手术室护理论文范文一
题目: 手术室护理缺陷的风险及防范措施研究
摘要 目的:面对我国医院手术室护理风险事件的不断增加,对手术室护理缺陷的风险及相关的防范措施进行研究,以有效的减少我院手术室护理风险事件。方法:以我院2011年12月1日-2012年6月1日期间所发生的手术室护理安全事件为研究对象,并对其进行详细与科学的总结,运用统计学方法对产生各类护理安全隐患的因素进行分析,针对所总结出的各种安全隐患提出具有针对性的防范措施。结果:研究结果显示,医护人员责任感不强、工作态度不认真是导致安全事件最为主要的原因,其所导致的手术室护理安全事件性质往往较为最严重,对于手术室的手术治疗效果以及医患关系产生了十分严重的影响;其次的护理安全隐患为管理制度执行不严格、医护人员在专业知识以及法律知识等方面的欠缺等也是导致手术室护理风险发生的重要因素。结论:加强医务工作者工作的责任心和使命感,建立并健全手术室管理的规章制度,提高医护人员的专业和法律知识水平,并定期对手术室护理风险因素进行分析的统计,针对高危的因素不断改进管理措施是降低手术室护理风险的关键措施,值得推广与应用。
关键词:手术室护理风险;防范措施;分析研究
前言
手术室是医院中非常重要的组成部分,其是给予患者抢救以及手术治疗的重要场所、特殊部门,故而,手术室的护理安全对于患者和医院而言均具有十分重要的现实意义。手术室工作具有专业性较强、操作流程相对复杂、工作流程涉及部门相对较多等特点,致使其在进行管理的时候难度较大,极易出现安全问题[1].手术室的护理安全问题不仅会对患者的就诊以及临床治疗产生十分严重的影响,更加会给医院的发展及声誉造成不良的负面影响。所以,在手术室的护理过程中,任何一个细微的护理环节都应该小心、谨慎,手术室的护理人员应该正确的意识到一刀一剪,一针一线均是保障患者临床治疗效果以及生命安全的重要的步骤,切不可忽视,一旦出现问题,则有可能会发生严重的医疗事故[2].
加强医院中手术室护理安全的管理,最大限度的降低医院手术室护理缺陷的风险,保障患者的临床治疗效果不仅有助于挽救患者的生命,更加可以有效的促进和谐医患关系的建立,是现代医院长期发展的重要基础。为了进一步探究并分析我院手术室护理的风险,以有效的减少我院手术室护理风险事件,我院特以 2011 年12 月1 日-2012 年6 月1日期间所发生的手术室护理安全事件为研究对象,并对导致手术室护理风险的因素进行了总结和分析,现将研究的具体结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究资料2011 年12 月1 日-2012 年6 月1 日期间我院的手术室共发生了手术室护理安全事件 121 例,其中,主要的护理安全事件如下:
其一,患者的手术时间以及手术操作人员安排重叠,手术的器械、药品、敷料以及血液等准备或保管的不恰当,出现了安全问题;其二,在为患者进行手术的过程中,患者发生了轻微的皮肤压伤以及灼伤等安全问题;其三,患者在手术的过程中,出现了管道脱落、断裂以及折叠等安全问题;此外,我院手术室的护理安全事件中还包含了患者交接不清以及院内感染等护理安全问题。
1.2 研究方法
对我院半年期间所发生的手术室护理安全事件进行了较为详尽的分析、统计和研究,包括对所有安全事件的发生、发展以及处理过程的分析等。此外,将所有的手术室安全事件按照原因,即医护人员责任心不强、工作态度不认真;手术室的规章制度管理缺陷以及医护人员专业以及法律知识的缺乏等进行归类合统计,以此来总结出导致我院手术室安全问题的主要原因。
1.3 统计学处理
本研究中的研究结果运用 SPSS16.0 统计学软件进行分析和处理,计量资料用 t检验,组间对比用X2检验,P<0.05 为差异具有显着性,则将其计为具有统计学意义。
2 结果
医护人员责任感不强、工作态度不认真是导致安全事件最为主要的原因,其所导致的手术室护理安全事件性质往往较为最严重,对于手术室的手术治疗效果以及医患关系产生了十分严重的影响;其次的护理安全隐患为管理制度执行不严格、医护人员在专业知识以及法律知识等方面的欠缺等也是导致手术室护理风险发生的重要因素。
3 防范措施
