西瓜霜和碘甘油治疗小儿口腔溃疡的效果比较
时间：2018-09-25 来源：基层医学论坛 作者：周雪琴 本文字数：2967字摘 要： 目的 分析碘甘油在小儿口腔溃疡临床治疗中的应用效果。方法 以我院2017年5月—2018年2月间诊疗的54例口腔溃疡患儿为研究对象, 通过抽签法分为参照组及研究组, 参照组给予西瓜霜治疗, 研究组给予碘甘油涂布治疗。1周后, 观察2组患儿溃疡愈合状况及疼痛指数, 比较有效率;对比2组患儿的C-反应蛋白 (CR P) 水平;比较2组患儿溃疡完全愈合时间。结果 研究组患儿的有效率显着高于参照组, 研究组患儿的CRP水平显着低于参照组, 研究组患儿的溃疡完全愈合时间显着短于参照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论使用碘甘油治疗小儿口腔溃疡, 能促进溃疡快速愈合, 有效减轻疼痛症状, 降低患儿CRP水平, 整体临床效果更理想, 值得推广应用。
关键词： 小儿口腔溃疡; 碘甘油; 西瓜霜; 溃疡愈合时间; 疼痛指数;
口腔溃疡是小儿常见病的一种, 可由创伤、病毒感染等导致, 患儿口腔疼痛, 影响饮食与睡眠等, 对身心健康造成不良影响。临床治疗小儿口腔溃疡通常采取西药局部治疗, 在溃疡部位进行药物喷涂, 从而达到消炎以及止痛的目的, 使溃疡逐渐愈合。临床用药种类及方案较多, 效果各异。本文对西瓜霜和碘甘油在小儿口腔溃疡中的治疗效果进行了对比, 现报道如下。
1、 资料与方法
1.1、 一般资料
本次研究共纳入口腔溃疡患儿74例, 均系我院2017年5月—2018年2月收治, 采取抽签的方式将其分为2组。参照组37例, 男21例, 女16例;年龄2岁~9岁, 平均年龄 (5.17±1.31) 岁;发病时间1 d~4 d, 平均 (2.11±0.33) d。研究组37例, 男20例, 女17例;年龄2岁~9岁, 平均年龄 (5.11±1.35) 岁;发病时间1 d~4 d, 平均 (2.15±0.31) d。2组患儿的性别构成、年龄区间以及发病时间等方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。所有患儿家属对研究知情, 已经签署知情同意书。
1.2、 纳入及排除标准
1.2.1、 纳入标准
①所有患儿均符合中华医学会制定的口腔溃疡诊断标准[1];②所有患儿对研究所用药物无过敏反应;③患儿家长对研究知情同意, 患儿情绪稳定, 依从性较好。
1.2.2、 排除标准
①患儿合并其他口腔疾病;②患儿对所用药物过敏;③患儿合并感染性疾病或者有心肝肾功能障碍;④近期或研究期间服用其他药物患儿;⑤结核性或癌性口腔溃疡。
1.3、 方法
所有患儿入院后均给予基础的退热、补充微量元素以及抗病毒治疗, 同时给予局部消炎治疗。
参照组:使用桂林西瓜霜喷剂 (生产厂家:桂林三金药业股份有限公司, 国药准字Z4502159) 喷涂用药前要求患儿使用生理盐水含漱清洁口腔, 家长帮助患儿, 对准溃疡面进行喷涂, 喷涂范围应将溃疡面全部覆盖并适当延伸至周边。每日喷涂3次, 喷涂后30 min内禁止喝水及饮食;30 min后, 再次使用生理盐水含漱清洁口腔。
研究组:使用碘甘油搽剂 (生产厂家:北京海德润医药集团有限公司, 国药准字H11021298) 涂布, 口腔清洁方法同参照组, 家长帮助患儿, 使用棉签蘸取少量药品, 对准溃疡面进行涂抹, 涂抹范围应将溃疡面全部覆盖并适当延伸至周边, 注意动作轻柔, 尽量减轻患儿痛苦。每日涂抹3次, 喷涂后30 min内禁止喝水及饮食;30 min后, 再次使用生理盐水含漱清洁口腔。
1.4、 观察指标
治疗1周后, 观察2组患儿溃疡部位愈合情况, 对患儿进行视觉模拟评分法 (VAS) 评估, 确定整体治疗效果, 对比治疗总有效率。分别于治疗前后, 对2组患儿的C-反应蛋白 (CRP) 水平进行测定。观察2组患儿的溃疡完全愈合时间。
1.5、 评价标准
疗效评价标准[2]:显效:溃疡范围缩小超过60%, VAS评分减少60%以上;有效:溃疡范围缩小30%~60%之间, VAS评分几乎未下降, 或者溃疡范围缩小低于30%, 但VAS评分减少30%以上;无效:溃疡范围缩小0%或扩大, VAS评分减少0%或增加。
1.6、 统计学方法
以SPSS 21.0统计学软件处理数据, 计量资料以±s表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。
