成教毕业论文第四篇：全面预算管理在医院财务管理应用中的问题及提高策略
摘要：预算管理属于医院战略发展目标的重要组成部分。本文首先从全面预算管理的重要性入手，分析了全面预算管理在医院财务管理应用中存在的问题，并提出了加强全面预算管理的具体措施，希望能够进一步的提高医院的财务管理水平，促进医院的进一步发展。
关键词:全面预算;医院;财务管理;应用策略;
近年来，伴随着国民收入的提高，人民群众对于医疗水平也提出了更高的要求。医院为了能够提升经济效益，获得良好的发展情前景，需要重视医院财务管理工作。在医院正常运作过程中，通过加强对财务管理工作的重视，充分利用全面预算管理的重要作用，可以在确保医院各个科室部门正常运营的前提下，降低不必要的成本费用支出，提升经济效益，实现医院可持续发展。然而在医院进行经营的实际过程中，由于受到种种因素的影响，在对全面预算的认识和落实方面还存在些许问。在完善医院财务管理制度和内部监管制度的同时，开展合理的预算编制工作，对医院的成本费用支出进行分析，及时发现不合理的支出，减少不合理支出，做好成本控制工作，减少成本，增加收入和利润，帮助医院适当提高经济效益，保证其能够健康稳定的发展。
一、全面预算管理在医院财务管理中的重要性
医院的预算管理工作，是以量化作为手段，对医院的运行目标进行明确，在紧扣医院运行目标的同时，将该目标实现的各个步骤表达出来。我国早在2012年初就推出了《医院财务制度》，要求医院要进行全面预算管理工作，制定全面预算管理工作制度，并列为了编制制度、审批制度、执行制度、调整制度、决算制度、分析制度以及考核制度等几个方面的内容，由此可见全面预算管理在医院财务管理中的重要性。
1.1规范医院财务的内控体系。
充分认识和使用全面预算，将财务内部控制与全面预算相结合，对医院的财务管理工作起到控制监督和规范的作用。医院使用全面预算指标对科室内的工作人员进行绩效考核，使得内部与内部控制标准之间进行结合，帮助医院提高内部管理效力。由于受到传统财务管理模式和思想的影响，医院内部财务控制较为不规范，整体工作效率不高，全面预算管理可以帮助对财务内控流程进行梳理，转变传统的工作形式，建立财务内部控制体系，确保医院财务管理工作有条不紊的进行，以此不断的提升工作质量。
1.2实现医院收支平衡。
在财务管理工作中，实施全面预算，需要了解医院情况以及各个科室的特色，综合制定出既能适应各个科室又科学能执行的预算方案，所以在医院进行全面管理的过程中，需要根据实际情况进行调研，根据实际情况确定预算方案，与此同时还应该考虑全面，对在发展过程中可能涉及到的成本支出问题以及资金的来源问题等等，通过全面预算管理，能够有效的避免医院出现总支出超出预算的情况，通过合理的控制医院的费用支出，为医院创造经济效益。
1.3有利于促进医院长远发展，增强服务水平。
全面预算能够有效的控制成本，减少不合理的支出，可以在医院和其它单位进行推广，医院财政费用收入的降低，使得医院针对此种情况建立了涉及预算、医院和科室两级费用核算等预算制度，并且在医院内部实行经济职责制度，增收减支，促进医院的长远发展。为了能够满足社会大众的需求，医院需要进一步的完善软件硬件设施，健全医疗基础设备，提高服务质量，这势必会增加医院的成本费用，针对于此全面预算的实施能够对预算规定的经济指标进行比较，充分落实全面预算管理才能有效地发挥医院经费的利用率，将每一笔经费都能够使用在刀刃上，在既能够提升医疗服务水平和医疗环境的同时，给每一位来医院的人们更好的感受，满足其就医需求，带给人们更好的就医体验。
二、全面预算管理在医院财务管理应用中存在的问题
2.1对全面预算管理认知不够。
在大多数医院，管理层对预算管理认知不够，从而导致其对预算管理的重视程度也不够。编制预算在很大程度上是为了完成上级领导所布置的任务，流于形式，并没将全面预算与医院的内部管理相联系，也没有真正地对医院的成本费用支出以及医院内部管理中存在的问题进行认真的分析，这就给医院的内部管理带来了极大的弊端。而且在医院内部中预算管理体质不健全，根据2012年推出的《医院财务制度》中不难看出，一个完整的全面预算管理制度要有编制制度、审批制度、执行制度、调整制度、决算制度、分析制度以及考核制度等几大制度，但是就目前情况而言，我国大部分的医院中并没有建立完整的预算管理制度，医院仅仅是为了应付差事完成了预算的编写，对预算是否执行、事后是否对其进行评价分析、相关责任部门是否对其进行考核和评价等都未落实，这严重阻碍了医院内部管理系统的完善。
