放血拔罐疗法治疗麦粒肿疗效显著

　　麦粒肿是指睑板腺或睫毛毛囊周围的皮脂腺受葡萄球菌感染所引起的一种眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性急性化脓性炎症。以局部红肿、疼痛，出现硬结及黄色脓点为主要临床表现，是眼科最常见的眼病之一[1]。中医学称之为“针眼”、“眼丹”[2]。此病初起睑缘部呈局限性充血肿胀，2～3 d后形成硬结，胀疼和压痛明显，以后硬结逐渐软化，在睫毛根部形成黄色脓疱。结合疾病的不同时期采用综合的放血拔罐疗法治疗麦粒肿35例，疗效显着，现报告如下。

　　1 临床资料

　　本组35例，其中男性18例，女性17例；年龄16～50岁；病程1～7 d。临床表现为眼睑患处红肿热痛或睑缘或睑板处触及小硬结或成脓时睑缘或睑内面有脓点等。

　　2 治疗方法

　　本组均选取大椎穴，肝腧穴(双)，脾腧穴(双)，用无菌三棱针点刺出血再拔火罐，令出血5～10 mL为度，留罐10 min。1次/d，7次为1个疗程。如若粒肿成脓，在上述放血拔罐的基础上直接针刺病灶并挤压排脓。针刺方法：局部常规消毒，用1寸消毒针灸针从肿物基底部两侧分别刺入两针，深至中心，但不穿透对侧皮肤。出针后，用干棉棒从肿物一侧滚动挤压到另一侧，或从中心开始向两侧挤压，另一只手用干棉棒蘸取排出的脓血或脓，可酌情反复几次。

　　3 治疗结果

　　依据《中医病证诊断疗效标准》[3]判定疗效。治愈：红肿消散或脓液排出，疮口平复；好转：红肿缩小，症状减轻；无效：症状未改善，或溃后硬结不消复发。其中治愈30例，好转5例，总有效率100%。

　　4 讨论

　　麦粒肿病多因外邪及热毒侵入胞睑络脉，或因脾虚湿热循经上扰于眼而发病，治宜清热解毒健脾利湿[4]。大椎为督脉穴，督脉穴主一身之阳，大椎放血可以泻一身之热毒。胞睑内应于脾，属五轮中之肉轮，故其病变与脾胃关系密切[5]。脾腧是脾的背腧穴，是脾经经气输注于背部之处，与脾有内外相应的联系，可治疗相对应的脏腑病；本穴又是足太阳膀胱经的腧穴，本经统领全身之阳气，循经又到目内眦，对本穴的刺络放血可达到清泻脾经热毒、疏通太阳经气的作用[5]。肝开窍于目，肝腧也是膀胱经的腧穴，此穴放血可泻淤泻热，使肝窍通则目疾可除。《素问·调经论》说“血有余，则泻其盛经，出其血”，《灵枢·小针解》载“宛陈则除之者，去血脉也”，对于病程较长肿物成脓者，直接局部泻其脓血，疏通瘀滞，解臃肿之急。对于早期红肿较甚而未成脓者以消散为主，于背部膀胱经和督脉放血拔罐。后期脓肿已成则以排脓疏导淤血为主，两相结合，标本兼治，缓急兼顾。

　　参考文献：

　　[1] 葛 坚 . 眼 科 学 [ M ] . 北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，2005 ：122-123.
　　[2] 杨 爱 平 . 改 进 式 耳 垂 放 血 法 治 疗 麦 粒 肿 42 例 [J]. 中 国民间疗法，2012，20(4)：15.
　　[3] 国家中 医 药 管 理 局 . 中 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 [S]. 南 京 ：南京大学出版社，1994：95.
　　[4] 陈 建 国 ，朱 玉 林 ，邵 建 祥 . 患 侧 近 处 刺 血 加 健 侧 透 穴 巨刺治疗麦粒肿[J].针灸临床杂志，2011，27(9)：40-41.
　　[5] 潘 华 . 以 脾 腧 为 主 刺 络 法 治 疗 麦 粒 肿 [ J ] . 中 国 针 灸 ，2011，31(9)：782.