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《有创血压监测在中心ICU的应用与护理》

　　【摘要】目的 探讨有创血压监测在中心ICU的应用与护理效果。方法 将2014年8月～2015年8月我院中心ICU所收治的174例患者作为研究对象，对比采用桡动脉穿刺行有创血压监测（观察组，87例）与肱动脉行无创血压监测（对照组，87例）的实际效果，每间隔15 min记录一次，同时给予观察组患者实施有效的护理干预措施。结果 采用有创血压监测的观察组患者收缩压为（13.25±1.05）kPa，显着低于对照组患者的（14.47±1.24）kPa，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者的舒张压，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 相较于无创血压监测而言有创血压监测能够准确的反映出患者的血压状况，从而给予临床治疗工作提供以更加直观、确切的诊断依据，同时实施以针对性的护理干预措施能够有效的降低患者并发症的发生率。

　　【关键词】有创血压监测；中心ICU；护理

　　目前临床上在针对中心ICU重症患者采取血压检测时，所较常采用的无创血压监测方法操作起来较为简便，且无痛、安全，然而其所能够提供的血压监测值则难以反映出实时的变化情况，且在某些病理状况下所测得的数据波动较大[1]。而有创血压监测则是通过在动脉中置入监测管并接入压力传感器，运用监护仪直接获取监测信息，因此应用起来更加直观、确切。另外，有创血压检测还可实时反映出患者的血压改变情况，能够及时、高效的获取动脉血采取血气分析，因此在重症监护与急救方面具有极高的实践应用价值。本次研究的主要目的是提高对中心ICU重症患者的血压监测准确性，其中观察组患者在采用有创血压监测方法后起到了更为良好的监测效果，现具体报告如下。

　　1、资料与方法

　　1.1、一般资料

　　选取我院2014年8月～2015年8月收治的174例重症患者作为研究对象，将患者依据所采取血压监测方法的不同划分为观察组与对照组两组，每组各87例，其中观察组男52例，女35例；年龄48～78岁，平均年龄（62.4±7.25）岁；对照组男51例，女36例；年龄49～77岁，平均年龄（61.5±7.12）岁。其中开颅术后46例，腹腔手术34例，骨科术后28例，急性胰腺炎20例。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

　　1.2、方法

　　对照组：应用肱动脉作为监测位置，应用标准袖带及气囊将患者上臂包裹80%以上面积，宽度至少要达到臂围的40%以上。同监测仪进行连接，并将检测所获取的数据显示于显示屏中。将血压测量时间设置为每15 min测量一次。

　　观察组：应用桡动脉穿刺，于加压袋中注入500 ml生理盐水，同一次性压力传感器予以连接，同时将压力升高到300 mmHg，彻底排出管路中的残余气体；经由外桡动脉于动脉处留置针，待穿刺完成直接与压力传感器相连；观测动脉血压波形待其规律后予以监测[2]。

　　1.3、观察指标

　　观察并记录在有创血压监测方式下与无创血压监测方式下患者的收缩压与舒张压变化情况，并就其准确性予以分析。

　　1.4、统计学方法

　　采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采取t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2、结 果

　　观察组87例患者的收缩压为（13.25±1.05）kPa，显着低于对照组患者的（14.47±1.24）kPa，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。而在舒张压方面两组患者的组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者的血压监测结果对比（kPa）

　　3、讨 论

　　在本次研究中有采用有创血压监测的观察组患者，其收缩压要显着低于采用无创血压监测的对照组患者，在考量到这很有可能和中心ICU重症患者的脉搏微弱，且袖带常需进行充气校正，从而之时局部血液聚积存在密切的相关性，并由此造成无创血压监测患者的收缩压测量值要明显大于实际的血压值。因此对于中心ICU重症患者而言，无创血压监测所标明的血压值会超过实际血压值，而有创血压监测所测量到的血压值则更加真实、准确。然而在采取有创血压监测时应当尽可能的做好针对性的护理干预措施。

　　综上所述，临床上在针对中心ICU重症患者在进行液压监测时，采取有创血压监测能够能加准确的反映出患者的血压状况，从而给予临床治疗工作提供以更加直观、确切的诊断依据，同时实施以针对性的护理干预措施能够有效的降低患者病发率的发生。

　　参考文献
　　[1] 谢红英,方 敬,幸莉萍,等.有创血压监测过程中相关问题的原因分析与护理对策[J].护士进修杂志,2015,21(8):749-750.
　　[2] 张亚杰.桡动脉置管进行有创血压监测在ICU中的应用及护理[J].中国美容医学,2013,20(z1):47-47.
　　[3] 宋凌菁,李冬英.ICU应用有创血压监测的护理新进展[J].实用临床医学,2012,13(5):137-139.
　　[4] 张彩瑛,毛秋芬,宋凯飞,等.重症患者建立有创血压监测的护理[J].护理学杂志,2015,21(20):60-60.