2.2预算编制流于形式。
医院预算的编制工作是一项极为复杂且繁琐的工作，需要医院全员的参与以及积极配合，以及对医院以往年度的费用成本数据进行分析和汇总。可是在实际的预算编制过程中，医院内部采用较多的是传统的预算编制方式，且对弹性预算、零基预算等现代预算编制方法运用的也比较少，而且在编制的过程中，预算编制任务往往会分配给财务部门或者其他几个部门，这样缺乏各个部门之间的交流和沟通，不能通过信息的交流及时编制科学合理的预算，缺乏对财务收支以及业务活动相关的资料，不能对医院内部的各项资源进行合理的安排。如果仍使用以前传统的预算模式对医院进行内部管理，而缺乏对收入支出进行预算，投资统筹也没有明确合理的预算，这不利于极速扩张医院的进一步发展。
2.3预算控制和考评机制不健全
一些医院在进行全面预算编制和执行的过程中，更加重视编制，忽视了执行的重要性，使得执行流于形式，可见预算控制和考评机制的重要性。医院按照流程进行预算编制，交由医院管理层进行最终审批，最后由卫健委和省财务厅进行审核。如此的流程虽然是一级一级审批上报，流程较为规范，但同样存在问题，比如说医院在后期执行方面的监督方面。完整的预算体系，除了预算的编制外，还有预算的控制和考评，而现如今医院内部开展预算，整个预算体系如同虚设，加重了资金供需矛盾，造成了医院财务紧张。因此作为济源应该强化预算管理控制制度，保证预算管理能够在医院管理中发挥应有的作用。
三、加强全面预算管理在医院财务管理中的应用具体措施
上文中对医院内部全面预算管理中的现状进行了分析，为了能够保证医院实现可持续发展，应该正确认识和深刻理解全面预算管理，重视其重要性，优化资源配置，减少不合理费用成本支出，减低医疗成本，增加医院经济效益。
3.1提高重视程度，健全预算管理体系。
全面预算管理涉及到的各个科室的工作，因此为了能够保证医院全面预算管理工作的顺利进行，领导需要提高对全面预算管理的认识和重视程度，并且担任其预算工作的总负责人，积极抓好预算管理的编制工作。一项工作的完成离不开各个科室员工之间的密切配合，除了领导层之外，全体讧也要充分认识到预算管理的重要性。除了提高医院全体员工的重视程度之外，还应该建立起全面完善的预算管理体系，制定合理的执行方案，抓好预算管理的编制和执行工作，关注资产预算和资金预算，提高对资产的管理控制。在充分掌握医院的各项资产和各科室所必须的费用之后，对医院的各项支出进行分析和思考。让全体员工参与到预算编制工作中，不断强化预算部门与于科室之间的交流沟通，保证上报数据的准确性，随后根据调研情况对预算管理进行可行性进行充分的研究，在完成预算方案之后，要积极严格地执行和落实，保证医院各项经济活动的合法性和规范性，实现医院财务内部管理控制欲全面预算的相结合，提高医院的经济效益，促进医院可持续发展。
3.2完善全面预算考核评价机制。
在全面预算执行过程中，为了能够保证执行的质量，医院需要建立全面预算考核评价机制。笔者认为应该全面预算考核评价机制首先应从全面预算管理制度出发，并将其作为重点，将所有科室所有员工全部考虑充分，使预算管理制度能够融合到其工作环节中去，为今后的预算管理打下基础。其次，建立完善的反馈机制。为了确保医院工作的顺利进行，要针对所编写的预算目标和具体的完成情况、执行情况进行定期分析，发现其中存在的问题，将发现的问题和有待完善的地方编制成报告呈交给管理层，便于管理层进行决策。最后，制定考评机制，根据全年重点及目标实现请款个，对年初预算编制的合理性、可操作性等进行测评，查看是否有预算资金不足而对工作的开展缠身估值约的情况，有误超标情况等，对本年度的预算进行开合评价，为下一年度的预算编制提供经验和依据。
四、结束语
当前医院内部在全面预算管理过程总都存在些许问题，针对这些问题，医院要积极改革创新，结合医院内部存在的具体问题进行具体分析，并及时更正，采取强有力的措施将全面预算落实到实处，为医院的长远发展增砖添瓦。
参考文献
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