国家二级心理咨询师论文答辩稿(2)
来源：学术堂 作者：秦老师
发布于：2017-05-23 共4655字
（1）、方法和原理①认知疗法，其原理是艾利斯的非理性思维导致情绪障碍。
②森田疗法，其原理是精神交互作用，主要针对强迫行为。
③自信心训练法，其原理是运用交互抑制原理。
④行为疗法中的放松技术和系统脱敏法，其原理是对抗性条件反射。
（2）、责任和义务遵守心理教师和心理咨询师的职业道德，履行咨询师助人自助和学校教育管理者不断促进学生身心健康成长的职责与义务。同时学校学生有接受学校心理健康咨询服务的权利和接受心理健康教育的义务。
（3）、时间和费用根据中华人民共和国义务教育条例和相关的教育法规，学校心理健康咨询为学生提供免费服务。
根据学生本人的实际情况，对该生的心理咨询服务分两个阶段进行，大约需要一个月的时间。
第一阶段：着重从帮助求询者调整认知和提高自信心方面，来减轻考试焦虑程度。大约需要 2 周时间，每周 1 次，每次 50 分钟，分 2 次进行。
第二阶段：在改变其认知层面的基础上，针对求询者考试焦虑中的生理变化，运用自信训练法、系统脱敏法进行训练和治疗。需要 2 周的时间，每周进行 1 次，每次 50 分钟，共 2 次。
7、咨询过程第一阶段：
调整认知阶段
（1）介绍适度焦虑对提高认知速度的意义，以减少求助者对自己存在焦虑的过度担忧。
（2）介绍艾利斯的合理情绪疗法的基本理论。使求助者认识到自己的焦虑情绪不是来自于考试成绩的下降，而是来自于不合理的信念，指导求助者从思维的呆板性和惰性中挣脱出来。针对“考不上大学怎么办？”、 “要是考不上，我太对不起父母了”这些不合理的信念进行质疑和辩论。列出下列问题让求助者思考：一中有多少学生没有考上大学，他们该怎么办？假如你没有考上，有哪几条路可供你选择？你考到什么名次自己比较满意？如果你考不上大学，父母会气死吗？ 如果你因为考不上大学，而身体急出病来，就对得起父母吗？通过让求助者思考这些问题，使其领悟大多数学生是考不上大学的，即使考不上，仍然有多条道路可供选择；父母最关心的是你的身体和前途，而不是考试的名次。
（3）帮助求助者认清期望值过高、虑荣心过强对心理健康的危害。指导求助者根据自己的能力、兴趣等特点以及考试的实际分数，选择恰当的学习模式，制定恰当的学业成绩目标。
第二阶段：
训练治疗阶段
（1）森田疗法：在改变认知层面的基础上，针对求询者出现的强迫行为（越是想好好学越学不进去，老是胡思乱想，愈控制愈厉害，有时敲自己的头），用森田疗法中的“顺其自然，为所当为”的原则，制定复习计划，转移注意力。
（2）自信心训练法：考试焦虑实际上是考生缺乏自信，潜意识中对自己进行消极暗示的结果。
自信心训练法就是运用交互抑制原理，通过使求询者自我表达正常的情感和自信心，用积极的自我暗示来扭转消极的自我意识，借以削弱或消除考试焦虑。比如，用一张纸写出我的优点和我的优势；良好形象浮现法：在放松的基础上，回忆自己过去成功的情境及良好形象，回想自己喜爱或令自己高兴的人和事，使自己心情愉悦，信心增强，情绪饱满，镇定自若地投入考试。
（3）系统脱敏法采用系统脱敏法，是利用对抗性条件反射原理，在放松的基础上，循序渐进地，使求询者的神经过敏性反应逐步减弱直至消除。使其可以自己运用这种方法来克服刺激情景。
第一步：列出可以引起求询者考试焦虑反应的具体刺激情景。例如：“明天就要考试了”“我被一道题目难住了”等等。
第二步：建立焦虑事件层次：将上述刺激情景按从弱到强的顺序，排列出焦虑等级。在下面假定的 6 个刺激情景中，按照焦虑反应的依次递增的次序合理排列：
明天要考试，我还有很多书没有看--我正走在去考场的路上--我看到了试卷--我被一道题目难住了--时间快到了，我根本做不完了--考试后与别人对答案，发现许多答案和别人不一样。
第三步：放松训练：通过肌肉放松或意念放松，进行放松训练以形成松弛反应。在松弛状态下想象焦虑情境，以松弛反应抑制焦虑反应，把松弛反应伴随由弱到强的刺激，使两种反应互相对抗，抑制焦虑反应。研究表明，松弛与焦虑二者难以共存。
第四步：实际治疗和干预：按照焦虑等级，在大脑想象中循序使松弛反应抑制焦虑反应。等待其完全放松时，按照焦虑层次表，让求询者开始想象焦虑等级中的第一情景：“明天就要考试了，还有很多书没有看完”.让求询者在头脑中生动描绘这一情景，并保持 30 秒。在想象中使放松反应拮抗焦虑体验。
在想象过程中如果发现求询者肌肉紧张，出现焦虑反应--心跳加快、出汗、呼吸急促等就需要再次放松，按照“放松-想象-再放松-再想象”的程序反复进行。直到求询者想象结束后，同时感到所有的肌肉完全放松为止，这说明放松反应已经抑制了想象刺激情景所产生的焦虑体验，对求询者焦虑等级第一种情景的脱敏已经成功。
接下来对第二种情景“我正走在去考场的路上”进行脱敏。依次类推。
