医院感染论文范文第五篇：6S管理应用于医院护理管理中的效果
摘要：目的 探析6S管理对住院患者医院感染发生率及满意度的影响。方法 在医院2017年10月-2019年10月收治的住院患者中选取360例，随机分为两组，每组180例，给予对照组护理常规管理，将6S管理给予观察组，对比两组管理的各项效果。结果 两组感染情况、卫生执行的合格率、总评分、措施落实情况、药品及器械消毒、护理记录、基础护理评分、满意度对比，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将6S管理应用在医院护理管理中，取得的效果较为确切，可预防和控制感染的发生，提高护理工作的质量，提升满意度。
关键词：满意度；医院感染； 6S管理；住院患者；器械消毒；台格率；
Abstract:Objective To explore the influence of 6 S management on the incidence of nosocomial infection and satisfaction of hospitalized patients. Methods 360 patients admitted to the hospital from October 2017 to October 2019 were randomly pided into two groups, 180 patients in each group. The control group was given routine nursing management, and the observation group was given 6 S management. The effects of the two groups were compared. Results Compared with the control group, the observation group was superior to the control group in infection, qualified rate of health implementation, total score, implementation of measures, disinfection of drugs and instruments, nursing records, basic nursing score and satisfaction degree, with statistical significance（P < 0.05）。 Conclusion The application of 6 S management in hospital nursing management has achieved more accurate results, which can prevent and control the occurrence of infection, improve the quality of nursing work, enhance satisfaction.
Keyword:satisfaction; hospital infection; 6S management; inpatients; disinfection of instruments; qualified rate;
医院感染可简称之为院感，指患者入院前不存在感染，入院48 h后住院治疗期间获得的感染，或者患者在医院感染以后离院后感染症状显现。多种原因可引发院感，如护理人员手部的卫生、灭菌操作、消毒、环境清洁程度较差等。院感给患者安危和预后带来的影响较为严重，此问题得到全球医学界的共同关注。医疗各级机构虽加大重视院感的程度，逐渐降低了其发生几率。但作为组成医疗质量管理关键的部分，会给医疗水平带来一定的制约，因而需高度予以重视，所以，对于院感的预防、控制来讲有效的管理十分关键。有资料表明[1],控制院感期间开展6S管理，可显著降低发生院感的几率。日本为该项管理的起源地，在5S基础上发展而来，为现代企业管理行之有效的一项模式，但在控制院感的应用研究甚少，为明确其实际的价值，文章将6S管理执行在我院护理管理中，经证实效果良好，现加以表述，详细如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
在医院2017年10月-2019年10月间收治的住院患者中选取360例，随机分为两组，每组180例，其中对照组男97例，女83例，年龄平均（46.2±11.7）岁；观察组男101例，女79例，年龄平均（46.1±11.8）岁。两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及家属知晓本次研究，并签署了同意书[2].
1.2 方法
将护理常规管理给予对照组，严格依照医院及科室相关制度执行，明确护理人员个人义务，使病房舒适、整洁得以保证。
将6S管理给予观察组，创建小组，学习6S管理相关知识，拟定计划。主要包括：（1）整理。划分科室的区域，将划分区域内科室的工作交由指定人员完成，分类整理负责区域内的物品，整理时应以其重要性、使用频率、数量、种类等为依据，同时为其张贴较为醒目的标签。为能合理使用空前区域，可清除无用的物品，释放一定的空间，创建工作环境的整齐性。（2）整顿。明确必须品现有的数量、放置的位置和场所，借助标签或记号笔等标记相应物品，方便于及时寻找到所需的物品，缩短寻找时间。明确标识物品相应的分类。急救物品和药品由专人负责管理，每周完成一次检查，保存时应以药品需求为依据，如所需存储的条件、药品效期，保证存放的合理性，确保药物发挥其最佳的疗效。（3）清扫。清扫工作场所的工作应彻底，仪器和设备应给予特定的消毒、清洁，有关说明需得到塑封标识，并将其置于设备附件明显位置，表明每次消毒的具体时间。清除脏污不留死角，彻底隔离污染源，操作应确保无菌，执行隔离、消毒时应保证严格，保障其内部的清洁，仪器设备运行得以保证正常。（4）清洁。规范化、制度化前三项措施，创建考核卫生的小组，定期展开考核和检查，并确保制度化、规范化，有利于科室各区域长期保持整理、清洁的状态[3].（5）素养。管理护理、医疗质量关键的内容即为医护人员自身职业的素养，职业素养的培养可使患者满意度、护理质量、护理服务得以提升。对护士行为和职业准则进行规范，培训护士人文修养、沟通技巧、服务礼仪，让其职业素养和工作习惯得以良好养成。以科室实际的状况为依据，让护理人员强化自身对医院感染控制的意识，将有关感染培训完成，对传播感染的方式和预防策略加以掌握。七步洗手法为消毒标准手法，严格应执行，并完成细菌定期的培养，对手部清洁的质量进行查看。定期培训护理人员医疗废物的管理、消毒隔离、技术操作、护理知识等，并予以考核，使护士专业的素养得以提升。（6）安全。创建控制质量的小组，每周开展不定期的抽查，如感染、治疗室的管理等，通报医院感染情况和护理质量，使问题得到及时的发现，并对其梳理和总结，使护理的质量持续得以改进，降低感染的几率。强化培训有关护理安全方面的内容，进而培养护士对安全的意识，护理时减少差错，完善防范[4].
