中医藏象理论对人体组织器官功能关系的认识(2)

　　中医藏象理论认为，肺为娇脏，为五脏之华盖，主宣发肃降，输布津液。《素问》提出的“肺朝百脉” “主治节”是对肺生理功能的高度概括，对肺系疾病的防治有着重要的指导作用[11].在图1基因表达模式聚类分析中，肺与骨髓和脾、淋巴结和扁桃体等免疫组织器官并列为3个姊妹群，提示肺功能与免疫具有重要的联系。中医理论提出“肺开窍于鼻” “肺病则鼻为之不利” “肺在液为涕”,认为外感或内伤皆可病及于肺，影响肺之宣肃功能，导致哮喘、过敏性鼻炎等疾病的发生。中医临床发现，从肺脾论治过敏性疾病具有显着效果，提出过敏性疾病的发生，肺脾脏腑功能虚损是病理基础，在治则治法上应“以肺为标，以脾为本”[12].
　　
　　从解剖学上看，肺、气管和支气管生长着广泛的黏膜免疫组织，与淋巴结、扁桃体、唾液等密切相关，从胚胎发育角度看它们共同起源于内胚层，但由于气管和肠道的微生物菌群显着不同，导致气管和肠道建立的黏膜免疫各有其特殊功能和独特性质，这可能是肺与大肠、小肠在基因表达谱上不同的根本原因。因此，从微生态学角度研究气管和肠道黏膜免疫反应机制差异，能够为理解“肺与大肠相表里”理论提供科学依据。
　　
　　4大数据时代中医藏象理论研究发展前景
　　
　　藏象经络理论是中医基础理论的核心，藏象经络的研究进展决定了中医基础理论的发展方向。其中藏象理论体系的形成不是以解剖学方法为主，而是以阴阳五行学说为理论工具，以取象比类、推演络绎、察外知内等为主要研究方法，概括对人体与疾病的关系，强调机体脏腑功能与自然的高度协调统一[13].
　　
　　生命体是一个复杂的调控系统，组织细胞有序排列执行特定的生理功能，组织器官的发育形成和功能的精确执行涉及基因变异、表观遗传改变、基因表达以及信号通路调控等诸多层次的复杂调控机制。遗憾的是，由于技术的局限人们对组织细胞的复杂调控机制依然知之甚少，这也是现代生命科学至今难以理解中医藏象理论的重要原因。随着高通量检测技术的飞速发展及相关技术的广泛应用，生物医学相关研究领域已进入了大规模组学数据呈指数增长的后基因组时代，表观遗传学、蛋白质组学、转录组学、微生物组学、代谢组学等先进技术在生命科学研究中广泛应用，为在分子水平理解生命调控系统提供了高通量组学数据 （ 大数据） 支撑，现代医学也越来越依靠信息科学为其做数据分析与决策参考，为研究疾病发生发展的分子机制、探寻疾病遗传易感性和分子标志物、个性化诊断治疗及指导药物开发应用提供新的方法[14 - 16].
　　
　　在中医藏象理论的指导下，借鉴“他文”的研究方法，以肝肾同源为例，利用不同的组学数据，选择合适的大数据分析方法，建立合理的研究路径 （ 如图2） ,探索机体组织器官的功能联系。以中医方剂作为拯救手段进行反证，以疗效评价作为标准，诠释中医藏象理论的科学内涵，实现去伪存真，为中医藏象理论指导临床科研和实践提供思路和证据，同时也为发现新的病理生理规律和知识提供理论指导。
　　
　　随着各种基于高通量测序平台的组学研究技术的发展与完善，不同层次的调控因子及其在全基因组的分布状态与疾病的发生、发展、预后之间的关联性陆续被发掘和解析。在中医藏象理论指导下，利用大数据挖掘技术系统研究组织器官功能联系揭示中医藏象理论的物质基础及科学内涵，系统研究临床发病机理、最佳疾病靶点与中医证候的关系，必将为人们认知组织器官功能联系提供新的理论视域，同时也将极大地推动中医藏象理论的现代研究。
　　
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