手术室护理（精选6篇）(5)

　　摘要：[目的]了解近5年我国手术室护理科研开展状况及存在的问题，为加快我国手术室护理科的发展提供依据。[方 法]以2011年中国科技核心期刊影响因子排名前10位的护理杂志为研究对象，应用文献计量学方法对2007年-2011年有关手术室护理论文的载文量、作者的学历、职称、科研课题资助来源以及地区分布情况进行分析。[结果]2007年-2011年10种期刊有关手术室护理 的 载 文 量 为1277篇，课 题 资 助 共66篇，占5.2% ;载文 主 要 涉 及 专 科 手 术 护 理 （45.5% ）、护 理 研 究（20.8% ）、护 理 管 理（19.9%）、护理教育（5.3%）、感染控制（5.1%）、术前访视（2.9%）以及灾难护理（0.5%）7个方面内容；载文作者学历以本科（67.8%）、专科（25.8%）为主；职称以主管护师（54.7%）、护师（23.0%）、副主任护师（18.6%）居多；载文分布于31个省市、自治区、直辖市，前5位为浙江省、广东省、北京市、湖北省、江苏省。[结论]近5年10种期刊有关手术室护理的载文量逐年的变化不大，专科护理论文位居首位，国家级、市级、院级课题支持力度仍需加强。

　　关键词：手术室护理；护理期刊；载文分析

　　护理专业期刊的载文基本上可反映我国护理学科的研究现状，反映护理学的发展水平。近年来，随着外科学的发展，手术室已成为各种高、精、尖技术开展的场所[1],我国对手术室护理的重视程度也随之提高，有关手术室护理的论文有所增加，手术室护理正以前所未有的速度蓬勃发展。为了解近年来我国手术室护理科研发展状况，现对近5年护理杂志中影响因子排名前10位的杂志所刊载的有关手术室护理的论文进行了调查分析，以便了解当前手术室护理研究的焦点，发现护理科研中存在的问题，为以后更好地进行手术室护理科研工作提供依据，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　检索中国期刊全文数据库和万方数据库2007年1月-2011年12月中文文献，选取中华护理杂志、中国护理管理、护理学报、护理管理杂志、护理学杂志、解放军护理杂志、现代临床护理、护理与康复、护士进修杂志、上海护理10种护理核心期刊，选取有关手术室护理的文献1277篇。

　　1.2 方法

　　应用文献计量方法分别对其载文量、论文研究内容、作者的学历、职称、科研课题资助来源以及地区分布情况进行分析。载文统计中将小创新、护士生活、会议纪要等栏目剔除；论文内容按护理研究、护理管理、护理教育、专科护理、感染控制、灾难护理、术前访视来划分，其中，护理管理主要包括人力资源、设施、设备、物资、网络的管理以及服务对象对护理服务的满意度，护理教育主要包括实习护生以及进修护士的带教、手术室专科护士的培训，护理研究主要包括随机对照研究和符合研究要素（研究对象、方法、结果）的研究，专科护理主要包括各个科室手术的手术配合以及个案报道，感染控制主要包括手术室洁净度控制以及消毒供应，灾难护理主要包括在遇到各种灾难（地震等）时的手术护理，术前访视主要包括术前访视对手术病人的影响以及术前访视的技巧。论文作者的学历、职称以论文标注为准，未标注者不予处理，其中涉及正在攻读学历者按最终学历统计；论文作者的地区分布按第一作者单位所在的地区来统计。

　　2 结果

　　3 讨论手术室是对病人实施手术治疗及抢救工作的重要场所，护理工作与病人的生命息息相关[2].手术室护理是病人住院期间重要的护理阶段，为了更好地服务病人，要求护理人员不断进行创新和研究。护理学期刊作为护理学理论、技术、研究成果及经验总结的传播载体，像镜子一样反映着护理学科的发展[3].

