按摩是依照中医理论,遵循经 络脏腑调和原理,结合西医的诊断方法,利用一定的经验、手段,在人体体表特定的穴位采取点颤按压推拿的方法,藉此平衡机体生理、调节病理状况,达到理疗目 的,驱走病人的疾患,维护大众的健康。下面是按摩技师论文8篇，供大家参考阅读。
按摩技师论文第一篇：穴位按摩和康复训练对脑梗死患者的干预效果
摘要：目的 探讨穴位按摩联合康复锻炼对脑梗死患者肢体功能及生活质量的影响。方法 选择2017年8月至2019年2月某院收治的脑梗死患者120例作为本次的研究对象，按照随机数表法将其分为对照组与观察组，各60例。对照组给予常规干预，观察组在对照组的基础上给予穴位按摩联合康复锻炼干预。比较两组患者肢体功能、日常生活能力及生活质量。结果 干预后观察组功能评定量表(Fugl-Meyer)、日常生活能力评定量表(Barthel指数)评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组躯体功能、社会功能、物质生活、心理功能评分均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位按摩联合康复锻炼对脑梗死患者的应用效果显著，可促进肢体功能恢复，改善生活质量，有助于提升日常生活能力。
关键词：脑梗死; 穴位按摩; 肢体功能; 生活质量; 康复锻炼;
Effects of acupoint massage combined with rehabilitation exercise on limb function and quality of life in patients with cerebral infarction
Zhao Ke
Abstract：Objective To investigate the effect of acupoint massage combined with rehabilitation exercise on limb function and quality of life in patients with cerebral infarction.Me thods 120 patients with cerebral infarction treated in our hospital from August 2017 to February 2019 were selected as the subjects of this study.They were divided into control group and observation group according to random number table method,with 60 cases in each group.The control group was given routine intervention,and the observation group was given acupoint massage combined with rehabilitation exercise intervention on the basis of the control group.The limb function,ability of daily living and quality of life were compared between the two groups.Re s ults After intervention,the scores of fugl-meyer and Barthel index were significantly higher in the observation group than those in the control group,with statistically significant differences(P <0.05).The scores of physical function,social function,material life and psychological function in the observation group were all higher than those in the control group,with statistically significant differences(P<0.05).Con clus ion Acupoint massage combined with rehabilitation exercise has a significant application effect on the patients with cerebral infarction,which can promote the recovery of limb function,improve the quality of life,and help to improve the ability of daily life.
脑梗死又被称为缺血性脑卒中，是由于多种因素引起的脑血管疾病，也是神经内科比较常见的疾病，具有较高的发病率、致残率及致死率[1]。该疾病发生率增加迅速，据统计调查，在较为发达的国家中每15万人群中便有230人患有脑梗死，其中老年患者人数最多，该疾病已经成为危害健康的重点公共卫生问题[2]。造成脑梗死的主要因素是局部脑组织出现血液供应不足，使脑组织因缺血、缺氧等病变而坏死，导致患者的神经功能出现不可逆的缺损。且该类患者的预后较差，不仅会造成患者偏瘫、肢体功能减退、失语等症状，重症者还会影响到生命安全，导致死亡，对患者的生活质量造成了严重的影响[3]。本研究应用穴位按摩联合康复锻炼对脑梗死患者进行干预，取得显著的临床效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究已获我院医学伦理委员会批准通过，选择2017年8月至2019年2月我院收治的脑梗死患者120例作为本次的研究对象，按照随机数表法将其分为对照组与观察组，各60例。观察组男33例，女27例；年龄36～75岁，平均年龄(55.55±3.59)岁；病程2 h～8 d，平均病程(3.23±0.34)d。对照组男35例，女25例；年龄34～79岁，平均年龄(55.17±3.92)岁；病程4 h～13 d，平均病程(3.68±0.28)d。比较两组患者性别、年龄、病程基本资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者均自愿签署知情同意书。
1.2 方法
对照组主要给予常规护理干预，包括：用药指导、健康教育及宣传等。观察组在对照组的基础上给予穴位按摩联合康复锻炼干预，具体的措施有：(1)按摩教程。患者入院治疗7 d后，安排我院专业按摩师针对患者太冲、胆俞、百会等穴位进行按法按摩，每一次按摩时间维持在4～6 min,2次/d。(2)按摩培训。组织建立家属穴位按摩培训班，指导其按摩穴位的正确操作流程，并详细告知患者家属每一个穴位的要点以及作用，有利于患者出院之后在家进行按摩。(3)肢体锻炼。患者进行患侧卧位和健侧卧位的定时转换，协助患者取35°～45°的斜度式卧位，选取的卧度随着时间不断增加，以2 d 45°的斜度式卧位为准，达到患者直立坐起的目的。在患者恢复健康的过程中，应当在家属的协助下，指引患者进行站立、平稳坐起等基础锻炼，给予患者精神上的支持，鼓励患者勇敢尝试躯体前倾，保持双手的平衡度。耐心观察患者的恢复情况，当恢复显著的情况下，可进行下一步站立行走锻炼，促进肢体功能的恢复。(4)其他。积极观察患者的锻炼情况及病情特点，完善相关工作，稳定患者不安情绪，以健康的心态面对疾病的困扰。
