2 研究对象与方法
2.1 研究对象。
本研究的对象为自闭症儿童身体的运动能力。参与实验研究的 2 名个案是由长春星融教育特殊儿童康复中心提供的,两名儿童都为中轻度自闭症患儿是由儿童医院确诊病例。王某某(A 儿童),男,7 周岁,四岁时被诊断为自闭症。在干预之前用克氏行为量表测试分数为 18 分,属轻-中度自闭症。他很少使用微笑、点头、手势和其他肢体语言。儿童说话很早,语言发育较为正常,儿童有表达能力但不流畅,着急状态下表达能力有口吃的症状。该儿童最大的问题是社会交往能力,他从不和他人沟通,对其他人的话语听而不闻,对其他人的目光接触视而不见,无法与其他人进行对话和目光接触。但是该名儿童在父母及老师面前会有短暂的目光交流,对父母的话语也有所回应。儿童在学校环境中,他最喜欢贴纸。
在体育方面,其肢体动作比较协调,喜欢口袋,但不参与体育课上的活动。
周某(B 儿童),8 岁,独生女,智力正常,其母亲在家当全职母亲。该幼儿自小语言发育差,家长从其两岁左右即注意到其异常,但以为只是发育的比其他儿童慢一些。三岁后,儿童开始常常自言自语,但听不清楚说什么,其四岁半时儿童开始不爱说话,但是对于家长有简单的语言表达行为但不明确。该儿童有要求或需要时也很少用语言表达,多数时是拉着大人的手走向她想要的物品。该儿童很少和他人有眼神接触,对其他小朋友也无兴趣,她从不主动找其他小朋友玩,如家长有意识地请其他儿童到家里玩,她也不予理睬,而是自己玩自己的。儿童对转动的电扇比较感兴趣,一看可以持续半小时到一小时。另外,还对某些物品的摆放位置特别在意,如她经常坐的小凳子,如果在打扫卫生时稍有移动,她便会烦躁不安。该名在干预之前用克氏行为量表测试分数为 20 分,属轻-中度自闭症。
2.2 研究方法。
2.2.1 文献资料法。
本文通过搜集图书资料,查阅相关文献,通过对相关自闭症儿童的研究进行梳理,尤其是自闭症患儿的体育运动干预以及对自闭症儿童的体育能力研究的文献进行进一步分析。通过借鉴这些文献也对本论文提供了理论依据。
2.2.2 实地观察法。
本论使用参与性观察方法,对研究对象在学校的日常行为表现进行观察,并针对其问题行为等表现做记录。通过观察儿童平时行为爱好对儿童制定合理的体育游戏内容。
2.2.3 实验法。
本研究在对研究对象全方位了解和认知的基础上,以个人为研究对象,采用体育游戏实验设计对自闭症儿童的沟通行为、交往障碍以及重复刻板行为等进行体育游戏干预研究,干预实验过程中运用示范、提示、时间延续、奖励、等促进沟通的策略,本实验研究以场地设施完善的星融教育特殊儿童教育中心为场地进行体育干预训练。器材设施上瑜伽垫、跳绳、羊角球、乒乓球、篮球、足球等由培智学校借助,平衡木、球池、色板等也由学校提供。并根据需求创设教学方法、内容和举措,以促进研究个体全面发展。
2.2.4 访谈法。
通过对长春市区参与体育游戏干预自闭症儿童运动能力的课题研究的星融中心的教师及家长进行访谈。其中对自闭症儿童的人际关系、模仿力、情感反应、躯体运动能力等 14 项日常行为特征作出访谈。沟通及社会交往障碍中,主要包括六个方面沟通行为进行评估,分别是人际关系、情感反应、语言交流、非语言交流、视觉反应、听觉反应,可以详细清晰地反映出自闭症儿童的沟通行为特征。
其另外八个方面的行为问题可以从出现频率等方面进行评估,分别是儿童模仿能力、躯体运用能力、重复摆弄一样物品、对环境的要求、对疼痛的感觉反应、焦虑情绪、儿童自控活动量及儿童智力功能。每个行为表现都有相对应的选择,可以更全面地评估自闭症儿童的行为问题。此量表有诸多专家学者采用,有良好的信效度。解决干预过程中的一些困难问题。
3 研究结果与分析
3.1 体育游戏对自闭症儿童运动能力影响的实验设计研究。
3.1.1 体育游戏对自闭症儿童运动能力影响的实验设计方案。
3.1.1.1 体育游戏课程的实验设计原则1、可靠性:重复刻板行为是自闭症患儿主要的行为特征之一,自闭症患儿不喜欢自身周围环境的改变,容易对自身周围物品位置的改变有强烈的反应。因此在体育游戏干预过程中要选择患儿熟悉可靠的环境。