3.1 加强手术室护理工作的人员配置
医院的手术室是挽救患者生命的重要场所,故而,对于在手术室从事护理工作的人员而言,均应该是具有较强专业技能、经过科学、合理配置且相对固定的专业人员。在选择手术室工作的护理人员时,应该严格要求,不仅要选择正式编制的护理人员,其应该具备身体健康、吃苦耐劳、性格开朗、思维敏捷、动作迅速等优点,还要重视对手术室护理人员法律知识的培训。
手术室的具体工作应该科学、合理的进行排班,并本着以老带新的工作原则做好手术室护理人员的带教工作,以不断为手术室的护理人员注入新鲜的 “血液”,提高手术室的临床护理质量。加强对手术室护理人员的继续教育,鼓励其进行钻研和创新,不断提升自身能力。
3.2 建立手术室护理人员绩效考核制度
本项研究的研究结果显示,导致我院手术室安全事件的重要原因是手术室护理人员的责任心和使命感不强以及护理人员自身的素质和技术等,故而,在了解了相关的原因之后,应该采取相应的措施来有效的解决这一问题。医院应该加强对手术室护理人员的绩效考核管理,以不断的提高我院手术室护理人员工作的责任心和使命感,并增强手术室护理人员对于医院各项规章和制度的敬畏感,使其不敢轻易犯错;医院还应该将手术室护理人员的工资水平、晋升、奖金以及职称的评定等与手术室的护理安全事件相联系,制定出科学、可行的各种规章,以促进手术室护理人员护理工作质量的不断提高。此外,医院还应该加强手术室护理人员的术中巡视工作,使所有的护理人员都能够意识到术中巡视的重要作用。
在对手术室护理人员进行绩效考核的时候,特别要重视对手术室护理人员各项原始记录项的考核,研究显示,相当多的手术室安全事件的发生均与手术室护理人员操作步骤的遗漏具有较为明显的关系,例如:护理人员在患者手术的过程中没有定期的对患者各管道进行检查,而导致了其引流管折叠,甚至脱落等安全事件的发生;在为患者进行交接的时候,没有认真履行签字手续便直接进行交接,导致了交接不清等安全事件的发生所以,医院应该通过绩效考核的以及术中清点等有效方式,使手术室的护理人员能够按照记录所操作的内容进行护理,以有效的防止护理人员遗漏操作项的出现,从而降低手术室安全事件的发生率建立科学的护理人员考核制度不仅是对患者负责的最佳途径,同时也是对手术室护理人员自身的一种安全保护,此种方式能够使手术室的护理人员更为有效和安全的工作,从而最大限度的保障了医院临床护理工作的质量
3.3 制定手术室护理安全管理制度
虽然研究结果显示,手术室护理安全事件的发生与护理人员的责任心和使命感不强的关系最为直接,然而,这种护理安全事件发生最为根本的原因还是手术室护理安全管理制度的问题,相关制度的缺乏以及实施力度等是导致手术室护理安全事件发生的关键原因明确、清晰、无争议、科学、客观、具有较强可行性的手术室护理安全管理制度,不仅可以有效的防止手术室护理人员侥幸和惰性心理的产生,更加有助于手术室护理人员遵章行事习惯的养成,对于降低手术室护理安全事件的发生率具有十分重要的积极意义笔者认为,手术室护理安全管理制度应该包括如下的几个主要方面:
其一,患者手术之前的确认制度:手术室的护理人员在患者手术之前必须要详细的检查手术的安排单,对患者的具体情况、手术台次、手术时间以及术式进行再次确认,并确认患者物品器械和药品等是否准备妥当;手术室护理人员应该在患者手术之后对本台手术的器械、物品以及药品等资源进行清点;手术室护理人员应该防止医疗器械、物品以及药品等准备不全或者患者手术之后器械、敷料等遗留在其体内等现象的出现;
其二,手术室的复核管理制度;手术室应该建立患者手术前、术中以及手术后的关键指标的双人复合制度,以确保手术室护理的安全,防止关键步骤出错;
其三,手术患者的交接制度:患者在手术前以及手术后均应该严格的执行交接制度,护理人员应该详细的向交接者交代患者手术之前以及手术过程中的具体状况,从而为患者的进一步治疗提供科学依据;
其四,患者手术标本的科学管理制度:在患者手术之后,主刀医师应该和器械护士、巡回护士共同签字确认,以保障手术标本管理的安全;此外,手术室的防感染制度、患者原记录的填写和管理制度以及安全事件的处理制度等均是手术室护理安全管理制度的重要组成部分,每所医院内部均有相应的手术室安全管理制度,然而,手术室作为医院的重要部门,其诊疗项目、设备仪器以及人员等均不断的发生改变,而如果手术室的护理安全管理制度仍然一成不变的话,则很难适应手术室变化与发展的需要,势必导致安全事件的发生所以,作为医院抢救患者生命的重要部门 -手术室,其护理安全管理制度也应该不断地修订和完善,以保障手术室护理的安全。
