医务人员与患者之间的关系是医疗行为过程的重要组成部分，是医疗服务质量的重要组成部分。超声检查是一项重要的影像学检查方法，在日常医疗活动中越来越重要，检查范围越来越广，检查人群越来越多。超声医师需要在检查过程中与患者实时互动沟通[1].目前，随着医疗模式的转变，患者对超声检查的要求已不仅是诊断疾病，而是要求得到多方面的关心和照顾。由于部分患者对超声检查了解有限，相关医学知识欠缺，使之认为自身处于弱势一方，又未得到超声医师充分解释，易引起患者不满，从而引起医疗纠纷[2].
本院是重庆市公共卫生医疗救治中心，是重庆市唯一的一家收治各类传染性疾病的医院。包括艾滋病、肝炎、结核病及日常突发急性传染病，如非典型性肺炎、手足口病、甲型流行性感冒（简称流感）等，因而本院超声医师与患者的医患沟通尤其重要。
1 超声医师所面临传染性疾病患者的问题
传染性疾病的病种较特殊，具有广泛的传染性，如结核病通过呼吸道传染，肝炎通过消化道传染，易被周围的人排挤，从而造成患者心理上的扭曲，进而厌恶医务人员。
传染性疾病患者与一般普通患者比较，心理、身体均有着各种各样的畸形，甚至少数患者有自残及自杀倾向。如艾滋病易通过血液、体液及密切接触传播，而引起艾滋病的病因也由以前的吸毒占多数转为同性恋及乱交。该类患者得病前均有各种各样的厌世心理，才造成其走上邪路，从而踏上不归路。其厌恶整个社会，对医务人员是带着敌对情绪的。
突发急性传染性疾病，如非典型性肺炎传染性极强，可通过多种途径传播，甚至传播途径及传染源尚未明确。该类患者最感到冤屈，因为在自己不知道什么时候、什么地方就感染上了这种疾病。该类患者最易恐惧，最怕死亡。
2 超 声检查时超声医师与传染性疾病患者的具体沟通过程
2.1检查前的沟通 当超声叫号系统叫到1例患者进入彩色多普勒超声（彩超）室、患者一踏进彩超室时要友好地询问患者姓名、年龄、科室、床号、有什么不舒服等。然后依据患者检查项目嘱患者作好检查的相关准备，如检查胸腔积液则患者坐于床上，背对超声医师；检查心脏时嘱患者取左侧卧位等。一边与患者交谈一边轻柔地帮患者摆弄好体位。
2.2检查中的沟通 为患者检查时给患者讲解即将涂在患者身上的偶合剂是有消毒作用的，涂在身上有点凉，但不会引起疼痛。在认真检查患者时有患者提出检查目的、检查内容等均要耐心地给患者一一作答。在检查过程中患者有不舒服的地方要及时改变检查体位或耐心地给患者解释，要尽量让患者舒适。整个检查过程中要保持热情的态度。因为很多传染性疾病患者在进行超声检查时均在观察超声医师，眼睛均会直直地看着超声医师，看有无对其厌恶的表情。作为超声医师，检查过程中最重要的一点是不要歧视患者，同时又要保护好自己，如艾滋病患者皮肤大范围破溃，要轻轻地给其进行检查，既要露出很同情他们的样子，又要让患者对超声医师产生信任。与此同时，也要保护好自己，一旦手上有皮肤破溃，与患者破烂的皮肤接触就有感染的风险。因为艾滋病需终身治疗，目前是可预防而不可彻底治愈的疾病。
2.3检查后的沟通 当患者检查完时一般会问检查结果。此时既要耐心地回答患者，又要讲究策略，如发现艾滋病合并癌症患者时说话要得体。告知患者长了一个块影，要进行进一步的检查，不能直接给患者说是癌症。因为影像学检查不是病理学检查，不能确诊癌症，只能提示是什么的趋向。有的患者心理承受能力差，怕出意外。且当患者问及能否治好时要尽量多鼓励患者，让患者对疾病、对自己充满信心。
