费投入，学校也要安排有关大学生心理健康教育的课程，以此缓解大学生的心理焦虑水平。
2 音乐治疗理论研究
2.1 音乐治疗概念和历史
音乐治疗是一门集音乐学、医学、心理学等多学科为一体的新兴交叉学科，也是一种科学有效的干预方式，主要利用音乐体验的各种形式，以及在治疗中建立起来的治疗关系，来促进个体在肢体、情绪、认知、社交等方面的健康。音乐治疗的出现有着久远的历史。中国古人很早就将音乐与情绪治疗相结合，运用“五行五音疗法”,即宫对土、商对金、角对木、徴对火、羽对水，对应治疗孤独、悲哀、愤怒、暴躁和绝望等不同情绪。近现代音乐治疗起源于美国，其发展的标志出现在第一次和第二次世界大战后，不断有各种各样的音乐人到医院给有肢体和情感创伤的士兵演奏音乐，结果这些病人在肢体和情绪上都有了很大的改善，于是医院开始聘请音乐人来医院演奏。随着需求量和专业性要求的增加，音乐治疗逐渐发展为一门系统的学科。1900年代，美国开始出现音乐治疗的相关协会组织，后来逐渐发展为了现在的美国音乐治疗协会(American Music Therapy Association),以促进音乐治疗教育、应用、研究方面的发展。
2.2 音乐治疗方法和技术
音乐治疗中包含多种不同的方法和技术。每一种音乐治疗方法代表一种音乐体验的形式，而每一种音乐治疗技术指的是不同操作步骤的具体应用。音乐治疗中的四大方法为：接受式、即兴式、再创造式和歌曲写作式。四种音乐治疗方法又包含多种不同的应用技术。例如，在接受式音乐治疗方法中，下属的技术有音乐聆听、音乐肌肉渐进放松、指导性音乐想象、半指导性音乐想象、非指导性音乐想象、音乐引导想象、音乐系统脱敏、歌曲讨论、音乐阵痛分娩等。
2.3 音乐治疗应用领域及人群
在几十年的发展中，音乐治疗被应用于广泛的领域和人群。从现有文献中可以查到，音乐治疗在医院、学校、专业机构等不同场所中，被应用于智力发育迟缓、精神疾病、老年疾病、肢体残疾、自闭症、感知觉障碍、神经康复等领域，并取得良好效果。应用人群从早产儿、特殊儿童、青少年、大学生、成人、到老人，可以说音乐治疗的应用贯穿人的一生。
3 音乐治疗对大学生焦虑情绪的干预研究
3.1 接受式音乐治疗的干预
接受式是音乐治疗中应用最广的方法之一，常被应用于促进情绪健康领域。该方法主要利用音乐聆听的各种形式来进行干预。接受式音乐治疗中的音乐可以由音乐治疗师决定，也可以由来访者选择音乐。用于放松和缓解焦虑的音乐通常来自于古典音乐，其音乐元素的特点为：节拍稳定、可预测的旋律线、音量变化小、稳定和支持性的低音线条、稳定的音色以及和声、音乐结构清晰简单。聆听音乐可以促进多巴胺的分泌，并激活大脑中跟情绪管理相关联的区域，从而给人带来愉悦的体验。宋雪、贾汝聪的研究发现，大部分大学生会在焦虑情绪出现时选择聆听音乐的方式来缓解压力。该研究中运用的半指导性音乐想象技术可以有效地缓解大学生的焦虑情绪。此外，有研究发现，跟看电视、电影等媒体使用对比起来，大学生的音乐聆听行为与生活满意度积极相关，可以为社会交往缺失问题带来益处(Krause et al., 2021)。从现有文献来看，接受式音乐治疗也是在缓解大学生焦虑情绪中应用最多的音乐治疗方法。
3.2 歌曲写作式音乐治疗的干预
歌曲写作是音乐治疗中的四大方法之一，在临床中应用非常广泛。音乐治疗教授Fecility Baker和Tony Wigram在《歌曲写作》一书中将该方法定义为：在治疗关系中，来访者独自或来访者和音乐治疗师共同进行音乐创作，来促进来访者在社会心理、情绪、认知、交流方面的需求。歌曲写作式音乐治疗运用歌曲改造、原创歌曲写作、器乐曲写作、歌词填空、音乐拼接等方法，干预目标包括应对压力和焦虑、个人成长、增强自信等。歌曲写作式方法常被应用于大学生的情感抒发和表达，以此来缓解焦虑情绪。整个歌曲写作过程中音乐的选择和决定应取决于学生的偏好和需求，而不应取决于音乐治疗师个人的意向。歌曲写作式方法不需要学生具备任何的音乐受训背景，即使是从未学习过音乐的学生也能参与歌曲写作。但是该方法对治疗师的音乐素养要求较高，需要治疗师拥有专业的音乐受训背景才能够在干预过程中更好地协助学生完成歌曲写作。此外，歌曲写作通常是以过程为取向，即学生在歌曲创作过程中的体验、感受和表达是最重要的，而不是为了创作一首“优美”的歌曲而进行歌曲写作。研究发现，歌曲写作式音乐治疗方法可以有效地改善人的情绪、提高自信(Deogharia, 2020)。
4 结语
