医疗卫生服务部门的心理科，不同于社会上的心理咨询室，它不仅要帮助走进咨询室的个人走出心理的沼泽，还要做好心理知识的普及工作，更要让医院的患者得到心理帮助，引导他们以积极的心态面对疾病，争取早日康复，并同时提高他们在以后的生活中面对困难挑战的能力。因此，自 2010 年 10 份开始，我院决定在妇科病房试点开展“心理咨询师进病房”活动，专门对手术前、手术后患者进行心理协助。通过 10 个月的努力，取得了比较满意的效果。
转变执业观念，采取主动服务
心理咨询业的传统观念认为心理咨询是咨询师帮助求助解决心理问题的过程。在这个过程中强调“求”和“帮助”两个关键词，因为只有来访者有强烈的求助欲望，能抱着一个“求”的心态主动走进咨询室，才能达到最佳的帮助效果。而这次活动却是要求咨询师走进病房，主动向手术患者提供心理援助，效果会好吗? 尤其是在手术的应激阶段，患者的注意力极度集中和狭窄，在这个时候的患者最需要的应该是护士和医生给予他们医学知识教育和支持，我们的心理援助工作好开展吗? ———咨询师们对这次活动提出质疑。
针对心理咨询师的这些疑虑，我们协同咨询师们对这次活动的开展的意义和可行性进行了认真的探讨。经过仔细的讨论与咨询师达成了一致，大家都认为，虽然手术患者处在应激状态，注意力极度狭窄，但是同时，此时的患者也都发生了退行，在治疗、心理和生活方面极度依赖他人，特别是医务工作者，所以他们很容易相信我们，咨访关系很容易建立，这就为我们的工作提供了良好的基础。
加强协调沟通，取得科室配合
活动开展必须得到的妇科工作人员的全力支持，才能为咨询师们开展下步工作提供良好的平台。妇科主任和护士长了解了活动设想后，均表示不论是软件还是硬件上，会全力配合、支持咨询师的工作; 并指出开展这项活动非常符合他们的工作需要，他们亟需通过心理咨询师帮助手术患者建立一个稳定、积极的心态，致使他们的手术工作更为顺畅; 更为重要的是，通过心理咨询能够帮助患者平稳度过围手术期，加快患者的康复进程。
进行专业培训，保证实施效果
为保证活动开展效果，咨询师进行了专业培训，能够熟练掌握各种妇科疾病的发病原理、治疗手段以及护理常规。在手术室的配合下，我们组织咨询师到手术室参观了解妇科手术全过程和麻醉效果，让咨询师对妇科疾病及手术方法做到心中有数，这有助于咨询师在运用心理咨询技术时整合进疾病知识，让患者更加相信咨询师，并有助于患者正确地了解和对待疾病与手术。
加强院内宣传，营造良好氛围
为便于活动开展，我院制作了“心态决定一切”的宣传短片和小册子，为咨询师与患者的面对面接触奠定了良好的基础。短片中以动画故事的形式揭示了良好心态的重要性: 只要有良好的心态和必胜的信念，任何困难和疾病终究会向我们人类低头。同时介绍了一些基本的保持良好心态的方法。这些短片和小册子因其兼有趣味性和知识性博得了病友和医务工作者的喜爱，甚至成了患者填补空闲时间的手段。并在病房走廊的医务人员简介栏里添加心理咨询师的简介和照片，让患者有机会了解心理咨询师。
讨 论
咨询师运用心理咨询技术帮助妇科手术患者顺利度过围手术期，赢得了患者和科主任、护士长及其他工作人员的高度肯定和赞扬。心理咨询师们通过观察和总结妇科围手术期患者心理特点和心理需求，有针对性的对患者运用催眠疗法、认知行为疗法、集体行为训练、支持疗法等，取得了良好的效果。通过开展这次活动，不仅缓解了患者的心理压力，帮助患者顺利度过了围手术期; 还使得患者的满意度大幅度提升; 增加了我们心理咨询师的信誉; 更让心理咨询师获得了妇科患者围手术期的心理特点的基础资料，为我们今后的工作和科研打开了一扇门。
开展这次活动中存在的问题及建议:①心理咨询师对患者实施的是床边心理协助，这在一定程度上妨碍了患者对咨询师的倾诉，也对某些咨询技术的运用造成了一定的困难。②我院是县级妇幼保健院，住院患者大都是农民，由于受文化水平和社会环境的限制，使得患者对咨询师有盲目崇拜和迎合的心理，使得心理咨询师们对自己评价一度抬高，不利于下一步工作的开展。建议医院应该在病房的一角设立小型的心理疏导室，便于活动开展; 建议各界新闻媒体加大健康教育宣传力度，让社会充分认识了解心理健康知识。
总之，开展“心理咨询师进病房”活动，能够帮助患者缓解心理压力，提升患者应对疾病的能力，促进早日康复，心理健康知识同时得以普及。
