【摘要】目的 探讨在精神科护理中实施精细化管理的临床效果。方法 选择我院2014年9月～2015年9月精神科100例患者，将其平均分为两组，每组患者 50 例，对照组实施常规的护理措施，观察组在常规护理的基础上实施精细化管理，对两组患者护理前后护理质量评分以及患者对护理人员的满意度进行比较。结果 通过比较，观察组患者实施前后护理质量评分及患者对护理人员的满意度差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 对精神科患者实施精细化管理措施，可使护理质量得到有效改善，能提升患者及其家属对护理人员的满意度，最大限度的降低精神科医疗事故发生率。
【关键词】精细化管理 ；精神科护理 ；临床作用
精神科是一个比较特殊的科室，主要接待存在心理障碍的患者，承担着患者的治疗及护理任务，每个工作环节都与患者的生命及康复密切相关，精神科治疗管理及控制需要得到各级工作人员的重视［1］。精细化管理是现今一项重要的管理内容，具体程序是通过具体分工提升服务效率及质量，同时将常规管理逐渐的深入和发展。选择我院 2014 年 9 月～ 2015 年 9 月精神科的 100 例患者，对其护理管理效果进行分析，现报告如下。
1、资料与方法
1.1、基本资料
选择我院2014年9月～2015年9月精神科的100例男性患者，将其均分为两组，对照组的 50 例患者年龄在 16 ～ 57 岁，平均为（31.2±2.1）岁。观察组的 50 例患者年龄在 18 ～ 54 岁，平均为（32.4±2.4）岁。分别对所选患者发放问卷，调查患者的治疗效果以及对护理人员的满意度，将所选的患者均分为两组，对两组患者的基本信息进行比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），可以进行比较。
1.2、管理方法
对照组患者实施常规的管理方法，观察组患者实施精细化管理，具体为 ：
（1）人 ：首先，要求护士长对精细化管理知识认真分析，并详细分析存在的问题，对计划的实施方案进行制定。
（2）机 ：主要涵盖设备和仪器，认真标识每台设备的编号，同时附着使用流程。在固定的专柜内摆放相应的物品，物品标志要醒目，定期检查物品，并做好必要的补充及消毒工作［2］，每周保养设备仪器。
（3）料 ：主要是对药品实施管理。因为口服的药物拥有繁杂的种类，其价格又不统一，所以加强对药品的管理工作具有重要的意义。首先加强沟通工作，对科室药品的名称、基数进行确定，这样即减少护士的工作量，又保证了提取药物的时间。
（4）法 ：精神科始终不足的地方即为健康教育，大部分护士只顾工作，缺少与患者的交流和沟通。根据这种情况，科室制定了简洁、精美以及全面的书面健康教育资料，规定护理人员对患者认真讲解，组织患者参加座谈会，对相关健康教育的视频进行播放，这样能使健康教育的满意度极大的提升［3-4］。
（5）环 ：对重点环节进行掌握，使交接班制度更加规范。过去护士交接班工作比较笼统，交接班时护理人员对患者的情况不能准确掌握，对整体护理无法有效实施。因此，在交接班时，相关人员要将手头的工作整理好，以免交接工作混乱。
（6）测 ：以往的工作轻视科室指控，而只对护理部质控工作重视，目前在质量控制中融入了所有的工作。不单单要求护理部实施质量控制，还要求整个科室也实施质控计划，通过问题的及时发现，对相应的实施标准进行制定，最终实现格式化、标准化［5］。
1.3、观察指标
比较两组患者实施护理前后护理质量评分以及患者对护理人员的满意度。在实施精细化管理的第四个周末，由护士长实施对护理的质量考核。将自制的护理质量考评指南作为评分标准。打分由科室的护理骨干进行，各项总分为 100 分，分数越高，表示有越高的护理质量。
1.4、统计学方法
进行统计学分析时采用 SPSS 15.0 系统软件，计数资料比较用 χ2检验，计量资料比较用 t 检验，P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2、结果
通过比较，观察组患者的护理质量评分为（89.2±2.4）分，对照组为（67.2±3.4）分；观察组患者的护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者对护理人员的满意例数为 48 例，满意度为 96.0%，对照组例数为 42 例，满意度为 84.0%，两组差异有统计学意义（P＜ 0.05）。
3、讨论
精细化管理是科学管理的基本方法，主要是一种管理理念，其在常规管理的基础上不断的发展和完善，进而制定了一种全新的管理模式和思想，这样的管理方式主要目的是最大限度的降低管理需要消耗的资源，减低管理成本，提升管理质量［6］。
精神科精细化管理主要是从精神科管理的目标出发，依据精神科的基本工作原则和程序，对精神科护理过程进行控制和指导，最大限度的提升精神科的护理质量。精细化管理的主要特点是具有可操控性及规律性，能够将护理工作做到流程化、标准化、量化以及实证化。医院本身就属于一种服务性行业，需要不断的进行市场竞争，尽量得到患者的信任，这就必须提升医疗质量，精细化管理恰恰做到了这一点［7-8］。
总而言之，对精神科患者实施精细化管理措施能够有效改善护理质量，提升患者及其家属对护理人员的满意度，最大限度的降低精神科医疗事故发生率。
参考文献
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