抑郁症是人类情感障碍的一种病证,主要以心境抑郁,思维障碍以及意志活动减退为主,多数情况还伴有躯体症状。临床上可见多种类型,如躁狂抑郁症,更年期抑郁症,老年抑郁症,反应性抑郁症等。文中是抑郁症论文6篇，供大家参考阅读。
抑郁症论文第一篇：阿戈美拉汀治疗重度抑郁症的疗效观察
摘要：目的 探讨重度抑郁症患者的治疗方法。方法 选取66例重度抑郁症患者，将其分成两组，各33例。对照组服用文拉法辛，试验组服用阿戈美拉汀。观察两组临床效果。结果 试验组有效率为87.88%,高于对照组的60.61%(χ2=5.07,P=0.024);SAS、SDS评分改善程度大于对照组(t=12.72,6.80;P<0.01);不良反应发生率明显低于对照组(χ2=4.69,P=0.03)。结论 阿戈美拉汀治疗重度抑郁症患者安全有效。
关键词:阿戈美拉汀;重度抑郁症;不良反应;
Abstract：Objective To explore the treatment methods for patients with major depression. Methods Sixty-six patients with major depression were selected and pided into two groups, with 33 cases in each group. The control group took venlafaxine and the test group took agomelatine. The clinical effects of the two groups was observed. Results The effective rate of the experimental group was 87.88%, which was higher than 60.61% of the control group(χ2=5.07, P=0.024). The improvement of SAS and SDS scores was greater than that of the control group(t=12.72,6.80; P<0.01). Adverse reactions occurred at a significantly lower rate than that of the control group(χ2=4.69, P=0.03). Conclusion Agomelatine is safe and effective in treating patients with major depression.
抑郁症临床常见，其发病年龄一般在20～80岁，常见的症状为情绪消沉、消极面世等，该病治疗周期长、预后较差、复发率高、迁延不愈，临床上对于该病的治疗通常以药物治疗为主，常用药物有文拉法辛、阿戈美拉汀、艾司西酞普兰等。而阿戈美拉汀在临床上是用于治疗抑郁症的一种新药，其作用机制独特，具有抗抑郁、抗焦虑、改善睡眠的作用，对于抑郁症患者临床症状有显着的改善作用[1],但对于重度抑郁症疗效的研究较少。本文将其应用于重度抑郁症患者，观察临床疗效及不良反应的发生情况。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选取本院2019年1月—10月收治的66例重度抑郁症患者。入选标准：①抑郁自评量表(SDS)评分总粗分>58分；②能够配合治疗。排除标准：患者精神意识模糊、器官组织功能不全者；依从性差者；对药物过敏者。将其根据住院时的就诊流水号分成两组，各33例。对照组：男17例，女16例；年龄20～58岁，平均(34.86±7.06)岁；病程0.67～4.21年，平均(2.75±0.74)年。试验组：男15例，女18例；年龄20～60岁，平均(35.17±7.67)岁；病程0.8～4.36年，平均(2.51±0.12)年。两组基线资料比较无统计学意义(P>0.05),具可比性。本研究得到医院伦理委员会审批，患者或其家属签订知情协议书。
1.2 方法
对照组：给予文拉法辛缓释片(成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字号：H20070269),75 mg/次，1次/d。试验组：给予阿戈美拉汀口服(江苏豪森药业集团有限公司，国药准字号：H20143375),25～50 mg/次，1次/d。两组均治疗28 d后评定效果。
1.3 指标评定
心理状况：治疗前后用SDS和焦虑自评量表(SAS)评定。临床疗效：治愈，患者无情绪消沉、消极厌世等不良情绪，且SDS减分率>75%;有效，患者还存在轻微的情绪消沉、消极厌世等不良情绪，且SDS减分率在50%～75%;无效，患者情绪消沉、消极厌世等不良情绪依旧存在，或有加重迹象，且SDS减分率<50%。不良反应发生率：恶心、肠胃反应、嗜睡等发生情况。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比
试验组总有效率明显高于对照组(χ2=5.07,P=0.024),见表1。
表1 两组临床疗效比较
2.2 两组患者的心理变化
两组患者治疗后SAS、SDS评分较治疗前均有大幅下降(P<0.01),但试验组下降幅度大于对照组。见表2。
表2 两组心理状况变化对比(x?±s,分)
2.3 两组不良反应的对比
试验组出现恶心、嗜睡各1例、肠胃反应2例，不良反应发生率为9.09%(3/33);对照组出现恶心5例、肠胃反应3例、嗜睡2例，不良反应发生率为30.30%(10/33)。两组比较有统计学意义(χ2=4.69,P=0.03)。
3 讨论
人在大脑过度疲劳、睡眠持续不好、社会压力增加等诸多因素的影响下，极易出现抑郁、焦虑等情绪，经过长期的积累进而导致抑郁症，其临床主要表现为情绪低落、自卑甚至厌世，有的患者还有幻觉、幻听、幻视等症状，具有较高的发病率、残疾率和死亡率。因此，合理的治疗对抑郁症患者尤为重要。
阿戈美拉汀是一种较为新型的治疗抑郁症的药物，生物利用度高、半衰期长，能够改善患者的抑郁、焦虑等不良情绪，还能够有效提高患者的睡眠质量[1],患者连续服用阿戈美拉汀14 d后，可以让患者的睡眠保持正常人的水平，减少患者白天嗜睡的不良反应[2]。本研究将其应用于重度抑郁患者，结果表明：试验组总有效率明显高于对照组，SAS、SDS评分改善程度优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组。说明了阿戈美拉汀治疗重度抑郁症患者，效果显着、起效迅速。
综上所述，重度抑郁症患者服用阿戈美拉汀，其临床效果明显，能有效改善了患者焦虑、抑郁情绪，安全可靠。
参考文献
[1]陈圣丽，黄兹高 ,洪亮,等.阿戈美拉汀与米氢平治疗抑郁症伴睡眠障碍的疗效比较[J]西南国防医药, 2018,28(4):375-377.
