第六章 结论
本研究采用认知行为千预方式结合我院的实践经验对CABG手术患者进行综合护理干预,监测患者围手术期心理应激情况,采用美国生产的Bioz Cora无创血流动力学监测仪,定时测量血流动力学相关指标,分析认知行为干预对CABG患者心功能的影响,同时观察并比较两组患者导管留置时间、监护时间及住院时间。主要结论如下:
1.CABG患者入院后进行认知行为干预,了解了关于冠心病、手术、麻醉、术后监护及预后等方面的知识,另外学会了运用放松疗法、催眠疗法等来缓解焦虑紧张情绪、转移注意力,焦虑情绪得到缓解;有效降低手术患者因应激而引起的反射性心率、血压升高,降低焦虑、抑郁评分。
2.对CABG患者进行心功能评价,经过认知行为干预,术后患者的心输出量(CO)显着提高,而外周血管阻力(SVR)显着降低,提示认知行为干预能够稳定患者围手术期血流动力学,增加患者术后心排血量,提高心脏的储备能力和心脏血管工作效率,提高手术患者的护理质量。
3.认知行为千预可改有效缩短导管留置时间和住院时间,有效减轻患者痛苦,降低住院费用,提高临床疗效,值得在临床推广应用。
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致谢
在此研究工作完成之际,我首先要对我的导师刘照旭教授表示最衷心的感谢和最诚挚的谢意,本课题是在刘教授的悉心指导和严格要求、亲切关怀下完成的,从课题的构思、设计、实施到论文的撰写和修改,每个环节中无不凝结着导师的心血和汗水。导师严谨的治学态度,勤奋忘我的工作作风,高尚的道德情操以及对事业的执着追求将终生影响着我,是我今后工作中永远学习的楷模,他的谆谆教导将使我终生收益。
衷心感谢临沂市沂水中心医院ICU彭文洪主任、张传莲护士长及ICU全体医护人员在资料收集和分析方面给与我的支持和帮助,是他们的无私帮助使我的课题能够顺利进行。
感谢赵明宏主席、护理部马君秀、袁敏、鞠富霞主任在学习和工作中给与了莫大的关心和帮助,同时也对我的论文写作给与了特别的指导和帮助,在此表示衷心的感谢。
感谢山东大学护理学院老师在我的专业课学习过程中谆谆教海,每位老师都那么认真授课、谈吐幽默、知识渊博,为我的临床护理工作打下了坚实的理论基础。
衷心感谢我的爱人、女儿,一直以来不断地给与我精神上的鼓励、关心、支持,更重要的是为我提供了充足的时间,使我可以学习、工作两不误,顺利完成学业。
谨此向所有关心和帮助过我的朋友道声谢谢,衷心地祝福你们!