ICU患者家属心理需求与护理干预措施

　　近年来,重症监护室(ICU)患者感染的发生率逐年升高,严重威胁患者的生命安全,患者家属的心理也会受到严重的创伤,存在各种心理负担,心理焦虑是临床上常见的心理问题[1].为进一步探讨 ICU患者家属护理对策的方法和效果,特选取平与县人民医院60 例 ICU 患者家属的一般资料,对其进行研究,报告如下.

　　1 资料与方法

　　1. 1 临床资料 选取 2012 年 10 月 ~ 2014 年 1 月在该院接受治疗的60 例 ICU 患者的家属,将其随机分为实验组和对照组,平均每组 30 例.对照组中男性家属 16 例,女性家属 14 例,年龄 20 ~68 岁,平均(43. 4 ± 2. 4)岁,文化程度:高中以下学历 20 例,高中以上学历 10 例;实验组中男性家属 15 例,女性家属15 例,年龄22 ~67 岁,平均为(42. 8 ±2. 9)岁,文化程度:高中以下学历 18 例,高中以上学历 12 例.两组患者家属的年龄、性别、文化背景等一般资料无明显差异,具有可比性(P >0. 05).

　　1. 2 方法 对照组患者家属根据不良情绪及心理需求给予常规的护理对策,实验组患者家属根据其不良的情绪及心理需求给予相应的护理对策.2 组患者家属均被医护人员参照国内外的相关研究根据家属具体的情况制定问卷,问卷的主要内容为,担心患者的病情要求探视、医疗费用、医疗水平等,若家属有特殊的需求可以自由添加等,根据问卷反馈的信息,分析出家属的心理情绪及心理需求.实验组的患者家属根据问卷反馈的信息,医护人员要制定护理对策:

　　①与患者家属要有良好的交流,让家属了解患者的病情,告知"主治医师有较高的水平",耐心回答家属提出的疑问,放松家属紧张的心理,缓解压力等.②给患者家属心理安慰,传授有关疾病的知识,稳定家属的不良情绪.

　　1. 3 观察指标 通过问卷反馈的信息,观察患者家属的心理情绪及心理需求,观察 2 组患者家属通过护理干预后,焦虑情绪的变化.

　　1. 4 统计学处理 采用 SPSS 17. 0 软件,计量资料以 x-± s 表示,用 t 检验比较组间,以 P < 0. 05 为差异有统计学意义.

　　2 结果

　　2. 1 观察患者家属的心理需求 经过问卷反馈的信息,显示患者家属"了解患者病情"及"医疗费用"的需求明显高于其他需求(P <0. 05),见表 1.

　　2. 2 护理干预后焦虑情况比较 2 组患者家属在护理干预前的焦虑情况无显着差异(P >0. 05).在护理干预后,实验组的家属焦虑情况明显低于对照组(P <0. 05),见表 2.

　　3 讨论

　　本研究结果显示:经问卷反馈患者家属对"了解患者的病情"的关注最多,可达 100. 00%,其次是对"医疗费用"的关注,达91. 67%.2 组患者家属在护理干预前的"焦虑情况"无显着的差异 P > 0. 05.在护理干预后,实验组的家属焦虑情况明显低于对照组,有统计学意义(P < 0. 05).分析其原因,ICU患者的病情比较严重、复杂,随时有生命危险,在ICU 治疗的患者会隔离家属,不能了解患者的病情,患者家属的心理会产生焦虑,严重影响家属的心理质量[2-3].医护人员不仅要抢救患者的生命,还要关注患者家属的不良情绪,对于患者家属采取正确护理对策有助于医护人员对患者的治疗及护理[4-5].对患者家属的护理对策主要有:护理人员要与家属进行有效交流,对于家属的疑问需要耐心解答,尽量满足家属的心理需求,护理人员要学会换位思考,尽量缓解家属紧张焦虑的心情,必要时给予一定的心理安慰[6];要随时向家属报告患者的病情变化,一旦病情稳定,要合理安排家属的探视,并叮嘱不要过于刺激患者,避免病情加重.让家属了解患者的病情,对于患者预后效果有很大的帮助[7-8].

　　综上所述,对于 ICU 的患者家属根据相应的心理需求及情绪变化给予合理的护理对策,可以降低患者家属的焦虑情况,缓解不良情绪,以便很好的配合医护人员对患者的治疗,为患者的早日康复提供了重要的条件,并且有助于取得患者家属的信任,避免医患纠纷.

　　参考文献:

　　[1] 李 丽,赵继军. 外科 ICU 病人家属心理压力主要来源的质性研究[J]. 解放军护理杂志,2011,28(3B):15 -17,42.

　　[2] 蒋晓华,杨 琴. 种植监护室病人家属需求调查分析[J]. 实用医院临床杂志,2012,9(1):101 -103.

　　[3] 殷睿宏,许 丽,石元峰. 心外监护室病人亲属心理需求的调查[J]. 中华现代护理杂志,2010,16(1):39 -41.

　　[4] 李 丽,沈 乐,赵继军. 国内外 ICU 患者家属支持的研究现状[J]. 解放军护理杂志,2009,26(6B):23 -24.

　　[5] 魏志明. ICU 病人家属心理健康状况的调查研究[J]. 全科护理,2009,7(1):200 -201.

　　[6] 刘亚楠,李 红. 危重症患者家属需求评估及护理干预的研究进展[J]. 护理学杂志,2012,27(3):92 -95.

　　[7] 刘 帆,廖 燕,陈第洪. ICU 家属接待制度的建立于实施[J]. 护理学杂志,2011,26(14):17 - 19.

　　[8]Kay H. Stricker,Oliver Kimberger,Kurt Schmidlin. Family satis-faction in the intensive care unit:What mankes the difference?[J]. Intensive Care Med,2009,35(12):2 051 - 2 059.