针灸结合固本止崩汤治疗崩漏疗效观察

　　崩漏是妇女非经期期间子宫、阴道出血的总称.出血现象较急,血量大称为崩,出血较少但淋漓不尽者称为漏.本病以青春期及更年期女性发病居多[1],从中医的角度来讲,多因肝肾阴虚、血热血瘀、气郁气虚等导致冲任气虚不摄所致,易造成出血性贫血、虚脱和细菌感染等,严重者会导致不孕不育[2].本文就针灸联合固本止崩汤治疗崩漏的临床效果进行实验研究,对比两组治疗效果,现报告如下:

　　1资料与方法

　　1.1临床资料:选取。2011年3月-2013年9月在我站治疗的34例崩漏患者为观察对象.34例患者均经详细检查排除子宫肌瘤、子宫癌、盆腔炎等严重器质性病变和妊娠出血,确诊为崩漏.其中未婚26例,已婚38例,年龄16-42岁,平均年龄(29±1.5)岁,其中脾虚型16例,肾虚型25例,血热内扰型13例,瘀滞胞宫型6例,发病病程为7天-2个月.随机将其分成观察组和对照组,每组32例,患者的婚姻状况、年龄、病程、病情比较无显着差异,具有可比性.

　　1.2方法:观察组行针灸联合中药进行治疗.选取隐白、三阴交、气海、肾俞、肝俞、脾俞、中极、太冲穴位行针,对穴位皮肤表面常规酒精消毒后,采用一寸针,于双隐白穴倾45°角斜向上快速刺入0.1寸左右,轻捻转,有针感胀痛或温热感后,留针30分钟,肾俞、肝俞、脾俞运用热补手法留针20分钟,采用艾条对准穴位灸20分钟,每隔一日进行针灸;另口服固本止崩汤配合治疗,药物由党参50g,黄蔑30g,川断20g,海螺峭20g,白术15g,阿胶15g,白芍15g,茜草15g,地榆炭15g,乌贼骨15g,山药15g,血余炭10g,甘草10g,水煎服,每日一剂.行针、服药2个月.对照组采取西医治疗方案,首先肌注黄体酮20mg每日,止血后采用雌孕激素进行调节生理周期.治疗20天后停药.

　　1.3效果评价标准:非经期无出血现象,经期、周期、血量恢复正常,停止治疗后4个月无复发现象记为显效;非经期无出血现象,经期、周期、血量随恢复正常,但停止治疗后4个月内复发崩漏,记为有效;治疗后无明显效果,无法止血,经期、周期、血量仍异常记为无效.

　　1.4统计学处理:对文中所得数据进行统计学处理,采用SPSS15.0软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为有统计学意义.

　　2结果

　　治疗后3个月,对两组患者的治疗效果进行分析比较,观察组的总有效率明显高于对照组,P<0.05,见表1.

　　3讨论

　　崩漏是较为常见的妇科疾病,如不及时采取治疗,易导致出血性贫血、虚脱、感染等疾病,对患者的生育能力和心理健康均产生影响.本次研究,旨在分析比较针灸联合应用固本止崩汤在治疗崩漏疾病上的临床效果.通过查找资料文献,可以确定,隐白穴为治疗崩漏的有效穴位[3],由于中医认为崩漏为冲任气虚不摄所致,脏腑失调,治疗应以补肝健脾益肾为主,脾为生化之源,统领诸经之血,如果脾虚导致摄血不足,就会失其所统血而不循经,则错经妄行,下注为崩漏.隐白穴是足太阴脾经井穴,针刺隐白穴可达到健脾不学,益气补中,调理冲任的效果,同时,由于艾条的温热作用可促进脾经经气运行,可以止血益气,进一步提高疗效.因此,在针灸治疗崩漏时,隐白穴具有重要的意义.

　　针灸联合的中药为固本止崩汤,该方剂出自于《傅青主女科》卷上,其中含有党参、黄陇、山药、甘草等,具有固本培元,健脾益气的功效,同时,通过研究发现,止血为治疗崩漏的最关键因素,而血余炭、地榆炭具有良好的止血功能[4],全方止血化瘀,塞流,澄源,标本兼职.因此,固本止崩汤能够有效的改善脾经运行,补中益气,止血效果良好.与针灸进行联合应用,具有疗程短,止血效果好,复发率低的有点.[5].

　　西医治疗崩漏常采用雌孕激素进行治疗,但此方法副作用较大,对患者尤其是青春期患者的影响较大,且停药后容易再次复发,需反复治疗.

　　而通过针灸联合固本止崩汤对崩漏进行治疗,药理较为平缓,止血效果迅速,无副作用,停止针灸、服药后复发率较低,较西医治疗方法具有显着的优势,具有临床上广泛推广的价值.

　　本研究采用针灸联合固本止崩汤治疗崩漏的观察组较对照组具有明显优势,P<0.05,证明该方法能够有效的止血化瘀,调节生理周期,治疗崩漏具有良好的临床效果,具有推广价值.

　　参考文献

　　[1]杨桂芹.中医药治疗青春期崩漏进展[J].医学综述,2008,14(22):3493-3496

　　[2]蔡华普,徐晶.功能性子宫出血辨治规律探讨 [J].中医研究,2004,17(6):46-47

　　[3]牛煜,宫照东,林庶茹.隐白穴对崩漏治疗的意义浅析[J].实用中医内科杂志,2005,19(1):92

　　[4]李小宁,韩红芳,朱虹丽.中医炒炭在崩漏治疗中的止血作用[J].亚太传统医药,2012,8(1):62-63

　　[5]师帅.浅议崩漏治疗三法[J].陕西中医学院学报,2011,34(2):12-13