　　3.1 手术室护理论文量的变化随着医疗技术的进步和医学模式的转变，手术室护理越来越受到重视，医务工作者对其研究也越来越多。10种护理期刊各年度关于手术室护理的载文总量为239篇~262篇，年度间上下波动不大；每种护理期刊关于手术室护理的载文量年份间的变化也不大；各期刊之间关于手术室护理的载文总量以护士进修杂志322篇（25.2%）最多，其次是护理学杂志267篇（20.9%），上海护理26篇（2.0%）最少，这与各个期刊的总载文量不同有关。

　　3.2 手术室护理论文质量有待进一步加强期刊所刊载的学术论文一般来说可以反映一个专业的学术水平和研究活跃程度[4],从论文的研究方向可以提示学科发展的趋势。手术室护理涉及护理管理、护理教育、护理研究、专科护理、感染控制、灾难护理以及术前访视7个方面。专科护理论文所占比例较大，占45.5%,且呈逐年递减趋势，论文内容主要涉及普外科、骨科、神经外科、心外科、妇产科、眼科以及口腔科等，主要针对手术配合以及手术的个案报道，这就为临床护理工作提供了参考，但论文质量有待进一步加强；护理研究主要涉及手术体位的摆放、术式的应用以及手术器械的创新，这有利于科研交流以及新的科研成果的推广；护理教育主要针对护理实习生的带教以及有关手术室护士的培训，这是培养合格手术室人才的探索和积极尝试；护理管理涉及手术室的人员管理、耗材管理、安全管理、时间管理等，可见手术室涉及护理管理的内容较多，管理者应从多个方面着手提高手术室护理质量；感染控制主要针对手术器械及敷料的消毒以及洁净手术室中空气的细菌学监测，感染控制是保证手术病人安全的前提，且近几年卫生部颁发多个相关的法规，这方面文章有着很强的指导作用；灾难护理主要针对汶川地震时伤员手术的个案报道，阵地临时手术室的搭建以及感染控制及管理，随着近几年来我国灾难事件的频繁发生，灾难护理应运而生，此类文章对医护人员面对灾难时的积极备战及应战有着重要作用；术前访视主要包括现状调查以及访视技巧，加强此方面的研究，有助于消除手术病人的紧张、焦虑情绪，提高手术成功率。10种护理期刊关于手术室护理的论文中，专科护 理 （581篇）位居首位，其次是护理研究（266篇）和护理管理（254篇），与以往对全科护理的报道[4]一致；与全科护理不一致的是感染控制（65篇）以及术前访视（37篇）占一定的比例，这与手术室的专科特点有关。从年份上来看，专科护理所占比例有下降的趋势，而护理研究有上升的趋势，说明护理研究得到了广大临床护理人员的重视，我国手术室护理正处在蓬勃发展时期；护理管理、护理教育、感染控制、灾难护理比较平稳，变化不大；在2008年和2009年两年共有6篇关于灾难护理的论文，主要与2008年的汶川地震有关，这也可以看出，护理论文顺应时代发展，及时报道护理新动态、新成果，满足了临床医务工作者的需求，提高了临床工作效率。

　　3.3 论文作者学历及职称分析

　　3.3.1专科以上学历是论文发表的主导人群

　　不同学历的护理人员的科研能力是不同的，Van Mullem 等[5]曾用33个条目的科研相关认知-态度-实践问卷调查美国2736名护士发现，受教育程度高的护士，科研知识水平高，更有能力进行科研。科研能力是科学素质的核心，需要知识来做铺垫。本研究中，有些论文没有标明作者学历，从表3中可以看出，专科及以上学历护士是论文发表的主导人群，专科及以上学历护士共发表1227篇论文，占总数的96.1%,其中以本科学历（848人）最多，其次是专科学历（323人），硕士研究生学历（56人）。这主要与中国护理科研现状有关，护理中专生以中等职业教育为主，缺乏高中阶段的教育，欠缺综合归纳、分析理解、逻辑思维、文书撰写及统计推理能力，护理科研能力较差；而护理本科生基本具备了护理科研的能力，可以独立进行护理科研。其次，随着医学科学技术的不断发展，护士的学历、专业技术水平不断提高，护理人力资源的构成已由专科和中专为主转变成现在的以专科和本科为主，护理本科生作为护理队伍中的中坚力量正逐步发展壮大；护理研究生伴随着医学发展需要也应运而生，但毕竟开始的时间较短，护理研究生力量还是较微弱。

