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【题目】医疗技术中的伦理道德困境探究
【第一章】医疗技术与社会道德的协调研究引言
【第二章】现代医疗技术的发展对社会伦理道德的影响
【3.1 3.2】人工生殖技术与器官移植技术及其伦理道德问题
【3.3 3.4】克隆技术与安乐死及其伦理道德
【第四章】现代医疗技术伦理道德问题的原因分析
【第五章】实现现代医疗技术和社会伦理道德协调发展的对策
【结束语/参考文献】医学技术发展下的伦理问题研究结束语与参考文献
二、现代医疗技术的发展对社会伦理道德的影响
（一）现代医疗技术的概念和发展现状
现代医疗技术包括诊断与治疗技术两方面。前者是借助于先进的技术和发达的仪器设备，如医学摄影技术、介入放射性疗法新技术、病人监护工程、基因诊断技术、计算机在现代医疗中的应用等等，使医生对疾病的认识，从宏观到微观，都能进行快速准确的观测，可以更清楚、更准确地观察正常和异常情况下人体生理病理的动态变化，使许多疾病的早期发现、早期诊断和早期治疗成为可能；后者是基于创新性的理念、完善的技术、充分的理论依据以及充足的实验室准备对于某些所谓的人类疾病诊疗的禁区发起挑战，最终使疑难危重的患者达到康复的目的。例如在上世纪末中国首次发现胶质细胞突触具有可塑性，对乙肝的防护与治疗行之有效，同时也利用该项技术对艾滋病、疯牛病、SARS、禽流感加强了研究。因此，接下来，我们将通过详细的举例，让大家进一步认识到现代医疗技术的新进展。
1.外科学新进展
美国：采用体外充电的方式补充能源，为 67 岁老人进行心脏移植手术。
意大利：用基因处理过的肾脏进行移植，实现了消除排异反应的突破。
澳大利亚：用人胚胎培育器官用于器官移植的研究。
比利时：进行人工眼-电子眼-使盲人复明的研究等等。
2.内科学新进展
基因诊断（例如：对遗传病学的诊断）。
细胞及分子生物学对内科的促进（例如：认识生物膜在疾病发展中的意义）。
内科诊断治疗（例如：高效液相层析）。
内科治疗新技术（例如：免疫工程在治疗上的应用）。
3.眼科及五官新进展
眼科：眼底荧光血管造影、电生理诊断、自动定量视野计、仪器的广泛使用，人工晶体植入术、闭膜屈光术、玻璃体切除术等技术的普遍推广。
耳鼻喉科：声导抗议、电反映测定仪等仪器的使用，耳声发射、毛细胞再生等技术的广泛使用。
（二）现代医疗技术对社会伦理道德的影响
回首人类发展的整个文明历程，科学与伦理一直进行着螺旋式的发展，贯穿整个社会发展的主题。医疗技术的进步都直接或间接地推动着人类伦理道德的进步，而伦理道德的存在也不断规范着医疗技术的发展。两者之间看似对立，但又必然是统一的，医疗技术可以扩大伦理道德领域、促进道德进步，而道德的进步必将有助于医疗技术的发展，不过，二者的统一点在于必须以医疗技术的"真"来促进道德的"善",最终达到人类的"美",如此才能实现真、善、美的统一。具体阐述如下：
首先，在任何时代，医疗技术的发展和成果的应用可以为道德主体的发展和进步创造有利条件，主要表现在以下几个方面：
1.现代医疗技术的发展促使社会成员的科学文化素质得以提高。
随着科学技术日益发展，逐渐大众化、普遍化，使广大从业者在工作中不再单纯地依靠体力和积累，而是依靠智力的发展和知识的积累，使整体社会素质得到提高，因此促进了伦理道德的发展。社会伦理道德能够有序发展的重要保证之一便是人类需具备较高的科学文化素质。在医疗领域中，系统思维方式日益取代传统的思维方式，促使医疗技术得到提高，相应的医学知识得到大幅度填充。
2.现代医疗技术的发展促使社会成员的个性得以全面解放。
由上文可知，科学技术发展使得社会成员的科学文化素质得到提高，认知便是其中重要的组成部分。认知能力的提高最终促进了社会成员知识结构和思维能力的转变，使得个体的独特性能够在最大程度上得以解放。
