自拟中药熏洗方治疗视频显示终端视疲劳效果观察

　　1 临床资料 选择 2012 - 03 ~ 2013 - 01 本院诊治的视频显示终端( VDT) 视疲劳患者 80 例,其中男性 46 例,女性 34 例,平均年龄( 33. 6 ±10. 2) 岁.纳入标准: ①符合 VDT 的诊断标准[1]; ②年龄大于 18 周岁; 排除眼部实质性疾病以及内科疾病、先天性疾病、颈椎病及其他眼病( 屈光不正除外) ,屈光不正者均已得到正确矫正.

　　2 治疗方法 自拟中药熏洗方: 熟地 20g、当归 20g、白芍 20g、川芎20g、枸杞 20g、葛根 10g、柴胡 10g、薄荷 10g,浸泡 1 小时后煎成浓液,取 10mL,温度在 40℃左右,患者轻轻闭眼,以喷雾器口对准眼部,距离 10cm,2 次/天熏洗.10 天为 1 个疗程.观察指标: 采用调查问卷对患者治疗前后进行自觉症状调查,参照文献[2]将眼痛、眼干、眼胀、眼痒、视物模糊、重影、异物感、畏光、流泪 9 项症状按严重程度分别评为 0、1、2、3、4 分,评价治疗前后的总积分.

　　3 结果

　　3. 1 疗效标准 显效: 用药后上述症状消失或缓解≥7 项.有效: 用药后上述症状消失或缓解 4 ~6 项.无效: 用药后上述症状消失或缓解≤3 项.

　　3. 2 治疗结果 80 例患者( 120 眼) ,显效为 84 眼,有效为 30 眼,无效为 6 眼,总有效率为 95%.

　　3. 3 治疗前后临床症状评分比较 治疗前后总积分分别为( 2. 21± 1. 10) 分和( 1. 39 ± 0. 67) 分,治疗后评分明显低于治疗前( t 检验;P < 0. 05) .

　　4 体会 祖国医学对视疲劳的认识,可以追溯到唐朝.《千金要方》有"肝劳"病名的记载.明代《医学入门》谓: "读书过度而( 目)痛者,名曰肝劳,但须闭目调护".熟地、当归、白芍、川芎补血养肝,肝血充足,目得濡养; 枸杞补肾养精,精血足,目得所养而干涩昏花自除; 葛根解肌止痛,所含大豆黄酮成分具有解痉作用; 柴胡既为"解肌要药",且有疏畅气机之功; 薄荷为外障眼病常用之品,疏肝开郁、疏风止痒,与柴胡、白芍共用可调畅气机、清头明目,同时薄荷含丰富的挥发油,外用能使血管收缩,局部产生清凉舒适感,还能麻痹神经末梢而止痒,可以有效缓解视疲劳产生的眼痛、眼胀、眼痒症状.中药熏洗是中药药力和热力的有机结合,药物在热力的作用下,可使皮肤温度升高,扩张局部毛细血管,加速血液循环从而促进新陈代谢,增加药物渗透能力,从而促进患处皮肤对药物的吸收[2].所以中药熏洗治疗 VDT 视疲劳的方法具有使用方便、安全的优点.本文结果表明,中药熏洗治疗 VDT 视疲劳疗效好,可明显缓解 VDT 视疲劳患者的临床症状和体征.值得进一步的前瞻性临床随机对照研究.

　　参考文献

　　[1] Matiukhin VV,Iampol'skaia EG,Shardakova EF,et al. Visualfatigue in video display terminal users in relation to the type ofdis-played information. Gig Sanit,2010,( 2) : 57.

　　[2] 孙重,柯敏. VDT 作业者视疲劳的临床观察与分析. 国际眼科志,2006,6( 5) : 1192.