重症监护室患者护理中ICNSS评分系统的运用

　　

        重症监护室优于患者病情危重，并且病情变化较快，对护理人员的工作效率及质量要求很高，本文通过对重症监护室患者给予ICNSS评分系统进行护理，取得较好的疗效，报道如下。
　　
　　1  资料与方法
　　
　　1.1一般资料
　　
　　以2015年6~12月入住我院ICU的患者113例为对照组，以2016年1~6月入住我院ICU的患者122例为观察组。对照组男72例，女41例，年龄23~67岁，平均年龄（44.62±12.57）岁；APACHEⅡ（急性生理与慢性健康）评分（18.24±4.11）分；其中外科手术后43例，重症胰腺炎37例，消化道大出血21例，急性中毒6例，其他6例。观察组男75例，女47例，年龄22~69岁，平均年龄（42.89±13.25）岁；APACHEⅡ评分（19.02±4.35）分；其中外科手术后47例，重症胰腺炎38例，消化道大出血24例，急性中毒7例，其他6例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　
　　1.2方法
　　
　　对照组实施常规护理管理，即以相同的护患比将患者分配给管床责任护士。
　　
　　观察组在患者入住ICU时应用ICNSS评估患者护理需求。ICNSS共16个项目，涵盖血压心律、呼吸功能、营养状态、重要脏器供血情况、睡眠质量、情绪状态、身体活动能力、语言能力等方面，其评估结果能够客观反映患者所需的护理工作量。根据ICNSS评分，适当调整护患比：①得分16~22分，以护患比0.5:1安排护理人员；②评分23~32分，按护患比1:1安排护理人员；③评分33~40分，按护患比1.5:1安排护理人员；④评分超过40分，按护患比2:1安排护理人员。
　　
　　1.3评价标准
　　
　　比较两组患者入住ICU时间、并发症情况、护理满意度。护理满意度采用自制问卷进行调查，包括护理操作、护理态度、健康教育、病房环境4个方面，总分100分。对比两组护理考核评分与护理人员的工作满意度（共调查全科护理人员26名）。护理考核评分根据我院护理部制订标准，包括基础护理（15个项目）、急救护理（15个项目）、消毒隔离（5个项目）病区管理（5个项目）、沟通协作（5个项目）、病历书写（5个项目），总计100分。护理人员的工作满意度包括工作量、工作时间、心理压力等，总计100分。
　　
　　1.4统计学方法
　　
　　使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　
　　2  结  果
　　
　　2.1患者并发症情况
　　
　　观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。见表1.
　　 　　
　　2.2患者入住i Cu时间、护理满意度
　　
　　观察组入住ICU时间短于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。见表2.
　　 　　
　　2.3护理考核评分与护理人员工作满意度
　　
　　观察组护理考核评分、护理人员工作满意度高于对照组（P<0.05）。见表3.
　　 　　
　　3  讨  论
　　
　　ICU护理工作紧张而繁重，优化护理资源的配置是提高护理工作质量的重要途径。本研究结果显示，应用ICNSS调整ICU患者的护患比配置，能够改善护理工作质量，提高患者与护理人员的满意度。分析其原因：①ICNSS量表具有良好的信效度，能够根据患者病情，预测其存在的护理问题、所需的护理干预措施，从而能够较准确地反映每位患者的临床护理工作量，为进行护理资源的配置提供科学的量化依据[3].②ICNSS量表的应用使临床护理人员的劳动强度保持适中状态，减少了护理人员的疲劳和紧张感，提高工作积极性与满意度[4],从而提高护理工作质量。总之，ICNSS量表的应用有利于优化ICU护理人力资源配置，提高患者及护理人员的满意度，值得推广应用。
　　
　　参考文献
　　
　　[1]王芳。重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用[J].全科护理，2012,10（13）：1195.
　　[2]黄开霞，刘丽。重症监护护理评分系统对重症监护病房护理人力资源配置的合理性评估[J].中国基层医药，2012,19（9）：1420-1421.
　　[3]王春凤。应用重症监护护理评分系统评价ICU护理人力资源配置状况[J].护理实践与研究，2013,10（01）：79-80.
　　[4]彭巧云。重症监护护理评分系统在ICU护理资源配置中的应用效果研究[J].中国医学创新，2015,12（07）：98-100.