护理学院食堂干预性卫生管理探析(3)

3 讨论
　　
　　国外有关文献报道，社会尤其关注高校食品卫生安全性，高校的食品卫生安全涉及人数多，会造成不良的社会反响，因而学校供餐的食品安全问题越来越受到重视，并且研 究 建议[14-16]有 必要实施HACCP系统改善食品操作和加工过程以保证食品安全。因此，各学校根据食堂的实际施行HACCP[17],严把重点关如食材、物资的采购关、食材的贮存关、食品加工制作关、餐 饮 具 消 毒 关、食 堂 内 部 管 理 关 等 关 键 环节[18],结果显示通过采用食堂卫生安全量化分级管理的监管模式，大多数学校根据学校实际情况启动整改工作，应用HACCP模式的量化分级管理模式很多食堂卫生安全管理中问题从根本上解决。近年来学校的食物中毒事件频繁发生，严重威胁了在校学生的生命与健康[19],为了加强高校食堂卫生安全意识，完善高校食堂卫生安全制度以及法规，国家有关部委先后下发了《学校食堂和学生集体用餐卫生管理办法》、《教育部、卫生部关于加强学校卫生防疫与食品安全意见的通知》并开展了全国学校食堂安全专项整治工作[20].
　　
　　我们在对学校食堂进行检查时，遇到问题出现的可能性进行分析。①食堂工作人员缺乏从业证，员工缺乏职业道德。高校食堂工作人员因为工作时间长，工作量大，以及高校食堂的管理模式越来越社会化，导致食堂的工作人员流动性很大，所以很多员工都属于合同制员工，未经专业的食堂安全卫生知识培训而来到食堂直接上岗工作，所以就存在员工素质的问题隐患。有学者调查显示各学校食堂员工大部分无专职的卫生管理人及机构；同时在检查过程中发现食堂工作人员工作不认真，不负责的心理普遍，究其原因大多数工作者都认为自己的工资与劳动量不成正比，高强度的工作却没有相匹配的工资，这样就有很多员工出现道德缺失现象，对高校食堂食品卫生安全的管理工作带来很大的影响。②社会化投资和管理模式使食堂管理秩序混乱。在高校食堂建设初期，食堂进行招标，对社会上参标的单位进行筛选，借用社会上的力量，实现食堂食品生产、加工和销售体的管理，最终在食堂的建设中引入了社会化管理概念，而这种管理模式下，投资方越来越追求利益等方面想法的催使下，越发不注重食堂食品营养、卫生安全，同时经营者不投入更多的资金对食堂的卫生安全设施进行更换，学校食堂硬件设施不完善，基础卫生设施不搭边，对于防鼠防虫防蝇等基础设施不健全等问题，这种问题的存在提高了食品安全事故发生的可能性，在检查的过程中看到加工间地面湿滑，食堂加工间的窗户墙壁等有很多油污，在冬季的时候，食堂加工间的制暖设施不完善，致使整个食堂温度偏低，影响师生就餐心情。③食堂餐饮配置存在缺陷。在高校食堂调查表中，多数学生反映食堂菜类品种少，烹饪方式以及食材单一，主食的可供选择性小，没有食堂特色等问题。
　　
　　在对我校的护理学院食堂最初进行检查时，发现了很多问题，在对食堂的监查管理上发现投资者过分追求经济利益，忽视食堂食品的质量等问题，同时在其他高校食堂出现缩减饭量菜量，菜价上涨饭量下降的现象。投资者将经营食堂作为谋求暴利的机会，过分得追求盈利和经济增长，为了节省资金和人力，不在食堂菜品上下功夫，经常菜品单一，营养不均衡，没有食堂特色。间接性的有可能会使学校食堂没有质量保证。其他问题还有如食堂新建扩建未经卫生部门审查和验收，卫生许可证未及时更换或者领取，高校食堂配备的兼职人员无卫生知识培训许可证，食堂内物品随意摆放，食品生熟不分开摆放，洗切间清洗池不分类，无标识，食堂内无消毒设施以及防鼠防蝇措施不完善等问题。这些问题的出现的原因主要是因为工作人员的知识缺乏，没有食 品安 全 意识的防范，或者知道相应的科学知识或者卫生常识，在食堂食品加工过程中不按要求操作，完全凭借自己的想法和经验，例如洗切间应有肉类和蔬菜分开的清水池，工作人员直接在一个清水池进行清洗，为食物交叉感染埋下隐患。经过行政干预后，这些现象的出现有所减少。在检查的两年内时刻督促经营方的经营理念，促使食堂承包商具有忧患意识；对我校护理食堂内部进行管理机制改革；监督食材等物资招标投标和集中采购机制，确保食材物资能保障师生的根本利益；阶段性的对食堂人员进行食品安全卫生的专业知识和职业道德培训，提高食堂员工素质，培养员工爱岗的优秀品质，这些措施影响比较直观的结果就是在观察组和对照组进行食具上的细菌总数检测和大肠杆菌检测结果的变化，结果显示：进行行政干预后观察组的细菌总数合格率和大肠杆菌总数合格率均有所上升，且与对照组干预前比较合格率有显着性差异。这与行政干预措施中对食堂工作人员进行阶段性专业的食品卫生安全培训有着很大的关系，使员工具有较强的卫生安全意识；两次食堂卫生调查问卷的结果来看，进行行政干预后学生满意度明显增高，从原来的的满意度80%升高到96%;这与干预措施中加强食堂内部管理制度改革，加强食材和物资材料的采购基质以及干预措施中加大大学生参与食堂管理的力度密不可分。师生是食堂消费的主体，让师生更多的参与食堂卫生安全建设，监督食堂卫生安全。
　　
　　综上所述：加强行政性干预以及加强食堂管理模式的改革，可以促进食堂经营模式向上健康发展，从而保障高校师生的根本利益。
　　
　　4 参考文献
　　
