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四手操作配合模式的临床实践研究

来源:学术堂 作者:周老师
发布于:2018-05-23 共1286字
  2结 果
  
  2.1研究对象基础资料。
  
  本研究研究对象分3类,第①类为两侧鼻腔分别进行两种手术方式的患者50例,见表3,研究对象平均年龄47.6岁,男性占全部比例的62%,CT评分在14-24分之间的占比例比较多,为54%,接受过高中或中专教育的患者比较多,为32%,44%的患者来自省内其他地方,患者临床诊断为鼻窦炎伴鼻息肉的比例较多,占38%,病情症状的严重程度,即VAS评分,过半数是中度,重度占30%;第②类为科室35名医护人员的基础资料,见表4,平均年龄42.8岁,女性占全部比例的57.1%,有52.9%的职工工作有20年,硕士学历占31.4%,本科学历占22.9%,科室护士比例占42.8%;第③类为选取的参加护理服务满意度调查的患者100例,分为传统组和新型组,见表5,对计量资料年龄进行正态性检验,符合正态分布,进行两独立样本均数t检验。计数资料如性别、职业、住址和临床诊断进行四个表资料的卡方检验(c2)。对于等级资料如教育程度、CT评分和VAS评分进行非参数统计Mann-Whitney U检验(Z)。结果显示,传统组和新型组两组患者一般资料和临床症状差异均无统计学意义(P>0.05)。
  
  2.1.1①类患者的基础资料(表3)
  
  2.1.2②类医护基础资料(表4)

  
  2.1.3③类患者的基础资料(表5)
  
  2.2双侧鼻腔手术时间的分析。
  
  两侧手术时间及CT得分的比较见图4、图5和图6.传统“单手操作”一侧时间为(39.3±21.96)min,医护四手操作一侧时间为(31.6±19.27)min,手术时间缩短了21%,方差齐性检验,F=1.322,p=0.253,认为两样本方差齐,采用两独立样本均数t检验,统计量t=2.096,p=0.039,差异具有统计学意义;Pearson相关分析显示,两侧不同手术配合方式的手术时间具有线性相关趋势,单手操作时间长,医护四手操作时间也随之延长,但是总体趋势显示,医护四手操作配合一侧时间少于单手操作一侧时间,回归方程常数项为负数,斜率小于1,结果见图4;患者鼻窦CT得分反应手术难易程度,CT得分越高,病变越严重,手术也越难处理。据图5、图6显示,患者鼻窦CT得分与手术时间具有线性趋势,CT得分越高,手术时间越长,从图中和决定系数比较(0.74>0.60)得出,医护四手操作配合对手术时间的影响相比单手操作更小,也说明了医护四手操作配合效果更加稳定。
  
  

  
  2.3双侧鼻腔手术出血量的比较。
  
  两侧出血量比较见表9.医护四手操作配合一侧鼻腔出血量(102.98±12.856)ml相比传统“单手操作”一侧出血量(143.86±15.013)ml明显减少,两组t检验(p<0.05),差异具有统计学意义。
  
  2.4传统与新型医护合作情况的对比。
  
  采用《医护合作量表》对传统和新型两个阶段的医护合作情况进行比较,该量表共有21个条目,每个条目都代表一种合作类别,按照Likert 5分制计分(1=从不如此,2=很少如此,3=有时如此,4=经常如此,5=总是如此)。表10显示,对计量资料每一条目得分进行正态性检验,均为正态分布,采用两独立样本均数t检验,结果显示:新型医护配合模式比传统配合更加优越,每一条目的医护合作都有所提高,得分差异有统计学意义(P<0.05)。
  
  2.5科室鼻内镜手术患者满意度调查分析。
  
  患者护理满意度比较见表11.现在科室患者的护理满意度(90.04±3.471分)相比传统手术模式下护理满意度(86.42±2.771分)明显提高,两组t检验(p<0.001),差异具有统计学意义。
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