2、安全性:在整个体育游戏干预过程中要根据每个患儿自身的差异性,做到量力而行,在干预训练前做好相应的热身工作,避免儿童在干预过程中运动过量或出现运动损伤,要做到安全第一。
3、因材施教:自闭症儿童普遍存在着语言、智力、社会交流等多方面障碍。
在对儿童进行干预之前,我们首先对儿童的个体差异进行分析和总结,并且在进行体育训练内容安排和实施的大前提下需对儿童的发展进行全面了解。如在游戏情节上结合 2 名自闭症儿童患者的兴趣进行修改,如 A 儿童喜拿着乒乓球,在体育游戏中设计了小勺盛球走的游戏。B 儿童有言语能力,但不主动和他人交流,不喜和小朋友有肢体上的接触,在体育游戏设计中尽量设计有合作情节的游戏,如扔接口袋、两人三足等游戏,在体育游戏干预过程中,教师要给予鼓励及帮助,使患儿的行为有所改善。
4、趣味性:注意力无法长时间的集中是自闭症儿童共同的特点之一,所以其在设计体育游戏过程中要充分调动起患儿的积极性,尽量把体育游戏编排成简单易懂且有趣味的训练内容,通过这种方式吸引患儿注意力,让患儿在快乐的氛围下参与干预过程,从而改善自闭症儿童的相关症状。
3.1.1.2 体育游戏课程的实验设计方法本研究以 2 名自闭症儿童为研究对象,以体育游戏治疗模式为基础,以《克氏行为量表》、《干预训练运动能力测评表》为工具,通过 3 个月的干预,反复评估以考察个别化干预的绩效,分析儿童游戏过程中的运动能力提升、特殊事件及行为特征。
课程设计:针对自闭症儿童的差异情况,在个案评估的基础上,结合儿童的心理以及生理的特点,为 2 名儿童制定相应的体育游戏课程方案。本研究试验时间为3个月,在此之前先由两名儿童母亲填写克氏行为量表(Clancy Behavior Scale简称 CBS 量表)作为儿童行为的基础评定量表,在课程实验结束后在用此量表做一次评定,经过对比看是否有差异。克氏量表的填写可以反映出儿童日常的行为举止,量表中的 14 项行为测试可以反映出而儿童的行为异常,评分标准为"从不 0 分"、"偶尔 1 分"和"经常 2 分"三种反应强度,并认为总分≥14 分为初步筛选自闭症的标准"20.由"表 3.1:儿童克氏行为量表干预前自闭症儿童行为表现表"可以看出 2 名儿童接受干预前的行为表现。
在接受体育游戏训练干预之前,笔者先对两名儿童进行了身体评估测试。此运动能力测试表由"表 3.2:自闭症儿童干预训练前运动能力测评表"可以看出2 名儿童接受干预前的运动能力。通过 3 个月的体育游戏干预后在通过此表测试儿童的行为,从而做出对比。运动能力基础评估则在课堂测试,测试内容有平衡力、四肢力量及身体身体协调能力,测试项目是针对儿童平衡力、协调及反应能力、肌肉力量及爆发力进行测试,测试项目有:单足站立(单位:秒)、平衡木走(单位:秒)、双手拍球(单位:个)、推车走(单位:米)、立定跳远(单位:厘米)。同样在课程实验结束后在用相同方式进行测量,进行对比比较差异。
此实验分为三个阶段,第一阶段 5 周(每周三次),3 月 1 日~4 月 5 日,设计发展两名自闭症儿童的平衡性、协调性、注意力、肌力等为主的体育游戏课程方案,以培养儿童自我的行为能力,相互之间的配合意识,让儿童养成运动的习惯。第二阶段 5 周,4 月 6 日~5 月 10 日(每周三次),以培养儿童方向感、自理能力以及球类体育运动为主,来培养儿童运动兴趣,促进儿童的理解、社交等能力的发展。第三阶段 2 周,5 月 11 日~5 月 24 日(每周三次),此阶段为巩固阶段,对前十周儿童所做过的体育游戏进行串联编排,从而可以看出儿童对所做过的游戏是否还有所记忆,以及对教师下达的指令是否能够明白、服从,以进一步培养儿童的语言理解能力及体育运动能力。
拟解决的问题:
首先,自闭症儿童体育游戏治疗模式对于自闭症儿童的运动能力存在积极的影响效果,通过 3 个月的干预,自闭症儿童的自身身体机能,对他人的视线接触,自我的积极情绪都会有所提高。
其次,被试儿童在体育游戏治疗中的行为将会呈现出不适应游戏逐渐转变为适应游戏的发展历程。
3.1.2 体育游戏对自闭症儿童运动能力影响的游戏内容设计。