大学生群体身心发育还未完全成熟，在面临人际交往、学业、就业等多重压力时，容易产生焦虑。有一部分的大学生还面临不同程度的心理问题，影响着他们的学习和生活。除了传统的心理咨询、心理治疗之外，音乐治疗作可以给大学生创造一种非语言的情绪表达和交流方式。以此有效地缓解大学生的焦虑情绪。接受式和歌曲写作式音乐治疗技术的应用研究表明音乐治疗起到了积极的作用，可以有效地缓解大学生的焦虑情绪、改善人际交往紧张和适应能力不佳的问题。因此，应该提倡将音乐治疗这样多元化的治疗方式积极运用到干预大学生焦虑情绪中去，丰富心理健康教育工作。
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音乐治疗论文第二篇：浅析音乐结合针刺疗法治疗中风后逮症
摘要：通过查阅国内外文献，分析并总结近年音乐结合针刺疗法在治疗中风后遗症中的应用研究进展。现有文献普遍指出音乐与针刺疗法相结合，对于中风并发症的治疗与康复能够取得更为积极的治疗效果，但现存研究缺乏大样本、多中心的随机对照研究，以及对长期疗效的进一步随访观察。部分研究缺乏专业音乐治疗师的指导，故难以做到严格的质量控制；在辨证选曲方面，诸多研究缺乏统一标准，选曲理论依据较为模糊，故可期在将来的研究中进一步探讨。
关键词:针刺疗法;音乐疗法;卒中;
Abstract：Through reviewing literature, this paper analyzed and summarized the recent years′ research progress on the application of music therapy combined with acupuncture in the treatment of stroke complications, and pointed out that the combination of music therapy and acupuncture could achieve better efficacy in the treatment and rehabilitation of stroke complications. However, the existing studies have a lack of big sample, multi-center, and randomized controlled research, and further observation on long-term efficacy. Furthermore, most of the reasearch also have a lack of strictly quality control and guidance from professional music therapists.In terms of music selection, these research have no common standard, and theoretical basis is insufficient.So it can be further discussed in future research.
中风是一种有着极高的致残率、病死率的脑血管病[1] ,针刺治疗在中风后遗症中有着广泛的应用，而音乐疗法作为一种非药物性的治疗手段，二者均有着安全简便，不良反应少的优点。近年来出现大量将音乐与针刺疗法相结合治疗中风后遗症的研究，通过查阅文献分析总结近年音乐结合针刺疗法治疗中风后遗症的研究进展。
一、音乐疗法简介
K.Brusica将音乐疗法定义为：音乐治疗作为一个系统的干预过程，由治疗师在此过程采用多种形式的音乐体验，以及在这一过程中得以发展起来的作为治疗动力的治疗关系，以求帮助受治疗者达到恢复健康的目的[2]。
中国音乐疗法的系统性发展时间并不长，《黄帝内经》中即有五行、五音及五脏的相应记载。在现有的音乐结合针刺疗法治疗中风并发症的研究中，音乐疗法的干预方式主要有音乐欣赏疗法，旋律语调疗法，音乐电针和体感音乐疗法。
1.音乐欣赏疗法。
也叫被动性音乐治疗，由治疗师选取特定的音乐，使患者聆听欣赏音乐，从而放松紧张的中枢神经系统，从而使患者的焦虑、紧张状态得以改善[3]。其中运用五行五音疗疾理论选曲分型论治又称为五行音乐疗法。
2.旋律语调疗法。