（三）社会伦理道德对现代医疗技术发展的影响
科学技术在发展过程中具有三大作用。首先作为第一生产力，科学技术是推动现代生产力发展中的重要因素和重要力量，它推动了社会的进步和发展，提高了广大人民群众的生活质量；其次，作为社会行为，科学技术的发展提高了全社会的物质文明和精神文明建设；再次，科学技术的发展承载着两大责任--社会与道德。
因此，作为科学技术的重要组成部分，现代医疗技术也必须受到社会伦理道德的约束，如果医疗技术一旦偏离了正确的道德轨道，甚至可能带来灾难性的后果。基于此，任何有悖于伦理道德的医疗行为不仅要受到广大民众的抵制，而且要受到法律的制裁。
要想发挥医疗技术的真正作用，实现其为人类造福的初衷，就必须使其受到伦理道德的约束。
（四）正确处理医疗技术与伦理道德的关系
如何正确处理医疗技术与伦理道德的关系呢？我们应该辩证地看待这一问题。首先，每一项新的医疗技术的出现，都是为了拯救生命、治疗疾病。通过发展现代医疗技术，人们可以达到延长寿命或减轻痛苦、提高生活质量的目的，进而从各种顽疾、绝症中不断获得自由。另一方面，我们也应尊重先进医疗工具自身的规范和操作特性。自由从来就是相对的，人类能够从大自然中获得所谓的自由，是因为对各种自然规律的认识、对自然现象的遵从。现代医疗工具对人一定程度的控制和压抑只能减轻却无法避免，我们能做的只有加强对伦理道德的认识程度。
医疗技术没有绝对的有益或者有害，因为左右其最后结果的不是技术本身的问题，而是伦理道德和价值观。所以，如果想让医疗技术真正为人类的发展做贡献，保证其能够被合理、正当地运用，伦理道德必须发挥其导向和规范作用。医疗技术的发展与伦理道德并不矛盾，它们完全可以加以协调，相互促进，共同发展。
第一，现代医疗技术作为一种科学技术，要与道德选择保持同一的价值取向，这实际上涉及到以人为目的和以自然为目的两者之间的妥协与和谐相处。现代医疗技术的发展应该遵循"人-社会-自然"的合理生存方式。现代医疗技术本身承载的价值观念，与伦理道德具有内在的关联性，必须将它们均视为人类的实践活动性，从而达到造福于人类这一最终理想。
第二，坚持以科学的发展观为指导。党中央提出了以人为本，全面、协调、可持续的发展观。科学发展观站在时代的高度，建设性地回答了发展中的三大问题，对我国现代化建设中总结的经验进行了完善和发展。只有时刻坚持以科学发展观为指导，才能解决现代医疗技术发展与伦理道德之间的重要问题。
第三，树立新的科学观，正确对待现代医疗技术的发展。人类文化道德素质的提高，使伦理道德屡遭科学技术的挑战。人类对未来充满憧憬和向往，使得科学技术日新月异；同时，伦理道德的进步与时俱进，人类对于道德的需求与日俱增。这样，二者的结合就催生了当代的科学技术观。当今，人与自然的关系日益紧张，产生了一系列问题，这警示人类树立新的科学技术观已是当务之急。同样，作为科学技术的一部分，现代医疗技术自然离不开新的科学技术观，也就是不能脱离伦理道德而独立存在。
第四，提高医疗工作者的社会责任意识。医疗工作者也是社会的人，其活动既影响社会，也受社会的制约。他们掌握着医学专业知识，承担着预测或评估现代医疗技术对社会产生的正、负面影响的责任，同时承担着对民众进行医学教育的责任。
第五，法律机制的约束。现代医疗技术与伦理道德之所以能够协调发展，与社会生活中的两项立法是分不开的：一是法律层面的立法，即行政法律和规章制度；二是道德层面的立法，即自我节制和社会约束。法律侧重于惩恶，而道德侧重于劝善。对于现代医疗技术而言，单纯的道德约束是难以保证现代医疗技术健康发展的，保证其发展的最终约束力是不得触犯法律底线，当伦理道德的力度不足以律人时，就必须依靠法律的强制和威严，通过立法来禁止和惩戒。