1.3 观察指标
(1)比较分析两组干预前、干预后3个月肢体功能及生活活动能力，应用功能评定量表(Fugl-Meyer)对患者肢体功能进行评价，总分100分，分值越高功能越好；使用日常生活能力评定量表(Barthel指数)进行评价，总分100分，分值越高则日常生活能力恢复就越好。(2)生活质量：通过生活质量评定问卷(GQOL-74)评估，包括躯体功能、社会功能、物质生活、心理功能4个维度进行评分，满分100分，分值的高低决定生活质量的高低，两者呈正比[4]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前后肢体功能及日常生活能力比较(表1)
干预后观察组Fugl-Meyer、Barthel指数明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患者干预前后肢体功能及日常生活能力比较
单位：分
2.2 两组患者干预后GQOL-74评分比较(表2)
观察组躯体功能、社会功能、物质生活、心理功能评分均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
表2 两组患者干预后GQOL-74评分比较
单位：分
3 讨论
脑梗死属于多发疾病，是严重危害人类身体健康的常见病。据近年来的发病形势来看，脑梗死发病机制十分复杂，目前已经成为我国城市居民致死的主要疾病，且发病率逐年增加，致残率也极为严重。脑梗死的诱因是由脑组织局部供应血液严重不足，导致脑组织出现缺血性坏死，不仅增加治疗难度，且影响患者预后[5]。
脑梗死患者自理能力较差，行动范围有局限，易产生忧郁及伤感等不良情绪，从而引起神经兴奋过度，发生一系列生理应激反应。在脑梗死患者发病后的4个月是脑部神经功能恢复的最佳时间，当患者治疗后病情已经稳定，我院应当尽快制定针对康复训练的相关工作。本研究结果显示，干预后观察组Fugl-Meyer、Barthel指数明显高于对照组，躯体功能、社会功能、物质生活、心理功能评、分均高于对照组，说明应用穴位按摩联合康复锻炼对患者治疗显著，促进肢体功能的恢复，改善患者的生活质量，增强日常生活能力。其重要的原因是因为肢体功能康复有利于协助患者保持良好的状态，预防关节痉挛出现变形的状况。通过对患者体位的转换可以有效的扩大关节活动的范围，平稳锻炼上床、下床以及站立行走等功能，可协助患者的大脑神经恢复正常的水平，进而逐渐达到肢体功能重建的目的[6,7]。此外，穴位按摩可刺激患者神经功能，修复患者脑神经受损细胞，促进患者肢体功能的康复，改善其生活质量，降低神经功能障碍的程度，利于预后[8,9,10]。
综上所述，穴位按摩联合康复锻炼在脑梗死患者中的应用效果显著，可促进肢体功能恢复，改善生活质量，有助于提升日常生活能力，值得推广应用。
参考文献
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按摩技师论文第二篇：采血小板不良反应献血者运用足三里穴位按摩的成效
摘要：目的:观察足三里穴位按摩对采血小板献血者不良心理状态以及献血反应的影响。方法:将254例采血小板献血者随机分为对照组和观察组,每组127例。所有献血者均给予常规采血处理,对照组给予常规干预,观察组在对照组的基础上给予足三里穴位按摩,观察两组献血者的不良心理状态的变化、献血不良反应发生率以及献血反应改善效果。结果:观察组干预后焦虑自评量表评分低于对照组,舒适评分量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为14.17%,观察组不良反应发生率为12.60%,差异无统计学意义(P>0.05);对照组有效率为88.24%,观察组有效率为100.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:足三里穴位按摩可有效改善采血小板献血者不良心理状态及献血反应。
关键词：采血小板献血; 足三里穴; 穴位按摩; 心理状态; 献血反应;
The Effect of Zusanli Acupoint Massage on the Adverse Psychological State and Blood Donation Reaction of Platelet Donors
LI Song-xin
Tianjin Blood Center
Abstract：Objective:To observe the effect of Zusanli(ST36) acupoint massage on the adverse psychological state and blood donation reaction of platelet donors.Method:254 platelet donors were randomly divided into control group and observation group,127 cases in each group.All blood donors were given routine blood collection treatment,the control group was given routine intervention,and the observation group was given Zusanli acupoint massage on the basis of the control group.The change of the adverse psychological state,the incidence of adverse reactions and the improvement effect of the two groups were observed.Results:The score of self rating anxiety scale after intervention in the observation group was lower than that in the control group,the score of comfort scale was higher than that of the control group,the difference is statistically significant(P<0.05);the incidence of adverse reactions was 14.17% in the control group and 12.60% in the observation group,there was no significant difference(P>0.05);the effective rate was 88.24% in the control group and 100.00% in the observation group,the difference is statistically significant(P<0.01).Conclusion:Zusanli acupoint massage can effectively improve the adverse psychological state and blood donation reaction of platelet donors.
