新概念指导下医护人员共情途径(3)

3.2.3文化尊重交融：在多元文化的社会体系下，跨文化交流越来越广泛，医疗卫生领域同样受到多元文化的影响。共情不仅需要共信息，共感情，还需要共文化。如果不站在对方的文化背景下体会对方的情绪情感，则很难把握对方产生这种情绪情感的根源。医护人员要评估患者的社会文化背景，并积极主动与患者交流，发现彼此的文化交融区，有意识地匹配患者的文化背景，应用自己的专业知识和人文知识为患者服务。
　　
　　3.2.4积极感受倾听：倾听不仅是接收语言信息，还包括接收非语言信息，如眼神、叹息、表情等，并对此做出反应。实现共情势必建立在充分、全面、深入收集、挖掘患者感受及相关情景信息基础上，积极倾听则有助于医护人员达到这一目标。而患者对医护人员的倾听，可以帮助患者增强对自己的认识，促使患者发生知信行的改变。倾听促使沟通双方达成思想一致和感情通畅，它是沟通双方达到情感共情和认知共情的必要条件。
　　
　　3.2.5正确及时回应：正确及时回应是医护人员针对患者的想法、处境、困难和感受给予的反馈。医护人员可同时使用语言及非语言对患者的表露给予反馈，如澄清、复述，与患者眼神交流等，给患者提供情感支持。正确及时回应使患者感到医护人员真正在倾听自己的诉说，促进双方实现共情。
　　
　　3.2.6引发领悟成长：引发领悟成长，可以理解为医护人员与患者之间有效共情的“果实”,这种领悟成长是双方的共同领悟成长。医护人员在与患者主动共情的过程中，唤醒患者的内心世界，帮助患者正视自己的非理性认知和行为，找出存在的问题，给予患者信心，鼓励患者自我分析、自我感悟、自我认识、自我成长。而在此过程中，医护人员自身的医疗护理经验、沟通经验等也得到提高。
　　
　　3.3实现医患双主体共情
　　
　　以往的学者认为，临床工作中共情的主体是医护人员，即医护人员要充分理解患者的遭遇、情感、环境等，并给予相应的指导，共情行为的发出者是医护人员。而本文持一观点，共情绝不仅仅只是医护人员对患者的共情，患者也可对医护人员产生理解，配合医护人员治疗、护理、遵守医院规章制度等，成为共情的另一主体。
　　
　　首先，医护人员要站在患者及家属的角度看问题。医护人员应尽可能排除自己的知识经验、人格特点、兴趣爱好等，设身处地地站在患者的立场上思考：假如我是患者这样的性格、价值观和文化背景，我正在经历他现在的痛苦，我会怎么样呢？成为“患者”之后，真正来自医护人员的共情才有可能更准确；其次，医护人员还要引导患者及家属站在医方的角度看问题。这与我们所强调的双主体共情是一致的。中国医疗卫生资源相对缺乏，医疗诊断技术和服务有待于进一步发展，而当患者对医疗护理服务的期待与现实有反差时，无疑会增加患者的不满，这时就需要患者及家属对医方共情，双方相互理解，才有利于形成和谐的医患关系。
　　
　　4 结语
　　
　　医患关系不仅反映患 者 与医生1护士 及医院的关系，也反映患者与整个医疗体制，甚至整个社会的关系。我们关注医疗体制的改革、思考媒体对医疗纠纷的肆意放大和炒作、感慨患者为什么不愿意相信医者等，却未能从患者的角度出发，检讨我们自己，深思医患关系紧张的成因。我们应该问自己：我有主动跟患者沟通吗？我跟他沟通的时候，是我掌握权威和主动权进行家长式的沟通，还是与患者朋友式的互动沟通，真正倾听患者内心的需求呢？沟通过程中，信息的传达全面吗？是他想要的吗？能够帮助他解决问题吗？患者在面对困境、忍受疾痛时，我有理解他吗？我有力所能及地帮助他缓解痛苦吗？我想并不是每位医护人员在反问自己这些问题时，得到的答案是完全让自己满意的。
　　
　　本文所强调的医护人员主导的互动双向共情，包括情感共情、认知共情、道德共情、行为共情四个方面。情感共情是医护人员对患者及家属情感状态的感同身受，有利于医方与患方信任关系的建立。认知共情是医护人员对患者及家属情感状态的认知理解，实质就是一个评估患方问题的过程。行为共情是情感共情、认知 共情、道德共情的落脚点，在道德动机的促使下，医护人员的行为表现应关注如何解决患方问题、满足其合 理需求。在这样双向互动的共情过程中医护人员的自我价值得到实现，而患者也能够得到满意的医疗服务，并从中感受到尊重与关怀。在当今日趋紧张的医疗环境下，重视医护人员为主导的医患双主体互动共情，是最终实现和谐医患关系、优化医疗环境目标的有效策略。
　　
　　参 考 文 献
　　
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