摘要
目的试探性将PDCA循环用于病房噪声管理中，增加护理人员对噪声危害的了解，提高护理人员控制噪声的意识，变被动控制为主动控制，为实施无噪声病房提供依据。
方法釆取方便抽样法，2013年1月-3月对呼吸科住院病人发放噪声管理调查问卷获得病房噪声管理现状，统计噪声产生重点来源、重点时段、重点地段，2013年4月1日-3日由专门培训人员采用GM1358型数字式噪音计对病房不同时段、不同地段、不同来源噪声进行连续监测获得一般资料。将PDCA循环用于病房噪声管理中，成立评价小组采取头脑风暴法用鱼骨图分析噪声产生原因，区分可干预与不可干预因素，以可干预因素为切入点，对噪声产生重点来源、重点时段、重点地段分别进行PDCA循环实施干预措施，各级PDCA循环形成小环套大环，一层一层解决问题并相互推进，从而使整个问题的PDCA循环转动起来。在循环过程中，都要进行总结，处理遗留问题，分析原因，再进行下一次的PDCA循环。本研究采用噪声管理调查问卷，GM1358型数字式噪音计对病房噪声进行调查，实施3个月后比较干预前后病人受噪声干扰程度、对病房控制噪声满意度、病房噪声强度、病人睡眠时数改善情况。
采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，数值变量资料比较釆用t检验，分类变量资料采用f检验。K0. 05为差异有统计学意义。
结果PDCA循环前后分别调查200例病人，两组患者在性别、年龄、患病情况差别无统计学意义（P>0.05），具体结果如下：
1.干预前后分别调查200例病人，其中干预前27.5% （55人）患者认为受噪声影响程度非常严重，60% （120人）患者认为受影响程度严重；57.5% （115人）对病房噪声控制不满意，仅有26% （52人）满意。干预后认为受噪声影响程度非常严重患者减少为38人，减少了 30.9%,认为影响严重患者减少为92人，减少了 23. 3%;对病房噪声控制不满意患者减少为72人，减少了 37.3%,满意患者增加为108人，增加了 51.8%.干预后病人主观感觉受噪声干扰程度降低，对病房控制噪声满意度提高，有统计学意义（K0.05）。
2.经过PDCA循环，结果显示10:00-12:00病房、护士站、走廊、周围环境噪声均降低，差异有统计学意义（八0.05） ; 17:00-19:00病房、护士站、周围环境噪声降低，差异有统计学意义（R0.05），走廊差异不大，无统计学意义{F>0. 05） ; 20:00-22:00病房、护士站、周围环境噪声降低，差异有统计学意义（R0.05），走廊差异不大，无统计学意义（/M3.05） ; 22: 00-6:00病房、护士站、走廊、周围环境噪声均降低，差异有统计学意义（八0.05）。干预后推治疗车车轮声、关门声音、呼叫铃声、工作人员说话声音强度均降低，差异有统计学意义（K0.05）。
3.通过PDCA循环，睡眠时间约6小时的患者由42人（21%）增加到75人，增加了 44%,约5小时的患者由31人（15. 5%）增加到为56人，增加了 44. 6%,约4小时的患者由97人（48. 5%）减少为40人，减少了 58. 7%,差异具有统计学意义（K0.05）。
结论PDCA循环用于病房噪声管理，可显着降低噪声污染，改善病房环境，延长病人睡眠时数，护患关系融洽，有助于提高病人满意度，与此同时护士整体素质提高，塑造科室特色文化氛围，值得在多个领域推广应用。
关键词PDCA循环；噪声管理；噪声污染