2、 结果
2.1、 2组患儿临床治疗总有效率对比
研究组患儿的治疗总有效率显着高于参照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
表1 2 组患儿临床治疗总有效率比较例 (%)
2.2、 2组患儿CRP水平比较
2组患儿治疗前CRP水平相近 (P>0.05) , 治疗后均显着下降且研究组下降幅度大于参照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
表2 2 组患儿治疗前后CRP水平对比 (±s, mg/L)
2.3、 2组患儿溃疡完全愈合时间比较
研究组患儿溃疡完全愈合时间为 (3.79±1.24) d, 显着短于参照组的 (5.57±1.21) d, 差异有统计学意义 (t=6.249, P=0.000) 。
3、 讨论
小儿口腔溃疡临床也称为口疮, 是儿童常见多发病的一种, 其发病率在10%左右, 为口腔黏膜疾病, 溃疡常发生于舌尖、舌底、唇部以及软腭等部位。导致口腔溃疡的原因较多, 就小儿患者而言, 常可由擦伤、细菌感染以及微量元素缺乏及自身代谢功能下降等导致。口腔溃疡具有周期性发作的特点, 多数患者可自愈, 但可能随着病程延长而加重, 溃疡范围逐渐扩大, 疼痛加剧, 影响患儿身心健康。
口腔溃疡患儿多伴随发热症状, 因此, 临床多常规给予退热治疗, 同时进行抗病毒治疗;另外, 针对性地补充相应的微量元素。而溃疡及其所导致的疼痛则是影响患儿生活与健康的首要表现, 所以, 消除溃疡和疼痛是小儿口腔溃疡治疗的重要环节。临床上以西药喷涂治疗最为普遍, 药品选择以及治疗方案均比较多样, 效果也有所差异。
本次研究, 以我院收治的口腔溃疡患儿为观察对象, 对中药西瓜霜喷剂以及碘甘油搽剂治疗小儿口腔溃疡的效果进行对比分析。西瓜霜喷剂是中药制剂, 以西瓜霜、黄柏、甘草、冰片、薄荷等为主要成分, 诸味药均性味咸、寒, 具有泻火清热, 止痛消肿的功效。药品为粉末状, 味咸, 微苦, 气味清香, 在牙龈肿痛出血、口腔溃疡以及口舌生疮等口腔疾病中, 均有比较突出的应用效果。西瓜霜喷剂也可用于口服, 因此, 如不慎吞服也无需担心。西瓜霜喷剂是临床常用的治疗小儿口腔溃疡的药物, 但部分患儿用药后效果不明显。碘甘油为消毒防腐剂的一种, 可通过改变菌体蛋白质的性质或将其杀死而发挥杀灭真菌、细菌以及病毒的作用[3]。碘甘油以甘油、碘, 以及水机碘化钾为主要成分, 防腐作用突出, 可有效阻止溃疡部位恶化, 同时具有轻微刺激性, 还可起到收敛作用, 外用治疗口腔溃疡效果突出。碘甘油性状黏稠, 使用棉签蘸取涂抹, 更易于操作且准确涂抹于溃疡部位;另外, 碘甘油无特殊气味, 味道微甜, 患儿的用药依从性也很高。
本次研究中, 在给予常规治疗的基础上, 分别给予2组患儿不同的局部用药方案, 参照组患儿使用西瓜霜喷剂喷涂, 研究组患儿则给予碘甘油涂布。研究组患儿的溃疡愈合情况以及口腔疼痛缓解情况明显优于参照组, 临床治疗总有效率达到94.59%, 远高于参照组的78.38%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。而对比2组患儿的消炎效果, 研究组也有明显优势, 治疗前后患儿的血清CRP检测结果显示, 研究组血清CRP水平下降幅度更大, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。同时研究组患儿溃疡完全愈合时间短于参照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 使用碘甘油对口腔溃疡患儿进行局部治疗, 能够更好更快地改善疼痛症状, 加快溃疡愈合速度, 提升整体治疗效果, 值得推广。
参考文献：
[1]刘志明, 张虹, 毛甜甜, 等.不同药物治疗复发性口腔溃疡效用的回顾性分析[J].检验医学与临床, 2015, 12 (21) :3243-3245.
[2]吴恒.碘甘油治疗小儿口腔溃疡疗效观察[J].中国实用医药, 2015, 10 (30) :150-151.
[3]魏宁, 张强, 刘曼, 等.西瓜霜喷剂联合康复新液治疗中重度口腔溃疡的临床疗效观察[J].现代生物医学进展, 2016, 16 (35) :6923-6925.
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