手术室护理管理应用分层次护理管理的经验心得

　　近年来,医学不断发展,护理内容也日益专业化、具体化,但在护理管理实际中,普遍存在护理人力资源利用不当问题,已有研究证实,实施护士分层管理可提升护士满意度及工作效果[1].我院在手术室护理管理中应用分层次护理管理,体会如下.

　　1 资料与方法

　　1. 1 一般资料 收集 2013 - 06-2014 - 06 我院手术室护理人员 20 名,均自愿参与本研究,随机分为 2 组.试验组 10 名,男 1 名,女 9 名; 年龄 25 ~ 46 岁,平均( 31. 2 ±2. 5) 岁; 学历: 大专 6 名,本科 4 名.对照组 10 名,男 2名,女 8 名; 年龄 24 ~46 岁,平均( 31. 3 ±2. 6) 岁; 学历: 大专 6 名,本科 4 名.排除非临床护理工作者、护理实习生及因进修或休假等原因无法完成本次调查的护理人员.2组一般资料比较差异无统计学意义( P > 0. 05) ,具有可比性.

　　1. 2 方法

　　1. 2. 1 对照组 给予常规管理模式,实行排班弹性制度,依据手术室实际情况制订工作责任表、排班表,给予护理工作者综合素质、护理实力、个人特点、工作能力分配工作,保证各个班次有辅助护士、治疗护士、责任护士.

　　1. 2. 2 试验组 给予分层次管理模式,全部护理人员划分为护士长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士 4 个级别,各级人员完成自身工作,护士长管理、协调、监督下级人员,处理疑难问题; 高级责任护士负责管理组内日常工作,下达必要的任务并给予针对性指导,初级责任护士直接接触患者,助理护士完成患者的生活护理.

　　1. 3 效果评定 应用 Meller / McCloskey 满意度量表[2]评价护理人员工作满意度,应用 Likert 5 级评分法[3]评定( 分值范围 0 ~5 分) ,评定项目包括专业发展机会、排班满意度、福利待遇满意度、同事关系、工作责任感及总满意度.

　　1. 4 统计学方法 应用 SPSS 11. 0 统计软件进行统计学分析,计量资料以均数 ± 标准差( x ± s) 表示,采用 t 检验.P < 0. 05 为差异具有统计学意义.

　　2 结 果

　　2 组护理人员各项评分比较见表 1.

　　由表 1 可见,2 组各项评分及总满意度评分比较差异均有统计学意义( P <0. 05) ,试验组效果优于对照组.

　　3 讨 论

　　在医疗过程中,护理工作可起到监控、反馈作用,因长期面临多方面的压力( 如麻醉师、外科医师、患者) ,手术室护士长期处于身体过度疲劳、精神高度紧张、高职业暴露的风险中,手术护理是医院临床手术科室的质量枢纽,随着"以患者为中心"的护理理念渗入,手术室护理工作内涵扩大,护理难度增大,工作量增加,这在很大程度上打击了护理人员的工作积极性.

　　护士分层管理是一种目标管理和标准化管理,需根据护理人员的业务能力、职称、职务等条件划分不同的层次和级别.大量研究证实,手术室实施分层管理可收到较高的效益,本研究结果显示,试验组护士 Meller/McCloskey各项评分均高于对照组,差异有统计意义( P < 0. 05) ,近似于相关文献[4],提示实施分层管理可形成灵活、高效的工作团体,从整体上提高护理服务水平及服务质量,还能缓解护士工作压力,改善工作情绪,提升工作总满意度.

　　护理人员的工作满意度是其对护理工作及工作评价产生的情绪反应,手术室是医院的核心科室,手术室护理工作自然十分重要,在手术室中应用科学的管理方法,合理利用人力资源,可提高护士、手术医师、患者满意度,提升医院医疗水平,促进医院健康发展.

　　护理管理是一项专业性较强的工作,对管理者的要求比较高( 需具备完备的管理知识及临床经验) ,医院手术室管理模式可直接影响护理人员工作态度、工作效率、患者满意度及人员稳定情况,对护理人员进行合理的安排、利用,做到人尽其才,可充分发挥个人潜能,提高工作积极性,从而提高护理效率,最终提高医院在社会影响力.

　　手术室患者病情危重,医疗器械多,周转快,应用恰当的管理模式[5],可提高护理人员工作积极性,良好的护理管理模式可提高护理质量,分层次管理适应现阶段护理模式,能够充分展现护理人员的自身价值,值得临床应用推广.

　　参考文献

　　[1] 张媛. 浅谈我国护理人力资源管理现状和对策[J]. 中外医学研究,2011,9( 14) : 335 -336.

　　[2] Mueller CW,McCloskey JC. Nurses'job satisfaction: a proposedmeasure[J]. Nurs Res,1990,39( 2) : 113 - 117.

　　[3] 柴艳红,张红梅,孙丽芹,等,分层次管理在手术室的应用及成效分析[J]. 护理研究,2010,24( 16) : 1477 -1478.

　　[4] 滕蓬霞. 分层次护理在中医科护理管理中的应用[J]. 医学信息: 中旬刊,2010,5( 9) : 2612 -2613.

　　[5] 吴若愚. 分层次护理在手术室的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2013,5( 32) : 1055 -1056.