　　[1]魏在军。我国食品安全刑法规制体系的完善[J].江南大学学报（人文社会科学版），2014,13（5）：116-123.DOI:10.3969/j.issn.1671-6973.2014.05.020
　　[2]Food and Nutrition Service （FNS），USDA.Schoolfood safetyprogram based onhazard analysis andcritical control point principles[J].Final rule.FedRegist,2009,74（239）：66213-66217
　　[3]张明忠。食品卫生监督量化分级管理在餐饮业中的实践与分 析[J].职 业 卫 生 与 病 伤，2015,30（5）：305-307
　　[4]魏德江，李晶，顾海涛，等。部队餐饮服务单位食品卫生监督量 化 分 级 评 定 结 果 分 析[J].东 南 国 防 医 药，2015,（4）：448-450.DOI:10.3969/j.issn.1672-271X.2015.04.037
        [5]石明华。量化分级管理在学校食堂卫生监督中的应用分析[J].中国 保 健 营 养（下 旬 刊），2014,（5）：3033-3034.DOI:10.3969/j.issn.1004-7484（x）。2014.05.781
　　[6]季成叶。儿童少年卫生学[M].北京：北京大学医学出版社，2006:176
　　[7]国务院法制局。中 华 人 民 共 和 国 法 制 汇 编1995年1月-12月[G].北 京：中 国 法 制 出 版 社，1996:366-381
　　[8]张芯。全国学校食堂食品安全专项整治工作拉开序幕[J].中国学校卫生，2010,16）：131
　　[9]惠志祥。对高校食堂经营管理模式的探讨[J].中国食品卫生杂志，2005,17（1）：36-38.DOI:10.3969/j.issn.1004-8456.2005.01.011
　　[10]吴伟伟。民办高职院校食堂饭菜价格上涨对大学生思想状况的影响[J].全国商情·理论研究，2012,（40）：83-84,85.DOI:10.3969/j.issn.1009-5292.2012.40.039
　　[11]赵树生，王玉玺。浅谈高校食堂的内部管理[J].黑龙江科技信息，2008,（13）：94
　　[12]特格希。市场化运营条件下高校学生食堂成本控制研究[J].内蒙古师范大 学 学 报（教 育 科 学 版），2014,27（3）：45-47.DOI:10.3969/j.issn.1671-0916.2014.03.014
　　[13]杨文姝，邝振维，邹晓英，等。浅谈高校食品安全现状及对策[J].科教导刊-电子版（上旬），2014,（1）：35.DOI:10.3969/j.issn.1674-6813.2014.01.023
　　[14]李磊，齐新志。食品卫生监督量化分级管理在学校食堂中的应用分析[J].中国现代药物应用，2015,（18）：290-291.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.223
　　[15]Yi.Mei Sun and H.w.Ockerman.A review of theneeds and current applications of hazard analysis andcritical control point（HACCP）system in foodserviceareas[J].Food Control,Volume 16,Issue 4,April2005,Pages 325-332
　　[16]SukyungYoun and Jeannie Sneed.Implementation ofHACCP and prerequisite programs in school foodser-vice[J].Journal of the American Dietetic AssociationtVolume 103.Issue 1t January2003,Pages 55-56
　　[17]Daniel Henroid Jr and Jeannie Sneed.Readiness to im-plement hazard analysis and critical control point（HACCP）systems in Iowa schools[J].Journal of theAmerican Dietetic Association.Volume 104.Issue 2,February2004.Pages 180-185
　　[18]王立 春，徐 逢 昌，苗 泉，等。HACCP系 统 在 医 疗 机 构放射 卫 生 监 督 管 理 中 的 应 用[J].中 国 辐 射 卫 生，2015,24（2）：119-121
　　[19]颜文娟，卫平民，资海荣，等。中国2004-2013年学校食物中毒事件分析[J].中 国 学 校 卫 生，2015,36（3）：455-457
　　[20]朱芳芳。全国各类学校食物中毒事件分析[J].现代养生，2015,（9）：284