2 研究对象
2.1 调查对象
本研究采用方便抽样的方法抽取河南省五所城市(郑州市、开封市、洛阳市、新乡市、平顶山市)5 所三级医院,采用随机抽取符合条件的护士为研究对象。纳入标准:
从事临床护理工作满 1 年的护士;为医院职工;具备正常的语言理解能力且无精神障碍史;自愿参加本次调查研究。排除标准:从事护理工作不满 1 年;有严重躯体疾病;有精神疾病或认知障碍者;非自愿参加本研究的临床护士。共发放问卷 550 份,回收有效问卷 521 份,有效回收率 94.7%.
2.2 调查工具
本研究调查问卷有一般人口学资料的调查问卷,包括年龄、科室、工作年限、婚姻状况、第一学历和最后学历、职称、职务、工作性质;由研究者通过查阅国内外相关文献自行设计,并请 5 位专家进行修改和评价后确定。
杨如美等[23]修订的循证实践知识、态度、行为问卷(Evidence- based PracticeQuestionnaire)(中文版)及循证实践影响因素问卷(Developing Evidence- based PracticeQuestionnaire),EBPQ 量表共 24 个条目,包括知识、实践和行为 3 个维度,按“从不”到“经常”采用 7 级计分法,分别赋予1分到 7 分,得分越高表示临床护理人员在护理过程中的知信行水平越强,总问卷及各维度 Cronbach's B系数分别 0.940、0.841、0.789、0.935;DEBPQ 量表由 26 个条目 4 个维度组成,护理实践的知识来源(22 个条目),l 代表“从不”,5 代表“总是”,得分越高表明临床护士在护理实践过程中越依靠此种方法;循证实践的信息处理维度(15 个条目),1 代表“非常同意”,5 代表“非常不同意”,得分越高表示困难越小;循证护理实践的支持情况(4 个条目),1 代表“从不”,5 代表“总是”,得分越高表明被试者获得的支持越高;查找和评价证据的技能自评(8 个条目),1代表“刚入门”,5 代表“很擅长”,得分越高说明循证知识能力越高;总问卷 Cronbach'sB系数为 0.930,量表及内部一致性较高,可用于评价国内护理人员 EBN 水平。
2.3 调查方法
本课题组首先选定河南省的五个城市分别为郑州市、开封市、洛阳市、新乡市、平顶山市,然后在选中的城市中方便抽取五所三级甲等医院。课题组成员主要为研究者本人及河南大学淮河医院本科学历护士六名。正式调查前,对所有课题组成员进行统一严格培训,明确调查目的、意义及内容,认真熟悉调查问卷的填写方法和调查技巧。为避免课题组成员调查期间干扰患者个人意志,强调课题组成员对问卷内容只做字面解释,不允许出现暗示性语言。课题组成员首先与各医院护理部领导联系,并与相关护士长积极沟通,讲清本研究的目的、具体实施步骤、发放问卷时间及调査问卷数量,以获得理解和配合;同时课题组成员与调查对象积极沟通,详细阐明调查的目的、内容、意义、填表细则及各条目的含义;对被调查的护理人员采取方便抽样的方法,获得知情同意后采用无记名填写方式调查并当场回收;课题组成员交叉检查回收问卷,调查内容和研究结果全部电脑存档,经两人以上核对并且对调查结果进行赋值,在 Excel 表格上建立数据库;缺失项达到 10%的问卷弃之不用。
2.4 技术路线
见图 2-1.
2.5 统计学方法
应用 SPSS17.0 统计软件包对数据进行统计分析,P <0.05 为有统计学意义,均取双侧概率,对数据进行 t 检验、方差分析、Pearson 相关分析等统计推断和统计描述。