血小板是目前临床中应用较高的一种血液成分,其具有效果佳、纯度高以及输血不良反应较少等优势。单采血小板在制备的过程中,通常需要借助血细胞分离机来处理,每次的处理血量为2 000～3 500 mL,每个单位的血小板需要接受50～90 min的持续作用,这就使得献血者往往需要接受较长时间的采集,会引发呕吐、恶心以及头晕等献血反应[1]。特别是初次献血者,因缺乏对献血知识的充分了解,导致他们普遍表现出不同程度的不良心理状态,给采血工作带来了极大的影响[2]。为确保采血工作的顺利完成,提升采血的成功率与整体质量,血液中心采取了多项干预措施,包括健康宣教、心理干预等,尽管能够在一定程度上改善献血者心理状态,控制献血不良反应,但却不能达到血液中心采血的最理想效果。为此,笔者观察足三里穴位按摩对采血小板献血者不良心理状态以及献血反应的影响,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至2019年7月天津市血液中心采血小板献血者为研究对象,共纳入采血小板献血者254例,采取盲法分组、盲法评估,将254例献血者随机分为对照组和观察组,每组127例。对照组中,男69例,女58例;年龄(30.4±6.7)岁;体质量(62.4±3.7) kg。观察组中,男73例,女54例;年龄(29.6±7.3)岁;体质量(61.5±4.4) kg。两组献血者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 献血者纳入标准
根据卫生部所制定的《献血者健康检查标准》进行筛查;献血间隔时间,单采血小板捐赠>2周,全血捐献>3个月,红细胞比积≥0.36;血小板计数≥150×109 L-1,且<450×109 L-1;5 d 以内未接受过阿司匹林等药物治疗;年龄18～55岁;知晓本研究,并签署知情同意书。
1.3 献血者排除标准
不符合献血者基本健康标准;处于妊娠、哺乳等特殊阶段;配合程度较差,无法顺利完成本次研究;在实施献血前,出现明显不适应症状;拒绝参与本研究。
1.4 研究方法
采血方法:①仪器:运用全自动血液分离机(Trima Accel)以及配套一次性密闭管路,运用全自动血液分析仪(XP-300)。②试剂:运用枸橼酸钠ACD-A抗凝剂(费森尤斯卡比(广州)医疗用品有限公司)。③采血:按照常规处理方法完成采血工作。
两组献血者完成采血后,对其实施相应的采血干预,具体为:(1)对照组给予常规干预,指导献血者平卧,取足高头低位,松开衣领、袖口、腰带,促使呼吸平顺;然后进行解释,告知献血者不良反应是正常现象,缓解紧张、焦虑情绪;必要时使用药物。(2)观察组在对照组的基础上给予足三里穴位按摩,方法如下:①寻找足三里穴的位置,在胫骨外侧1横指、犊鼻下方3寸处;②医护人员握拳,屈食指,利用食指近侧的指间关节,对足三里穴进行旋转式点压;③按压力度的控制要根据献血者的反应确定,以产生轻微的酸、胀、痛感为宜;④按摩时间,单侧穴位按压50次,然后转到对侧穴位按压,直至献血者的不适症状消失,一般时间控制在30 min以内。
1.5 观察指标
1.5.1 心理状态
在接受干预前与干预后,对两组献血者的心理状态进行评估。①焦虑:运用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评估焦虑程度,以50分为SAS标准分的分界值,SAS得分>70分表示重度焦虑,SAS得分为60～69分表示中度焦虑,SAS得分为50～59分表示轻度焦虑。②舒适感:利用舒适评分量表(bruggrmann comfore scale,BCS)评估舒适程度,分值在0～4分,得分越高代表越舒适。
1.5.2 献血反应
对两组献血者在献血中的反应情况进行统计,并结合反应程度进行分类[3],包括:①轻度反应:在完成献血后出现呼吸、心跳加快,持续哈欠,眩晕,面色苍白等症状。②中度反应:基于轻度反应情况下,出现了恶心、呕吐、心悸、胸闷、血压降低等情况。③重度反应:基于中度反应的情况下,出现了心律不齐、晕厥、意识不清楚等症状。
1.5.3 献血反应改善效果
接受干预后,献血者献血反应的改善效果,具体判断标准为[4]:①显效:治疗10 min以内,不良反应消失,献血者体征恢复正常。②好转:治疗10～20 min,不良反应缓解,献血者体征恢复正常。③无效:治疗20 min以上,不良反应不见好转或加重。
有效率=(显效+好转)/n×100%
1.6 统计学方法
