不同性别梅毒发病情况调查分析

　　梅毒是一个社会的公共卫生问题。为了了解性别对梅毒发病情况的影响，我们对 717 例梅毒确诊患者进行统计分析。

　　1 资料与方法

　　1． 1 资料来源
　　三明市皮肤院检验科，2007 年至2013 年梅毒实验室检测及临床诊断确诊患者 717例。

　　1． 2 检测方法
　　采集受检者静脉血，分离血清，用于梅毒抗体检测。检测方法: 非特异性实验作为初筛实验，初筛实验阴性者，判断为阴性; 初筛实验阳性者，用特异性实验作确诊实验。以下所有梅毒阳性病例均为初筛实验阳性且确诊实验也是阳性者。

　　非特异性实验方法采用 TＲUST( 甲苯胺红不加热血清实验) ，试剂由上海荣盛生物制药有限公司提供。特异性实验采用 TPPA( 螺旋体明胶颗粒凝集实验) 。试剂由珠海丽珠生物有限公司( 日本富士株式会社) 提供。具体操作按试剂说明书进行，全部试剂按要求保存，并在有效期内使用。

　　1． 3 统计学处理方法
　　采用 t 检验。

　　2 结果

　　2． 1 2007 年至 2013 年共检出梅毒确诊病例 717例。2013 年为 2007 年的 4． 13 倍 ( 161/39) 。除2010 年比 2009 年减少 18． 33% 外，其余年度每年梅毒确诊病例数均递增。其中 2008 年比 2007 年增长了 61． 54%; 2009 年比 2008 年增长了 90． 48%; 2011年比 2010 年增长了 13． 27%; 2012 年比 2011 年增长了 12． 61%; 2013 年比 2012 年增长了 28． 8% ( 见表 1) 。【表1】

　　
　　2． 2 在 717 例梅毒确诊病例中，男性 409 例，女性308 例。男性确诊病例占 57． 05% ( 409 /717) ，女性确诊病例占 42． 95% ( 308/717) 。经 t 检验，t =4． 907，| t | ＞ t0． 01，P ＜ 0． 01，男女梅毒确诊人数有极显着差异。男性占梅毒总患病者的比例极显着高于女性( 见表 2) 。【表2】

　　
　　3 讨论

　　统计结果表明: 2007 年至2013 年间三明市皮肤病院梅毒确诊患者呈逐年上升趋势，其中 2013 年为2007 年的 4． 13 倍，2007 年至 2009 年呈快速增长趋势，2011 年至 2013 年增长趋势较平稳。7 年间男性梅毒确诊病例占总确诊病例的 57． 05%，女性占42． 95% 。男女梅毒确诊人数有极显着差异。男性已成为高发病人群。

　　梅毒螺旋体属于密螺旋体属苍白螺旋体的苍白亚种，是引起人类梅毒的病原体，梅毒是性传播疾病( STD) ，在许多国家仍相当流行，危害较大。梅毒是一种古老的性传播疾病，20 世纪 50 年代我国宣布消灭梅毒，但到 1973 年又死灰复燃。梅毒是一种慢性传染病，可侵犯多种组织和器官。临床表现多样复杂，性接触直接传播为其主要传播途径，占95%。特别是娱乐场所卖淫人员为梅毒高发人群，梅毒正以卖淫妇女和吸毒者为核心人群向普通人群蔓延流行。娱乐场所卖淫人员为一个特殊群体，流动性大，不宜掌握其健康状况，他们健康与否，直接影响公众的健康质量。三明市娱乐场所卖淫人员，几乎均为女性，这也是男性为梅毒高发人群的原因之一。因此奉劝男性性泛者要洁身自好，减少性伙伴，不要到娱乐场所从事性交易，以防传染上梅毒。梅毒属乙类传染病，易传播，故应及早治疗，只要早诊断、早治疗，严格按照医嘱，剂量足够，是可以治愈的。治疗过程要做到定期临床和实验室随诊，性伙伴同查同治。治疗过程中避免性生活，无可避免时必须使用避孕套。彻底治愈后才能考虑结婚和妊娠，以防止获得性梅毒和先天性梅毒的发生。梅毒疫情形势严峻，应实施综合干预，加强卫生宣教、提高人群防范意识、规范诊疗，切实控制疫情发展。

　　参考文献
　　
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