第4章 河北省计划生育利益导向政策实施效果分析
4.1 河北省计划生育利益导向政策实施状况。
河北省计划生育利益导向政策的实施状况，主要是通过近几年来的统计数据，在经费投入、覆盖人群、服务体系机构建设、部门间协调模式等主要指标的实施情况，展现了河北省计划生育利益导向政策的实施状况。
4.1.1 经费投入。
河北省计划生育利益导向经费投入逐年增加，覆盖人群广阔，总体实施情况。
统计数据包括河北省计划生育利益导向政策实施的主要政策数据，虽然各年份的统计口径不同，但河北省计划生育利益导向的经费投入逐年增加（2012 年略有下降），覆盖人群范围较广，使广大计划生育群众得到了越来越多的实惠，推动了计划生育事业的全面发展，产生了多方面的社会效益。
4.1.1.1 退休独生子女父母 3000 元一次性奖励。
根据《河北省计划生育条例》规定，国家工作人员、企业事业单位独生子女父母退休时分别给予不低于 3000 元的一次性奖励。
2008 年以前奖励资金落实率较低，以后奖励资金逐年落实。从 2012 年度，当年新增对象 31698 人，全部兑现奖励，落实率达到 100%,2012 年度共确认尚未落实奖励的历史遗留对象 87063,兑现奖励 62404 人，落实率为 71.68%,2013 年历史遗留问题落实率为 88.9%.
4.1.1.2 独生子女父母每人每月 10 元奖励。
根据《河北省计划生育条例》规定，独生子女父母取得《独生子女父母光荣证》时，至子女 18 岁时，每人每月 10 元奖励。
河北省独生子女父母每人每月 10 元奖励费，从表 4.3 可以看出，2008 年至2013 年农村独生子女父母人数在 131 万至 146 万之间，城镇独生子女父母人数在 142 万至 174 万人之间，独生子女父母人数相对稳定，奖励资金总数逐年增加，2011 年达到峰值 3.76 亿元。农村及城镇独生子女奖费落实率从 90%增长到接近 100%,河北省独生子女父母每人每月 10 元奖励费得到有效落实。
4.1.1.3 退回二孩生育指标 1000 元奖励。
根据《河北省计划生育条例》规定，符合生育二孩而不再生育的夫妇，可分别给予不低于 1000 元的一次性奖励。截止 2013 年，河北省累计为农村 8.6万名、城镇 7944 名主动放弃二孩生育指标的夫妻，发放了每人 1000 元奖金，奖金合计 9400 余万元。从以上数据可以看出，主动放弃生育二孩的夫妇占有一定比例，说明人们的生育观念发生了悄然的改变，计划生育工作发生了新的变化。
4.1.1.4 农村计划生育奖励扶助。
奖励扶助制度是计划生育利益导向政策中的一项重要的惠民政策。从 2004年开始，河北省实施农村计划生育奖励扶助制度，对农村年满 60 周岁的独生子女和双女户父母发放年人均 600 元标准的奖励扶助金（2008 年标准提高到 720元，2012 年标准提高到 960 元）。展现的是河北省实施计划生育奖励扶助制度以来的所发放的奖扶资金和奖扶人数。
河北省实施计划生育奖励扶助政策，从 2004 年承德开始试点，2005 年扩展到全省实施，确认奖扶对象逐年增加，所需奖扶资金逐步扩大，2013 年奖扶资金达到 38100 万元，比 2005 年全省实施时增加了 8 倍多，更多的计划生育人群受益到这项惠民养老政策中。
4.1.1.5 农村计划生育救助公益金。
河北省计划生育发放条件为独生子女死亡、伤残等 8 类计生特困家庭。发放标准为 2012 年 1 月 1 日前独生子女死亡、伤残家庭分别按 1 万元、5 千元的标准发放，2012 年 1 月 1 日后出现的独生子女死亡、伤残家庭分别按 2 万元、1 万元的标准发放。
河北省计划生育救助公益金 2008 年至 2011 年救助总额逐年增加，受益家庭增加明显，尤其是 2011 年增加到 12.59 万户，体现了计划生育公益金的救助公益属性。
4.1.2 覆盖人群。
4.1.2.1 农村独生子女中高考加分奖励。
根据《河北省计划生育条例》规定，参加中、高考的农村独生子女，其成绩增加 10 分。政策实施的受益人数。
4.1.2.2 农村计划生育特别扶助。
2008 年起实施的独生子女伤残死亡家庭特别扶助制度，女方年满 49 岁后，其家庭给予每人每月不低于 100 元或 80 元的特别扶助金，后经过调整，2013年起，独生子女死亡家庭特扶标准为 200 元，独生子女伤残家庭特扶标准为 110元，用于解决其实际生活特殊困难。截止 2013 年河省共确认特扶对象 21575 名，其中独生子女伤残家庭 14691 名，独生子女死亡家庭 14691 名。其独生子女死亡、伤残家庭补助高于一般低保补助，其他计生特困家庭补助优于同类社会保障对象补助。