通过运用简单的旋律逐步引导患者尝试歌唱，从而进行发声训练、原句复述、事物命名等功能训练的治疗方法，常用于失语症的治疗[4]。
3.音乐电针。
音乐电针是音乐与电针的有机结合，患者聆听音乐的同时，将电针频率波形与音乐波形频率变化相联动，通过电极连接针灸针，将频率变化的电流作用于穴位以调节内在生理机制，有着不易产生耐受性的优势[5]。
4.体感音乐疗法。
一种通过身体感知音乐进行治疗的方法，通过低频音波振动刺激肢体，改善患肢循环，以促进神经肌肉功能恢复，身心同治[6]。
二、临床应用研究
1.急性期昏迷。
张思忠等[7]选取 50例中风神昏住院患者，对照组给予常规中西医结合卒中单元治疗， 治疗组在此基础上加用“醒脑开窍”针刺法结合被动性音乐疗法，治疗后2组格拉斯哥昏迷评分(GCS, Glasgow coma scale)较前均有显着增加，且治疗组明显优于对照组。说明被动式音乐疗法与“醒脑开窍”针刺法的协同治疗，对于中风神昏患者促醒有着显着疗效。音乐能直接影响大脑边缘系统和脑干网状系统，“醒脑开窍”针刺法结合被动式音乐疗法，可激活大脑上行投射系统，改善脑循环，减轻脑损伤，促使大脑皮质出现新的兴奋灶，进一步缩短昏迷持续时间，提高促醒效果。黄丽英[8]研究证实与同等条件下的常规疗法，以及常规疗法结合针灸的2组相比，针灸与被动式音乐疗法相结合，对脑出血后昏迷患者的促醒效果更佳。在选曲方面，对于心率缓慢、血压偏低、反应迟钝的较深程度的昏迷患者，该研究选用富有活力，节奏欢快的乐曲；对于呼吸频率加快，心跳偏快的患者选取节奏舒缓的乐曲。
由于急性期昏迷患者无法主动配合，该领域研究以被动性音乐疗法促醒为主，但采用不同的音乐类型对于促醒效果是否会造成差异性影响，仍需进一步设立对照进行研究。
2.中风后痉挛性偏瘫。
音乐借助听觉-感觉反馈，能够激活更广泛的运动皮层，从而增加皮质间联系，进一步促进神经系统重组，达到促进运动形成的效果[9]。屈菲等[6]选取 90例脑卒中后上肢痉挛患者分为治疗组(针刺+体感音乐)、对照组1(体感音乐)和对照组2(针刺),3组患者均进行基础治疗及康复训练。治疗4周后，结果显示体感音乐疗法与针刺疗法在改善痉挛程度、运动功能及生活能力方面疗效相当，针刺配合体感音乐对比体感音乐、单纯针刺能更有效地降低脑卒中后上肢痉挛患者的肌张力，改善上肢运动功能，提高日常生活能力。贾澄杰等[10]选取76 例脑卒中后痉挛性偏瘫患者，随机分为康复组、音乐联合康复组和头针加音乐联合康复组。康复组予常规康复治疗；音乐联合康复组在康复组治疗基础上予音乐疗法；头针加音乐联合康复组在音乐联合康复治疗基础上，予头针疗法。治疗后头针加音乐联合康复组Fugl-Meyer评测法(Fugl-Meyer assessment, FMA)和Barthel指数(Barthel index, BI)评分均高于音乐联合康复组及康复组，音乐联合康复组FMA及BI评分均高于康复组。头针加音乐联合康复组改良Ashworth量表得分低于音乐联合康复组及康复组，音乐联合康复组改良Ashworth量表得分低于康复组，结果说明头针加音乐治疗联合康复治疗，相比常规康复对于中风后痉挛性偏瘫的治疗效果更佳。
对于痉挛性偏瘫患者采用音乐电针、体感音乐治疗，并结合康复训练改善运动功能障碍是该领域研究的创新点。康复治疗与音乐疗法有机结合，能够减轻康复治疗后的主观疲劳，减少压力反应及不良情绪的发生，有助于提高康复治疗的效果[11]。此外，部分研究难能可贵地经由专业音乐治疗师介入，但依然仅有极少部分临床研究对音乐治疗方法具备专业性评估及操作，有待日后研究改善。
3.中风后运动性失语。
郑爽等[12]选取60例脑卒中后运动性失语患者随机分组，观察组给予针康法结合音乐疗法治疗，对照组给予针康法治疗，结果显示观察组总有效率93.33%,对照组总有效率86.67%。说明音乐疗法与针康法相配合，对于中风后运动性失语的治疗效果显着。该研究采用发声、歌唱的训练方式进行康复治疗，可改善患者语言能力，从而进一步提高针康法的疗效。张蕴和王伟华[4]经研究证实旋律语调疗法与原络配穴针刺法结合对脑卒中后运动性失语具有良好的治疗效果。
音乐疗法在该领域的应用往往是与其他言语康复方法相结合，并不是单独用于聆听。音乐疗法配合康复训练的形式，可舒缓患者紧张情绪，促进发声意愿以提高治疗配合度，从而提升针刺对脑供血及相关神经肌肉功能的改善[12]。但现有研究尚未证实选用何种曲目的治疗效果最佳，因此有待进一步深入研究。
4.中风后认知障碍。