[2]沈仲夏,钱敏才, 蔡敏,等.阿戈美拉汀治疗抑郁症及其对患者性功能的影响[J]中国临床药理学与治疗学, 2016,21(7):806-810.
抑郁症论文第二篇：无抽搐电休克治疗抑郁症89例效果分析及护理体会
摘要：目的 探讨抑郁症的治疗方法及护理措施。方法 回顾性分析178例抑郁症患者的临床资料，将其根据疗法的不同分为两组。对照组采用常规抗抑郁药物治疗，实验组合并无抽搐电休克治疗。采用HAMD量表评定其治疗前后的抑郁程度、GQOLI-74问卷评定其生活质量，并评定其临床疗效。结果 实验组HAMD、GQOLI-74评分改善程度优于对照组(t=7.587～32.861,P<0.01),临床疗效高于对照组(χ2=9.73,P=0.008)。结论 无抽搐电休克治疗抑郁症，可有效缓解病情，提高生活质量；为确保治疗的顺利进行，提高治疗的有效性和安全性，需做好临床护理工作。
关键词:无抽搐电休克,抑郁症临床疗效护理措施，
Abstract：Objective To explore the treatment methods and nursing measures of depression. Methods The clinical data of 178 patients with depression were retrospectively analyzed, and they were pided into two groups according to the different treatments. The control group was treated with conventional antidepressants, and the experimental group was treated with non-convulsive electric shock. The HAMD scale was used to assess the degree of depression before and after treatment, the GQOLI-74 questionnaire was used to assess the quality of life, and the clinical efficacy was assessed. Results The improvement of HAMD and GQOLI-74 scores in the experimental group was better than that of the control group(t=7.587-32.861, P<0.01), and the clinical efficacy was higher than that of the control group(χ2=9.73, P=0.008). Conclusion The treatment of depression with non-convulsive electric shock can effectively alleviate the condition and improve the quality of life. To ensure the smooth progress of the treatment and improve the effectiveness and safety of the treatment, clinical nursing work is required.
抑郁症临床常见，主要表现为情绪低落、思维动作迟缓等，对患者的日常生活、工作等造成了很大影响，导致大部分患者有自杀倾向，甚至付诸行动。目前，临床有药物疗、心理疗、物理疗法[1]。药物治疗虽然能取得一定疗效，但起效慢，多在用药两个星期后才能发挥作用，在此阶段患者很有可能因病情加重而发生自伤、伤人等事件[2]。无抽搐电休克是物理疗法的一种，在治疗前先使用适量肌肉松弛剂，同时经适当电流对大脑进行刺激，在患者意识丧失情况下进行治疗。本研究主要观察其临床效果，并总结护理措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析本院2019年12月—2020年12月收治的178例抑郁症患者临床资料。纳入标准：①临床资料完整；②符合ICD-10中对抑郁症的诊断标准；③患者或其家属治疗前均签署知情同意书。排除标准：①有器质性病变者；②对药物有依赖性者；③有智力障碍者。将其中常规抗抑郁药物治疗的89例患者作为对照组，将行无抽搐电休克治疗的另89例患者作为实验组。对照组：男40例，女49例；年龄21～62岁，平均(41.15±8.67)岁；病程2～15年，平均(8.15±1.48)年。实验组：男39例，女50例；年龄21～60岁，平均(40.85±7.64)岁；病程2～14年，平均(8.09±1.27)年。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具可比性。
1.2 方法