通过对 2 名儿童的运动行为能力调查,笔者认为 2 名儿童的平衡能力、协调能力、练肌肉力量这三方面相比同龄正常儿童的能力较弱,根据查阅有关自闭症儿童运动能力的文献,对 2 名自闭症儿童的行为特点,以及各种体育运动对儿童身体各部位的提升能力,整合编制体育游戏干预内容。具体内容如表"表 3.3:
测定自闭症儿童运动能力的体育游戏内容设计"所示。
1、平衡能力训练:金鸡独立可先锻炼儿童单脚站立保持不动,通过锻炼让儿童能够保持在 10min 不动的基础上将难度增加,一只腿站立另一只腿提膝双臂测平举,在教师的帮助下让儿童完成此动作,最后经过锻炼让儿童自行完成动作5min,此游戏可让儿童在平衡感和专注度上都得到锻炼;走跳绳:通过把一根单人跳绳(长 1.5 米)放在地面上将其抻直为一条直线,让儿童用脚跟对脚尖的方式在跳绳上走过去,完成此项可将单人跳绳换成大绳(长 5 米)此项游戏可以增强儿童的平衡感、专注度;小勺盛球走跳绳:先在平地练习儿童手持盛球的小勺,保证在走路过程中手持小勺的平衡能力,乒乓球不要从勺中掉出,然后逐渐增加难度,从儿童持勺随意走动到从起点开始出发直线走到终点(全长 10 米),还可再增加难度到在行走过程中加放一根 5 米长跳绳让儿童从跳绳上走过,此游戏设计可以提高儿童协调力、平衡力、专注度;2、协调能力训练:大步摆臂走通过对走路动作的夸张化使儿童的走路姿势得以更协调化,还可通过左右手持不同颜色的纯色手巾让儿童对颜色有认识;球池浴:儿童在求池中教师可通过对儿童下达命令进行锻炼,如:请将红色的球给我、拿出两个绿色的球或把黄色的球扔给我等,此游戏能够锻炼儿童的服从能力、认知能力;桌上推接球:先从大球到小球的练习,从篮球到足球再到网球,通过此练习可以让儿童认识不同球类的颜色及大小,还可锻炼儿童的反应能力;打口袋:先是仍口袋练习从近到远,然后让一名儿童站在两人中间做打口袋游戏,此游戏可以锻炼儿童的反应能力、专注度;单双手拍篮球:先练习原地单手拍球 20 次,在练习双手交替拍球 20 次,通过锻炼儿童可以单双手交替拍球;相互踢球:开始相互距离 3 米有教师和儿童为一组完成踢球 20 次任务,熟悉动作后可将距离加长到 5 米,最后让两名儿童自行完成踢球任务,教师在旁辅助;踢毽球:将一根绳子的一端绑上一个毽球,另一端由教师拿住,将球掉在儿童身前位置让儿童通过模仿教师的动作用脚去踢毽球,最后让儿童自己拿住绳子踢毽球;骑羊角球:通过骑羊角球可以让儿童全身的协调能力提高,也可作为游戏之间休息的道具;推球过障碍:先练习儿童推瑜伽球走直线,在增加难度让儿童推瑜伽球绕过障碍。
3、练肌肉力量:青蛙跳:儿童深蹲向前跳,全长 6 米 10 次跳过,此游戏可锻炼儿童腿部爆发力;双脚兔子跳:锻炼儿童双脚同时向上跳的能力,可先原地向上跳,在向前跳能够锻炼儿童小腿肌肉力量;推车游戏:将儿童双腿抬起让儿童双手撑地用双手行走,此游戏可以锻炼儿童手臂力量及腰腹力量。
3.1.3体育游戏对自闭症儿童运动能力影响的方法手段设计。
1、第一阶段:共 15 次课,每次训练内容多以走、跳、平衡或跑、跳、静止动作等搭配方式的体育游戏,其本阶段主要是锻炼儿童的平衡能力、协调能力、注意力、肌肉力量等,体育游戏可以给儿童带来新鲜感觉,也可让儿童提高模仿能力、沟通能力、减少儿童情感反应不当的情况等。
2、第二阶段:共 15 次课,本阶段基于上一阶段的基础上增加了球类项目练习,使儿童四肢协调能力得到锻炼,通过拍篮球、踢足球、踢毽球等活动锻炼儿童的眼、手、足共用的能力,从而进一步提高儿童的模仿能力,也可提高儿童的理解能力。
3、第三阶段:共 4 次课,此阶段为巩固阶段,将儿童在前面所学习做过的游戏经过重新串联编排,带领儿童进行游戏锻炼,在此阶段可以检验出儿童对所做过的体育游戏的掌握能力,同时也可看出儿童自身在哪些方面有所进步,哪些方面无改进。
本研究主要通过 34 次课的体育游戏训练内容进行干预,让自闭症儿童在游戏的过程中充分锻炼身体各方面能力,在游戏中调动自闭症儿童的积极性、提高患儿的社会交往能力,让患儿通过干预训练得到身体与心理的良好发展。