1.3 评价标准
本次评价标准将根据两组患者卫生感染情况、卫生执行合格率、护理质量各项数据、患者满意度而得出最终结论。
评定卫生执行情况的标准：<90分即为不合格；90~95分即为合格；>95分即为良好。合格率=合格率+良好率[5].
1.4 统计学处理
本次研究计入SPSS 17.0统计学软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用（n,%）表示，行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 感染情况
两组医院感染的数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.
2.2 卫生执行情况
两组卫生执行的合格率对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2.
2.3 护理质量
两组护理质量各项数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3.
2.4 满意度
两组满意度对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表4.
3 讨论
既往，6S管理为企业管理的理念，属管理现场较有成效的方式，伴随着发展不断的医疗事业，6S管理得到医院更多的关注，逐步将其引入院内[6].医院及科室的形象会其得以显著改善，提升内部部人人员员工工作作的的积积极极性性和和效效率率，进进而而提提升升患患者者的的各各项项满满意意度度，保保障了医疗各方面的安全性，并缓解了医患紧张的关系[7].护理人员在患者整体治疗期间与之接触最为频繁，因而，可以说护理管理的有关质量与院感的发生几率间关系密切。据相关文献显示[8],医院感染的发生多由于操作人员不标准的操作引发，如隔离消毒等，加大了感染的几率。
表1 感染情况分析[例（%）]
表2 卫生执行情况分析
表3 护理质量分析
表4 满意度分析[例（%）]
管理医院感染中消毒隔离最为关键，彻底完成科室环境和医疗设备的消毒和清扫是医院感染和细菌移位预防的关键方案[9].其中整理、整顿的实施严防污染和清洁物品的乱放行为，防止交叉出现感染[10].清洁、清扫的实施可明显减少微生物在空气中、使用物表面的量，降低院感的发生几率。而素养和安全经培训有关方面知识，向护理人员明确其可能发生的途径，强化治疗期间安全的意识[11].管理时依据6S标准，有助于强化护士防范院感的意识，将执行消毒隔离的力度提高，使医院环境无菌、干净、整洁得以保障，降低院感的发生，使护理安全得以保证[12].
经本次研究显示，院感发生几率对比，观察组数据明显较对照组低，两组卫生执行的合格率、护理各项质量的评分、患者的满意度对比，观察组均较对照组高，提示6S管理的应用效果更佳。
综上所述，6S管理的开展，获得了较为确切的疗效，可降低院感发生的几率，提高作的质量，护患和谐关系得以维持，进而提升了护理的满意度。
参考文献
[1]李春辉，刘思娣，李六亿，等。中国医院感染管理部门在抗菌药物合理应用与管理工作中的发展状况[J]中国感染控制杂志， 2016,15（9）：665-670.
[2]缪玉秀，刘桂秀，许蜜，等基于医院感染实时监控系统降低医院感染漏报率的专项管理[J]护理学杂志，2019,34（15）-:102-103,110.
[3]吴增华，徐艳，胡倩倩，等。运用风险评估方法降低重症医学科医院感染发病率[J].中国感染控制杂志， 2019,18（3）：238-242.
[4]徐艳，杨怀，陈黎媛，等中国临床微生物室参与医院感染及抗菌药物使用管理的现状[J].中国感染控制杂志， 2019, 18（2）：120-126.
[5]曹兰芳，尹勇，戴成国，等。运用PDCA降低神经外科医院感染发病率的临床效果[J]中国感染控制杂志， 2017,16（11）：1012-1015,1020.
[6]虞英姿，王世英三级质控管理对消毒供应室护理质量及医院感染的影响[J] .国际护理学杂志， 2018,37（14）：1987-1989.
[7]金少红，丁玉消毒供应室全程质控管理对医院感染与工作质量的影响[J].护理实践与研究， 2019,16（15）：129-131.
[8]郑焱，刘美华，彭建雄，等。高危风险因素管理在PICU医院感染防控中的应用[J]国际护理学杂志，2019,38（2）-:148-152.
[9]关心，任慧，潘宇，等基于logistic回归分析的医院感染风险评估模型应用研究[J]中国医院管理， 2018,38（10）：54-56.
[10]万玉英，刘伟芬，吴红丽，等。骨科手术患者医院感染121例的相关危险因素分析与对策[J].广东医学， 2017,38（3）：442-443 ,447.
[11]黄伟丽，周杰，李奇峰，等我院ICU脑干出血患者医院感染病原菌分布及耐药性分析[J]中国药房， 2017,28（2）：182-185.
[12]孙吉花，姜雪锦倾向指数匹配法在医院感染经济负担评价中的应用[J]中国感染控制杂志， 2018,17（9）-797-800.