3.4 为手术室护理人员提供良好的工作环境
为手术室护理人员提供良好的工作条件及工作环境,最大限度的减少各种职业有害因素对护理人员人身安全的侵袭,为手术室护理人员配备好各种防护用品,以有效的防止体液和器械等对护理人员的侵害等也是降低手术室护理安全事件发生的重要方式医院还应该积极的鼓励护理人员参加各种社交活动,不断丰富护理人员的业余生活,给予其必要的关心、尊重与理解,最大限度的减轻手术室护理人员的心理负担与此同时,作为手术室的护理人员,应该不断加强自身的心理卫生知识、法律知识以及专业技能,提高自身的适应能力和专业技能,学会自我减压,调整不良情绪,以最佳的心理状态投入工作,提高手术室的护理服务质量,建立和谐的医患关系,最大限度的避免医疗纠纷
4 讨论
综上所述,手术室的护理安全对于患者的临床治疗效果以及医院的长足发展均具有十分重要的现实意义,故而,应该引起医院管理部门的重视。医院应该就发生手术室安全事件的原因进行科学的分析,之后制定出具有针对性的解决措施,例如加强医院手术室人员的配置、建立手术室护理人员绩效考核制度、制定手术室护理安全管理制度并为手术室的护理人员提供良好的工作条件和工作环境等,以增强护理人员做好护理安全工作的自觉性和责任心,以最大限度的消除医院手术室护理工作的安全隐患,确保手术室护理安全、提高手术室护理质量,为患者提供最为优质与安全的护理服务。
参 考 文 献(References)
[1]王海燕。浅析手术室护理安全隐患及防范[J].当代护士(学术版),2010,(11):103-105
[2]顾小冰,郭艳萍,李丽敏。手术室护理安全防控措施探讨[J].临床合理用药杂志,2010,03(22):110
[3]蒋永新。手术室护理存在的安全问题及防范对策[J].中外医学研究,2009,7(7):137-138
[4]钱惠芬。手术室护理安全隐患与防范措施的研究[J].中外医疗,2010,29(19):138
[5]鲁列琴。手术室护理中影响安全的因素及对策[J].内蒙古中医药,2011,30(7):171-172
[6]王银莲,游畅。手术室护理中的安全隐患与防范[J].医学临床研究,2006,23(8):1317-1319
[7]林彩芹。手术室护理缺陷及防范[J].山东医学高等专科学校学报,2010,32(2):158-159
[8]李洪英。手术室护理工作的风险及防范措施[J].中国医药指南,2010,8(11):152-153
[9]潘星。手术室护理风险因素分析及防范措施[J].中国现代医生,2010,48(3):66-67
[10]余辉。手术室护理的安全隐患及防护[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(21):279
[11]王晓娟,马慧罗,孔祥越。手术室护理不良事件原因分析及对策[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(16):42-43
[12]孙丽红,黄丽群。手术室护理安全隐患与防范对策[J].右江民族医学院学报,2010,32(5):818
[13]余爱珍。手术室护理安全隐患及防控措施[J]. 医药前沿,2012,02(4):264-265
[14]黎娟。手术室护理安全隐患及防范措施[J].中国实用医药,2011,06(10):264-265
[15]付立新。手术室护理安全隐患及防范[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(5): nal),2011,13(5):203
[16]张勤英。手术室护理安全缺陷及防范[J].中国实用医药,2010,5(3):265-266
[17]吴莲。手术室护理安全隐患因素分析及管理对策[J].中国高等医学教育,2011,(10):122-123