没食子口含液治疗牙周病致口臭的效果观察

　　口臭的病因很多,与饮食习惯、吸烟、消化系统疾病、糖尿病等均可能有密切关系.但绝大多数情况下,口臭的主要来源为口腔.近年来,笔者采用没食子口含液治疗牙周病引起的口臭30例,疗效满意.现报道如下.

　　1临床资料

　　1.1 一般资料:选择2012年6月至2013年6月浙江省立同德医院口腔科就诊的60例口臭患者为研究对象,根据随机对照的原则分为两组,治疗组30例,男性16名,女性14名,年龄18~70岁 (平均年龄47.6岁),病程3年;对照组30例,男性16名,女性14名,年龄18~70岁 (平均年龄47.6岁),病程3年.两组一般资料比较, 无显着性差异 (P >0.05),具有可比性.

　　1.2 纳入标准:①6个月内未接受过牙周治疗;②所有受检者取样前1个月内未使用过抗生素和漱口液;③1个月内未用类固醇类药物或非类固醇类抗炎药等;④无胃部手术史;⑤无精神障碍史,患者依从性好.

　　2治疗方法

　　2.1 治疗组:予以没食子口含液 (商品名:西帕依固龈液,新疆奇康哈博维药有限公司生产)含漱,每日3次 (晨起、中午饭后、睡前各1次),每次10~15ml,含漱3分钟,尽量使之到达口腔各部位,用后30分钟内不进食,不漱口,连用2周.

　　2.2 对照组:生理盐水含漱,方法和疗程同治疗组.两组治疗期间保持口腔卫生,并且不同时应用抗生素、含抗菌剂的药物牙膏或其它漱口剂.

　　3治疗结果

　　3.1 疗效评定标准:请患者在约定时间就诊,医师通过鼻测的方法测定患者的口气值.检查者距离受试者口腔约10cm,嘱受试者闭口1min,含住穿过屏风(位于受试者和检查者之间)的纸管.检查者根据受试者口腔中呼出的气体进行评分,分为轻度、中度和重度,本分析法有一定的主观性,必须要求检测者为2人以上.在就诊前要求患者:

　　①就诊前一天忌食辛辣、燥热的食物;②就诊前2h禁食、禁饮;③就诊当天勿咀嚼口香糖、勿使用漱口液、口腔除臭剂等;④就诊当天勿食洋葱、蒜、等食物;⑤就诊时勿使用香水、发胶、口红等可能影响测定结果的芳香剂.显效:口臭症状消失,有效:口臭症状有所减轻,无效:口臭症状无变化.

　　3.2统计学分析:计数资料分类构成组间比较采用列联表χ²检验,所有统计采用SPSS15.0软件处理.

　　3.3 治疗结果:经治疗后,治疗组和对照组总有效率比较,有显着性差异 (χ²=11.92,P<0.01).见表1.

　　4体会

　　口臭主要是由于口腔细菌通过腐败消化口腔内的滞留物质产生挥发性硫化物及其他异味物质.引起口臭的主要成分是挥发性硫化物,而硫化氢 (H2S)与甲基 硫 醇 (CH3SH)是 最 主 要 的 两 种 (占90%以上).没食子的主要成分是鞣质,鞣质具有与蛋白质发生结合使之沉淀的性质,称为收敛性,因其能凝固微生物体内的原生质,以及对多种酶的作用,起到明显的抑菌作用,没食子鞣酸在菌斑形成早期即能有效减少黏附在牙表面的细菌数量,其作用机理主要是通过增强细菌间的相互聚集,以利于从口腔的清除.

　　没食子口含液作为纯天然含漱剂,可明显抑制和杀灭导致牙周炎症的龈下菌斑中的螺旋体等有害菌种,与抗生素类药物比较,不会造成口腔正常菌群的大幅度下降,有利于维持正常菌落的微生态失衡.本研究结果表明,采用没食子口含液对减轻口腔异味具有较为明显的作用,且该疗法操作简单,无明显副作用,具有广泛的临床应用前景.