4.1.2.3 农村妇女生殖健康检查。
农村妇女生殖健康检查是大力实施生殖健康促进计划、着力推进公共服务均等化所实施的一项惠民工程。河北省每年提供生殖健康检查免费服务约 900多万人，仅"十一五"期间，河北省为农村妇女共开展各类生殖健康家庭保健免费服务达 4953 万人次，实现惠农价值近 25 亿元。这一惠民工程，创新发展理念，探索了解决新时期人口问题的方法，进一步创造了和谐、惠民的工作局面，对于开展农村公共服务、解决改善民生问题起到了积极促进作用。
4.1.2.4 免费孕前优生健康检查。
河北省免费孕前优生健康检查项目于 2010 年 4 月启动，主要筛查出生缺陷发生风险因素，预防出生缺陷的发生、提高出生人口素质。通过免费孕前优生健康检查，提高了育龄夫妇优生优育的意识，提高了计划生育技术服务的能力和水平，降低了出生缺陷人口的出生率，提高了出生人口的素质。
第一批孕前优生项目试点县 7 个，2011 年第二批试点县 8 个，2012 年第三批试点县 89 个，2013 年第四批项目县 68 个，全省累计达到 172 个，自此免费孕前优生健康检查遍及河北全省。检查夫妇受益人群逐年增加，其目标人群覆盖率从 2011 年后保持在较高水平。
4.1.3 服务体系机构建设。
河北省计划生育服务体系机构建设，利用中央预算投资和地方配套的做法，投入到县、乡两级计划生育服务站建设工作。多年来，各级党委政府和计划生育部门始终坚持把加强计划生育技术服务体系建设作为落实基本国策、支撑事业发展、服务人民群众、构建和谐计生的基础性、战略性工程来抓，始终将其摆在事业发展的突出位置。
县、乡计划生育服务机构进行了新建和改扩建，经过多年建设，全省计划生育服务体系建设已经初具规模，2005 年至 2012 年，共完成投资 36324 万元，新建和改扩建县级计划生育 108 个，中心乡级计划生育服务站 560 个。河北省现有 164 个县级服务站，2001 个乡级服务站。计划生育服务体系建设服务设施的完备，为广大育龄群众的生殖健康检查等公共服务需求提供了必要的支持和保障。在全方位构建"和谐惠民计生",打造计划生育公共服务平台，保持低生育水平、提高出生人口素质、统筹解决人口问题上进行了有力的推动作用。河北省在加强计划生育服务体系建设的同时，始终坚持坚持公益性质，突出计划生育特色，坚持以人为本，在计划生育公共服务领域进行了很多积极的探索，受到了群众普遍欢迎。
4.1.4 部门间协调模式。
4.1.4.1 计划生育奖励扶助和农村低保比较。
国家为保障低收入家庭的基本生活，设立了最低生活保障制度即低保政策，农村低保即农村居民最低生活保障，对于家庭年人均纯收入低于当地最低生活保障的农村居民作为保障对象。计划生育奖励扶助是一种对农村计划生育家庭的养老保障。农村低保没有年龄的限制，而计划生育奖励扶助需夫妻双方年满60 周岁。如表 4.9,是河北省 2006 年、2010 年农村低保和计划生育奖励扶助的从年标准和覆盖人群的增长比较。
农村低保标准、覆盖人群和增长水平均大幅度优于计划生育奖励扶助，其政策影响力远远高于计划生育奖励扶助。计划生育奖励扶助政策是为了解决计划生育家庭的养老保障，农村低保政策是农村低收入居民的生活保障，两项政策是民政部门和计划生育部门针对特殊部门所设立社会保障制度，部门间互相配合、相互补充，维护了社会稳定和社会公平，增加了对国家政策，以及计划生育工作的满意度，从而稳定了低生育水平，对实现人口控制目标发挥了积极地促进作用。
4.1.4.2 计划生育救助公益金和医疗救助比较。
医疗救助是对没有治病经济能力的公民进行的帮助，计划生育救助公益金是指对未成年独生子女意外伤残、重大恶性疾病、死亡以及计划生育特殊情况的救助。是河北省 2006 年、2009 年医疗救助和计划生育救助公益金救助从救助资金和救助对象的增长比较。
医疗救助的救助资金、救助对象和增长水平均大幅优于计划生育救助公益金，其政策影响力远远高于计划生育救助公益金。不管是医疗救助，还是计划生育救助公益金，都是为了帮助因为某种原因而需要帮助的人群，随着卫生和计划生育部门的整合，其救助公益事业可以相互补充，相互融合，更好地发挥其救助效益，对计划生育事业和卫生事业发展起到了积极的促进作用。
4.2 河北省计划生育利益导向政策的效果分析。
4.2.1 生育水平变动。
总和生育率是指该国家或地区的妇女在育龄期间，每个妇女平均的生育子女数[22].
