生化汤加味脐部贴敷调治产后子宫复旧

　　1 一般资料

　　笔者观察本院 2012 年 8 月 ～11 月的产妇 400 例，包括阴道分娩和剖宫产产妇，随机分成治疗组及对照组各 200 例。治疗组中年龄最小 21 岁，最大 38 岁;首次剖宫产 52 例，疤痕子宫 27 例; 首次阴道分娩 98例，2 次以上阴道分娩 23 例。对照组中年龄最小 20岁，最大 39 岁; 首次剖宫产 55 例，疤痕子宫 25 例;首次阴道分娩 100 例，2 次以上阴道分娩 20 例。两组患者在年龄、胎产次、分娩方式及妊娠合并症等比较均无显着性差异 ( P ＞0. 05) ，具有可比性。

　　2 治疗方法

　　2. 1 对照组: 产后常规处理

　　2. 2 治疗组: 在上述基础上，产后 2 小时即予生化汤加味脐部贴敷。处方: 制香附、桃仁 ( 去皮尖) 、元胡、苏木各 6g，当归 24g，川芎 9g，川椒 3g，艾叶、制附片各10g，枳壳12g。将上述药物混匀后研成粉末，用益母草膏调成糊状，每次取 30g 脐部贴敷，每 24 小时更换 1 次，连续使用 10 天。

　　3 治疗结果

　　两组产妇的子宫底高度、子宫大小、1 周内出血总量和随访 30 天的恶露情况比较: 详见表 1。从表中可知，治疗组较对照组子宫底高度下降、子宫大小恢复时间均增快，且产后 1 周内出血总量减少，产后 30天恶露未净产妇减少 ( P ＜0. 05) 。
　　4 体会

　　产后子宫复旧是指子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程，主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。笔者在临床上采用生化汤加味脐部贴敷疗法，取得满意的疗效。方中当归、川芎、桃仁取生化汤之意，有活血化瘀之功，可促进恶露排出; 现代药理研究显示枳壳、益母草具有促使子宫肌兴奋作用;艾叶温经止血; 制附片、川椒增强驱散宫寒的作用; 苏木咸主入血，辛能走散，能祛一切凝滞留结之血; 与制香附、元胡相配可行气活血、祛瘀定痛。诸药合用，消补兼施，温清并用，从而达到促进子宫复旧的良好效果。

　　5 参考文献
　　［1］乐杰．妇产科学［M］．第7 版．北京:人民卫生出版社，2004:77．
　　［2］狄忠． 脐部贴敷用药特点浅析［J］． 中医外治杂志，2009( 4) :3.