数据应用SPSS 21.0统计学软件分析,计量资料采用均数±标准差(x?±s)(x?±s)表示,组间比较用t检验,计数资料用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组献血者干预前后SAS评分、BCS评分比较
两组献血者干预后SAS评分、BCS评分结果与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组献血者干预后SAS评分、BCS评分结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组献血者干预前后SAS评分、BCS评分比较(x?±s(x?±s,分)
注:与本组干预前比较,*P<0.05;与对照组干预后比较,#P<0.05
2.2 两组献血者献血不良反应发生情况比较
对照组献血者献血不良反应发生率为14.17%,观察组献血者献血不良反应发生率为12.60%,两组献血不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表2。
表2 两组献血者献血不良反应发生情况比较
例(%)
注:与对照组比较,*P>0.05
2.3 两组献血者献血反应改善效果比较
对照组有效率为88.24%,观察组有效率为100.00%,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3 两组献血者献血反应改善效果比较 导出到EXCEL
例(%)
注:与对照组比较,*P<0.05
3 讨论
献血反应主要是指在献血期间或者献血后,出现恶心、头晕、冒虚汗等不良反应,献血反应不仅会给献血者的身体健康带来较大影响,还会导致采血工作受到阻碍,甚至还可能导致构建起的固定献血队伍被动摇。本研究结果表明,对照组献血不良反应发生率为14.17%,观察组献血不良反应发生率为12.60%,均表现为轻中度不良反应,仅对照组出现了1例重度反应。有研究表明,献血不良反应的发生率与患者的生理、心理等有关。根据本研究患者干预前的心理状态评分结果来看,对照组SAS评分为(52.32±6.15)分、观察组SAS评分为(52.43±6.13)分,1 158例正常中国人SAS总分均值为(29.78±10.07)分[5],表明献血者的焦虑状态明显高于国家常量,处于较高的焦虑状态。另根据对照组、观察组BCS评分结果来看,献血者处在一个不舒适的状态下,这表明献血者自身的心理状态对其不良反应带来的极大影响。
献血是一种公益行为,中医无相关文献,但中医对血液的研究和认识已有数千年的历史[6]。中医认为,血液是身体非常重要的物质,也是保证机体正常运转的关键,自古就有“气为血之帅,血为气之母”的观点,故献血后因短暂失血而出现的献血反应,主要是因血虚而导致血不能载气,血虚气无以附,故血虚多伴随有气虚,从而表现出面色苍白、头晕目眩、语言低微、气短自汗等症状[7]。中医认为,情志属于“神”的范畴,神藏于心,凡因情志之属,均惟心所统,故情志与五脏密切相关,在调节诸病中,需同时加强对情志的调理,以便达到更好的效果[8]。
穴位按摩是中医学非常重要的治疗方法,其以中医学理论为指导,以经络腧穴学作为基础,以按摩作为主要治疗措施,来实现疾病的防治[9]。穴位按摩操作简单,易于推广,被本中心作为首选干预方法。结合献血患者的不良心理状态与献血不良反应特征,本中心取足三里穴位作为按摩主穴。本研究结果表明,观察组SAS评分为(28.17±3.26)分、BCS评分为(3.05±0.46)分,均显著优于干预前与对照组干预后(P<0.05,P<0.01)。这表明足三里穴位按摩能够更好地改善采血小板献血者焦虑情绪和舒适感。另根据两组患者的献血反应改善效果来看,观察组有效率达到100.00%,显著高于对照组的88.24%(P<0.01)。张学昇等[10]研究表明,针对献血不良反应的献血者,对其实施足三里穴位按摩,能够有效缩短患者不适症状持续时间,控制药物使用剂量。这主要是由于足三里是足阳明胃经穴位,具有补中益气、调理脾胃、通经活络的效果[11]。《黄帝内经》记载:“六府皆出足之三阳”,这就表明六腑之病证均可体现在下肢合穴,故临床在针对六腑引发的各种疾病均会取足三阳经上的合穴来进行治疗[12]。足三里是连接脏腑经络的关键穴位,对该穴位进行刺激,不仅可以实现对情志的调和,同时也能够使脏腑经络血气调和[13],从而实现对献血者不良心理状态和献血反应的快速改善。
综上所述,采用足三里穴位按摩对采血小板献血者实施干预,可有效改善献血者的焦虑情绪,提升其舒适感,较好地改善献血反应。
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