对照组：服用氟西汀，初次用药量20 mg/d, 2～3周后根据患者实际情况适当调整，用量20～60 mg/d, 每天均1次服用。实验组：治疗期间患者继续抗抑郁药物，治疗前6～8 h禁食；患者治疗台上仰卧位，连接心电监测仪，将两电极片分别固定在患者两颞处；建立静脉通道，注射0.5 mg阿托品、丙泊酚(1.5～2.0 mg/kg体重),直到睫毛反射迟钝或消失，病人呼之不应、推之不动为止，全程由麻醉医师监测；将氯化琥珀胆碱2 ml用注射用水稀释到5 ml(甘油制剂内含100 mg)[上海旭东海普药业有限公司，国药准字H31020599],按0.8～1 mg/kg体重静脉注药约30～60 s后，患者全身肌肉处于松弛状时，安放口腔保护器，将下颌托住，进行定量电流刺激，在治疗过程中由麻醉医师疏通患者气道，予以活瓣气囊加压供氧，指导恢复自主呼吸，且生命体征稳定。治疗3次/周，治疗8～12次为一个疗程。治疗4周后评定疗效。
1.3 指标评定
抑郁程度：治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定，该量表包含7类因子，共计24个项目，得分>35分表示重度抑郁，20～35分表示轻度或中度抑郁，<8分表示无抑郁。生活质量：治疗前后采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定，该问卷包含4个维度与总体生活质量，由74个条目组成20个因子，得分0～100分，分数越高表示生活质量越高。疗效判定：显效，HAMD评分下降幅度>95%;有效，HAMD评分下降幅度70%～95%;无效，HAMD评分下降幅度<70%。
2 结果
2.1 两组HAMD评分的对比
两组治疗后HAMD评分较治疗前均有大幅降低(P<0.01),但实验组下降幅度大于对照组。见表1。
表1 两组治疗前后HAMD评分的对比 (x?±s,分)
2.2 两组GQOLI-74评分的对比
治疗后两组GQOLI-74各维度评分较治疗前均有大幅升高(P<0.01),但实验组升高幅度大于对照组。见表2。
表2 两组治疗前后GQOLI-74各维度评分的对比(x?±s,分)
2.3 两组疗效对比
实验组：显效54例，有效26例，无效9例，总有效率为89.89%;对照组：显效34例，有效36例，无效19例，总有效率为78.65%。两组疗效比较有统计学意义(χ2=9.73,P=0.008)。
3 讨论
目前，受多种因素的影响，我国抑郁症患者数量有逐渐增加的趋势。该病具有治疗难度大、自杀率高等特点。电休克在精神类疾病治疗中的应用时间比较长，对严重抑郁症与精神分裂症的治疗效果优于其他疗法[3]。传统电休克治疗是在患者意识清晰下进行，虽然疗效较佳，但为患者留下了痛苦体验，容易产生抵触，该疗法也一度被社会各界不明人士抵制。无抽搐电休克疗法是在传统电休克技术基础上结合了麻醉技术、肌松技术，极大地提高了治疗安全性，尤其在运动系统方面，在治疗过程中患者感觉不到疼痛[4]。本研究结果也证实，该疗法使患者HAMD及GQOLI-74评分的改善程度优于对照组，临床效果也优于对照组。然而，由于传统电休克治疗给患者留下了不良印象，所以对无抽搐电休克治疗有着本能的恐惧，在治疗前心态过度紧张对疗效会造成很大影响。因此，在治疗过程中需要做好护理措施：(1)治疗前护理。护理人员应做好患者及其家属的心理疏导工作，耐心回答其提出的问题，消除其恐惧、担忧等不良心态，让患者安心接受治疗，必要时可邀请治疗效果较佳的患者现身说教；详细介绍治疗流程、注意事项等，既介绍该疗法的优势与治疗效果，也要介绍药物治疗的优缺点，充分尊重患者、家属的知情权和选择权，使之积极配合治疗[5];在治疗前做好全面检查，以免身体原因影响治疗效果或造成意外事件，一般情况下治疗前禁食禁水6～8 h, 治疗前30 min监测并记录患者体温、血压等，指导患者排空大小便，不佩戴任何饰品，严格按照医嘱给药。(2)治疗中护理。保证静脉通道顺畅，并随时关注针头有没有脱出等，在患者意识消失后立即安放口腔保护器，监测血压、血氧饱和度等，维持生命体征稳定。(3)治疗后护理。治疗后卧床休养，并观察15～30 min, 麻醉清醒后去枕平卧，头偏向一侧，在意识还没有完全恢复前，若有躁动不安情况，予以约束，以免发生坠床等；询问患者主观感受，增加查房次数；清醒2～2.5 h后适当进食，以易消化食物为主。
综上所述，无抽搐电休克治疗抑郁症，可有效缓解病情，提高生活质量；为保证治疗的顺利进行、保障治疗质量，需做好相关护理工作，确保患者治疗的有效性和安全性。
参考文献
[1]徐文耀,谭来娣,罗艳无抽搐电休克治疗有自伤自杀行为抑郁症[J].牡丹江医学院学报, 2018,39(1):43-44.
[2]刘晓艺无抽搐电休克治疗对抑郁症患者的影响评价[J]中国医疗器械信息，2020,26(20):119-120.
[3]王璐抗抑郁药物联合短期无抽搐电休克治疗抑郁症患者的效果[J]中国民康医学, 2020,32(4):92-93 ,99.
[4]黄斌，张昌宝,孙守强,等.电休克治疗对抑郁症的疗效分析[J].中国继续医学教育, 2019.11(29)-:108-111.
[5]杨小蓉不同麻醉深度对抑郁症电休克治疗后学习记忆的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志, 2018,2(6)-180.