郭晓华[13]选取60例中风后轻度认知功能障碍患者，对照组予头针治疗，治疗组在对照组基础上采用根据不同证型选曲的五音疗法。结果显示五音疗法结合头针组在改善认知功能方面优于头针组。王博等[14]选取脑卒中患者 87例随机分组，观察组采用“醒脑开窍”针刺法结合音乐疗法，对照组予音乐疗法治疗，治疗后结果显示观察组的简易智力状态检查量表和BI评分均高于对照组。说明音乐疗法与“醒脑开窍”针刺法相结合，能够更好地改善早期中风后认知障碍患者的症状，从而提高日常生活能力。音乐有着激发与记忆力、注意力、学习能力相关的大脑额叶、顶叶和颞叶及大脑右半球边缘系统的双侧网络等结构的活性作用，从而能够一定程度改善认知功能[15]。该研究以主动性和被动性两类音乐治疗方式的结合为特点，能够调动患者更多的脑功能区，加强治疗效果[14] 。此外，左、右脑分别采用不同类型音乐的选曲方法，亦值得今后进一步深入研究。
5.中风后失眠。
王云和丁兆生[16]选取92例脑卒中后失眠患者随机分组，对照组予以单纯针刺治疗，治疗组在此基础上结合音乐欣赏疗法，聆听简单缓慢、清净深幽的乐曲配合治疗。结果显示治疗组总有效率93.48%,对照组总有效率76.09%,治疗组对脑卒中患者神经功能康复的影响优于治疗组。说明音乐欣赏疗法与针刺治疗相结合对于中风后失眠的治疗效果确切，起效相对于单纯针刺更快，并对神经功能的康复有着促进作用。周梅君等[17]选取50例脑卒中患者随机分为2组，观察组采用音乐电针治疗，对照组采用电磁疗法治疗，结果显示观察组总有效率92.31%,对照组总有效率66.67%,对照组平均入睡时间相对较长且治疗后仍有16.67%的患者出现重度睡眠障碍，而观察组无重度睡眠障碍患者。说明音乐电针疗法治疗卒中后失眠的临床疗效较好，安全性高，有利于患者恢复健康。
音乐治疗对于失眠有着确切的治疗效果，但现有研究大多未进行辨证分型，故针刺处方、音乐处方也未能根据证型进行调整。在睡前加以音乐引导是否能提高疗效，现有研究均未明确说明。此外，不同类型音乐对于失眠症状影响的差异性也值得辨证选曲进行探讨。
6.中风后抑郁。
王晨燃[18]选取中风后抑郁患者62例进行随机分组，对照组在进行基础治疗基础上，给予西药舍曲林片50 mg/d, 晨服，治疗组在对照组基础上，采用额区丛刺法配合音乐康复疗法，结果显示治疗组汉密尔顿抑郁量表改善效果优于对照组。说明额区丛刺法与音乐康复疗法，配合口服西药舍曲林，能改善中风后肝气郁结型抑郁患者的抑郁程度和症状，且疗效优于单纯口服西药舍曲林。
中风后抑郁患者长期服用抗抑郁药物，其不良反应不容忽视，且音乐结合针刺治疗能达到不低于西药口服的效果，在医学新模式转变的环境下，作为替代疗法值得进一步应用研究，但现有研究选曲原则尚需进一步对照研究探讨。
7.中风后焦虑。
音乐可以帮助患者改善焦虑，减轻疼痛感，减弱植物神经系统兴奋性，降低对当前应激性事件的敏感性等[19]。郭瑾[20]将中风后焦虑患者分为治疗组和对照组，治疗组予以情志针法配合徵调式乐曲疗法，对照组采用口服西药盐酸帕罗西汀片，结果显示治疗组的总体疗效优于对照组，且不良反应少，治疗组躯体性焦虑因子得分低于对照组。说明情志针法配合徵调式音乐治疗中风后焦虑障碍的整体疗效优于口服盐酸帕罗西汀片，尤其针对躯体性焦虑优势明显，同时不良反应发生较西药为少，且远期疗效稳定。
音乐结合针刺疗法在该领域的应用研究极少，且仅采用徵调式音乐，并未考虑其余调式音乐的治疗效果，将来可通过中医辨证分型后选取特定曲目进行更细化的研究。
三、讨论
近几年音乐疗法与临床治疗的关联日益密切，音乐与针刺疗法结合治疗中风并发症的相关研究具有一定的进展，但现有研究仍存在一些问题。(1)缺乏大样本、多中心的随机对照研究，有些研究未考虑受试者性别、年龄、文化背景等协变量对结果的影响。(2)音乐疗法缺乏专业音乐治疗师指导，比如音乐选择、播放时长、介入时机及干预疗程等，多项研究评价指标未统一。(3)在长期疗效方面，同一首曲目长时间使用下机体反应性是否会衰减，尚须进一步证实，并应重视随访的实施。
音乐疗法具有安全简便、无创且不良反应少等特点。音乐与针刺疗法相结合，若能将心身同治的优势充分发挥，则在中风并发症的治疗与康复方面可期取得更为积极的疗效。随着相关研究的进一步深入及理论的持续完善，有望建立更规范的音乐疗法模式，使其成为临床处理中风并发症的常规方法之一。
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