［摘要］ 目的: 分析在精神科护理教学过程中应用循证护理模式对教学的影响状况以及推广意义。方法: 选取本院 2013 年 6 月-2016 年 5 月期间到精神科实习的护生 60 例作为本次研究基线资料数据来源，设其中 30 例应用常规精神科护理方式教学的护生设为对照组，另 30 例用循证护理模式进行精神科护理教学的护生设为观察组。对不同教学模式下护生各项情况进行对比。结果: 对两组护生的操作技巧以及理论情况进行评分，提示观察组护生两项数据指标均明显优于对照组护生，P ＜ 0． 05; 对护生通过调查问卷方式以了解他们对教学效果的评价，共分为四个项目，观察组护生对教学模式的肯定状况优于对照组，P ＜ 0． 05。结论: 精神科对护理人员的理论掌握以及操作技巧均有着极严格的要求标准，用循证护理模式能更好地结合精神科护理理论和临床实践两方面的内容，为以后精神科护理人员素质提供保障，值得重视与推广。
［关键词］ 循证护理模式; 精神科; 护理教学
人们近年来生活环境发生剧烈变化，压力与日俱增，间接提高了临床精神科患者的发病占据比例，精神疾病已经成为了目前临床急需解决的重要问题。对精神科患者除了对症治疗外，护理是否切合实际对于患者的恢复有着直接影响，因此对精神科护生的培养也提出了更高的要求。精神疾病是指精神行为异常，包含了认知、意志行为、情感等多个方面［1］，精神疾病在治疗和护理方面也涉及了多个其他的领域，如果单纯学习理论脱离实际，难以完成对患者的护理服务，另一方面精神科护生学习时由于内容过于抽象、困难，降低了患者学习兴趣，影响学习质量。本文主旨在于分析在精神科护理教学过程中应用循证护理模式对教学的影响状况以及推广意义，现总结如下。
一、资料与方法
1． 一般资料。选取本院 2013 年 6 月-2016 年 5 月到精神科实习的护生 60 例作为本次研究基线资料数据来源。所有护生均为女性，有 41 例为专科护生，19 例为本科护生; 年龄在19-24 岁范围间，平均年龄( 21. 5 ± 1. 5) 岁。按随机分组分成 2组，每组 30 例，设其中应用常规精神科护理方式教学的护生设为对照组，另用循证护理模式进行精神科护理教学的护生设为观察组，经统计学软件计算处理，提示此次研究对象组别在年龄、学历等差异并不明显，具备可比性 ( P ＞ 0. 05) 。
2． 教学方法。对照组护生接受传统精神科护理教学模式，护生和带教老师进行一对一的教学，带教老师根据流程内容教导护生，定时进行考察，了解护生对理论知识的掌握程度，实践方面带教老师演示相关的操作示范，护生自己练习，确保护生达到大纲规定标准。观察组护生接受循证护理模式教导，具体情况如下: ( 1) 教学方案制定。由带教老师与护生一对一指导，根据教学大纲内容，综合考虑护生本身特点，制定个性化的教学方案，妥当安排关于精神科安全教育，疾病的观察与护理，护理实践操作。讲解基础护理知识和护理要点时详细、耐心，针对性的指导关于精神科的相关疾病护理操作问题，激发护生对于护理期间挖掘问题的欲望并积极自己解决，拿出方案与带教老师进行探讨; ( 2) 整合资源。带教过程中老师要充分考虑到本院的护理教学需求以及目的，在教学过程中对于将来可能涉及的相关学习资料进行整理，编印成册，其中包含了学习资料、可参考相关文献以及数据库资料等，适当的放入本院精神科护理的临床实践案例，让护生自行学习。引导护生在学习过程中对相关步骤有严密计划，确认学习目的，跟本身情况结合制定针对性的学习方法，和资料相结合［2］，通过自习手段不断提升自己，善于利用数据库资料以保证所需的物力资源; ( 3) 学习引导。教学过程中要激发和引导护生主动积极思考精神科护理所可能遇到的主要问题，分析存在问题的原因并提出有效的解决手段，和实践相结合让解决方案更加务实，对于不足的地方可先引导，最后才进行解释，这样不但有利于护生自身获取知识能力的培养同时也帮助其建立循证学习基础; ( 4) 总结知识。护生在完成学习计划后，提出相关标准并要求护生据此制定学习报告，报告内容主要包含以下两个方面: 护生对循证护理内容的理解程度，在自己理解的角度上说明循证护理在精神科中的护理价值以及对护理人员工作的指导作用; 结合本院实际情况，制定合理的循证护理方案，在此方案中明确指出可能遇到的问题以及解决提议［3］。
3． 评价方法。在完成教学大纲相关要求授课后，对两组教学模式护生以下内容进行考核，包括: 理论知识、实践操作、综合实力，分数最高为100 分，最低为0 分。在教学完成后以调查问卷方式了解护生对于所接受教学模式的各项内容满意情况，包括: 激发学习兴趣、提高学习能力、减轻学习负担、对教学是否满意。
4． 统计学方法。相关基线资料的计数、计量等资料经统计学软件( SPSS 20．0 版本) 处理，组间检验由 χ2和 t 执行，若提示P ＜ 0. 05，则判定差异显着，统计学之间有意义。
二、结 果
教学质量与教学模式评价对比如下( 见表1、表2) 。
表1 两种教学模式对护生掌握质量对比
表2 不同教学模式护生的评价情况
三、讨 论
相对于医院其他科室，精神科自身具有特殊性，患者的不确定性是精神科科室独特性、复杂性的原因，对精神科患者无论治疗还是护理都可能需要涉及多个不同层次，对精神科护理人员而言除了操作和理论知识要扎实娴熟以外，实践也是极为重要，要具备良好的护理知识，保障护理效果［4］。对精神科护生应用循证护理教学模式，让护生根据临床面对的实际状况，参考相关文献，在总结归纳后最终变成自己的能力，之后再进一步将自身的能力合理地运用在临床方面，行程良性循环，是一个相互促进的自我提升过程。
本文通过两种教学模式的对照分析，提示了在精神科护生带教中循证护理模式在能力掌握以及教学满意度方面都明显优于常规带教模式。精神科对护理人员的理论掌握以及操作技巧均有着极严格的要求标准，用循证护理模式能更好地结合精神科护理理论和临床实践两方面的内容，为以后精神科护理人员素质提供保障，值得重视与推广。
［参考文献］
［1］章飞雪，于燕燕，徐枝楼，等． 品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用［J］． 中华护理杂志，2013，48( 2) : 127-130．
［2］胡筱峰，顾康莹，席金荣，等． 精神科病房强制性护理干预潜在的法律问题及管理对策［J］． 中国实用护理杂志，2013，29( 12) : 67-69．
［3］王玉秀． 基于 HACCP 的精神科高危患者护理风险评估汇总表的设计与应用［J］． 中华现代护理杂志，2016，22( 18) : 2611-2614．
［4］李金惠，张露莹，姚晚侠，等． 精细化管理在精神科护理中的应用［J］． 护理研究，2013，27( 29) : 3281-3282．