1949 年河北省总和生育率为 5.75,最高年份出现在 1963年为 7.33.之后 1991 年为 1.81,首次降到 2 个以下。1997 年达到最低 1.49,之后河北省妇女生育水平呈缓慢回升态势。其中"十一五"期间河北省平均妇女总和生育率为 1.66 左右，2010 年为 1.7 左右，2013 年河北省总和生育率进一步回升至 1.73 左右。目前，河北省总和生育率维持在低生育水平。其生育率的转变虽然与社会经济发展有着密切联系，但是计划生育利益导向政策的推动和诱导作用也功不可没。维持稳定低生育水平，积极落实计划生育利益导向政策，是统筹解决人口问题的关键所在。
4.2.2 出生政策符合率变动。
符合政策生育率通常指一年一定区域内符合政策生育人员占总出生的比率。表 4.10 展现的是 2000 年-2013 年河北省的主要人口数据，包括年末总人口、出生率、死亡率、自然增长率、出生政策符合率的年度变化情况。
河北省总人口在自然增长，出生率和死亡率保持相对稳定，自然增长率最高的年份为 2010 年的 6.81‰，最低的年份为 2001 年的 4.98‰，低生育水平保持稳定。2000 年以来河北省的出生政策符合率虽然保持较高的水平，最高年份为 2002 年为 96.17%,最低的年份为 2013 年为 87.73%,但呈现逐步下降的趋势。出生政策符合率的变化，显现出现行的生育政策与群众的生育意愿之间的矛盾，计划生育利益导向在引导群众按现行生育政策生育方面效果不明显，其激励作用不如社会经济因素、生育观念等因素的影响。同时，我们也应该看到，由于计划生育工作的特殊性，其出生政策符合率的统计方法和统计数据汇总困难，年代跨越较长，不排除存在瞒报、漏报等数据失真的问题。
4.2.3 计划生育工作满意度。
访谈案例一 村民蒋某响应计划生育号召，生育两个女儿，目前蒋某夫妻都已年满 60 周岁，符合奖励扶助条件，每人每月可以领取 80 元，两人合计 160元。蒋某谈到计划生育政策时说："我要感谢党和政府，当时我主动落实节育措施，现在政府主动派人把优待资金、物资送到了我的家里，我衷心感谢党，感谢政府。我敦促我的女儿一定要听党的话，跟党走永远不吃亏。"分析：群众对计划生育工作的满意度发生了明显变化，由过去对计划生育工作的不理解转到对党的政策满意。实行计划生育家庭奖励扶助金的发放有效地缓解了他们在生产、生活中的困难，提高了广大育龄群众自觉实行计划生育的积极性，成为密切党群关系、干群关系的桥梁，提高了计划生育工作的满意度。在社会保障机制还没有真正建立起来的形势下，在广大育龄群众生育观念还没根本转变的情况下，控制人口增长，稳定低生育水平仍然是天下第一难工作。
访谈案例二 村民梁某家是计划生育贫困户。他和妻子陈某都是独生子女，结婚后生育一个男孩，符合生育二孩条件，梁某夫妻商量后，决定不再生育二孩，同时梁某夫妻获得放弃生育二胎奖金 2000 元，每月有独生子女费 20 元，同时享受了计划生育"少生快富"的扶贫支持。通过扶持，经营一个养猪厂，现在每年纯收入 4 万元，梁某激动的说："'少生快富'工程使我们改变了婚育观念，给我们农户在资金、技术、项目上很大的支持和照顾，是我们发家致富，摆脱贫穷。"分析：一个好政策胜过千言万语，以奖励引导为主的计划生育利益导向政策实现了实行计划生育与人民群众致富奔小康的"契合点",促进了计划生育工作方式从管理到服务的转变，从而从根本上提高了计划生育工作的满意度。
访谈案例三 村民蔡某家也是计划生育贫困户。他患有严重的脑血栓，生活不能自理，要靠妻子田某照顾生活，每月医疗费 500 元左右，孩子还在上大学，有债务 2 万元，生活贫困。田某说："去年计划生育给了 5000 元救助，现在每月靠低保和计划生育救助生活，有时还要借债，只盼孩子尽快大学毕业，找到工作贴补家用。计划生育补助标准看还能不能提高？"分析：使我们看到，计划生育家庭的期望值和现行的计划生育利益导向政策还有一些差距。计划生育救助公益金对于特困计划生育家庭要加大资金的救助力度，帮扶计划生育特困家庭还需要更多的政策支持，计划生育利益导向政策还需要不断的完善和发展，计划生育工作的满意度才能不断提升。