　　3.3.2 以主管护师为主体带动护理科研工作的发展

　　职称是专业技术人员的专业技术水平、能力以及成就的等级称号，反应专业技术人员的学术和技术水平、工作能力和工作成就。护理人员的职称分为护士、护师、主管护师、副主任护师和主任护师。护士职称越高，其 各 项 能 力 越 强[6],这 与 护 士 临 床 工 作 时 间 越长，经验越丰富，对护理工作的实质、工作的内容有更深刻的认识有关；同时，工作年限越长，参加的继续教育和科研培训也越多，这就造就了高职称护士较高的科研能力。从表4可以看出，论文第一作者以主管护师（686人）为主，其次为护师（288人）、副主任护师（233人），而护士和主任护师发表论文较少，这主要因为护师、主管护师、副主任护师是临床工作的主力，接触临床较多，能更好地发现临床中的问题，并且有能力对其进行调查研究；护士学历较低，护理科研能力较差，主任护师大都参与护理管理工作，与临床实践接触的较少，在科研工作中主要担任指导者的职位。这就造成了护理科研工作中，以主管护师为主体带动护理科研工作的发展，主管护师在临床中担任领导者和沟通者的角色，领导护士和护师解决临床中遇到的问题并指导其进行科学研究，同时能及时掌握护理科研新动向，将其落实到基层，在临床工作中发挥桥梁的作用。

　　3.4 手术室护理论文课题资助比例较低

　　课题资助论文往往代表了某研究领域的新趋势、“制高点”.有研究表明，课题资助论文的整体学术质量较无基金资助者的高，国家级基金资助论文尤为明显，其被引次数也较高[7].根据论文课题资助类型，将其分为国家级、省级、市级、院校级以及无基金论文5类。可以看出，2007年-2011 年10 种护 理 期 刊 共 发 表 关 于 手 术室护理的课题资助论文66篇，仅占总论文量的5.2%,这与 国家政策以及护理管理者对手术室护理的重视程度还远远不够有关。在这些课题资助论文中，以省级课题最多，28篇占42.4%,市级课题22篇占33.3%,院校级9篇占13.6%,国家级课题7篇占10.6%;课题资助论文数除2011年有所下降外，基本呈逐年递增趋势。可见，近年来，我国在科教兴国的政策引导下，广大护理人员科研意识不断加强，对手术室护理的重视程度在进一步加强，手术室护理科研呈现出良好的发展趋势。但是我们看到，院校级的课题资助论文数较少，基层科研应该加强；国家级及省市级的虽然较院校级的多，但从长远角度看，国家及各省市还应该加强对此方面的重视，增加对手术室护理科研的资助。

　　3.5 论文作者地区分布

　　论文在各省市的分布与各地区、各单位的医疗和科研条件以及病人经济条件等密切相关。从本次调查结果可见，手术室护理科研论文分布于全国31个省、自治区、直辖市和特别行政区，这说明手术室护理科研得到了全国护理人员的重视。发表论文数量由多到少排在前10位的依次为：浙江省、广东省、北京市、湖北省、江苏省、上海市、四川省、山东省、广西壮族自治区、重庆市；而排在后5位的是：山西省、内蒙古自治区、宁夏回族自治区、澳门特别行政区和青海省，可以看出，我国南方地区发表论文数较多，而西部地区发表的较少，这在一定程度上反映了南方地区在手术室护理科研方面的学科优势，而西部地区在此方面则比较欠缺。

　　综上所述，我国手术室护理人员仍需继续努力学习，提高科研能力的同时还要加强科研思维的培养，努力发现临床中需要解决的问题。同时建议国家有关部门加大护理科研支持力度，在建立护理科研专项基金的同时，争取多渠道的资助，使我国护理事业更上一层楼。

　　参考文献：

　　[1]邢 红 英。手 术 室 护 士 上 岗 前 的 规 范 化 培 训 [J].中医 临 床 研 究，2011,3（16）：119-120.
　　[2]黄平，曾洁。基层医院手术室的护理人力资源管理[J].现代护理，2006,12（14）：1342-1343.
　　[3]程金莲，韩世范，吕佩，等。从2007年-2009年5种护理期刊载文分析我国护理研究进展[J].护理研究，2010,24（11A）：2060-2064.
　　[4]程金莲，韩世范，孙玉梅，等。从2000年-2006年5种护理期刊载文分析我国护理研究进展[J].护理研究，2008,22（2A）：300-305.
　　[5]Van Mulle M,Burke LJ,Dohmeyer K,et al.Strategic planningforresearch use in nursing practice[J].Journal of Nursing Administar-tion,1999,29（12）：38-45.
　　[6]潘银河，程金莲，寇丽红，等。山西省护理人员 科 研 能 力 调 查 研 究[J].护理研究，2011,25（8A）：1989-1992.
　　[7]盛丽娜。4种眼科学主要期刊基金论文的文献计量学分析[J].中华医学图书馆情报杂志，2011,20（11）：71-74.作者简介刘玉萍，护士，硕士研究生在读，单位：150001,哈尔滨医科大学附属第一医院；张静（通讯作者）、高阳单位：150001,哈尔滨医科大学附属第一医院。