摘 要： 目的 探讨应用止血方治疗流产后阴道不规则出血的临床效果。方法 将我院妇产科收治的120例流产后阴道不规则出血患者随机分为2组，每组60例。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用止血方，比较2组患者的临床疗效、阴道出血量、阴道出血持续时间。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组的阴道出血量较对照组减少（P<0.05），阴道出血持续时间较对照组缩短（P<0.05）。结论 在常规治疗的基础上加用止血方可有效缓解流产后阴道不规则出血患者的症状，提升临床疗效。
关键词： 流产; 阴道不规则出血; 止血方; 应用效果;
阴道不规则出血是流产后常见的一种并发症，易引发宫腔粘连，不利于患者月经恢复。近年来，中医学用于妇产科疾病治疗中取得了良好的进展，止血方是一味针对出血性疾病治疗的名方，本研究探讨了其在流产后阴道不规则出血治疗中的临床效果。现报告如下。
1、 资料与方法
1.1、 一般资料
选择我院妇产科2017年1月—2018年12月收治的120例流产后阴道不规则出血患者，按照随机数字表法将其分为2组，每组60例。对照组年龄21岁～36岁，平均年龄（28.83±4.52）岁，流产次数为1～3次，平均（2.05±0.71）次；观察组年龄20岁～37岁，平均年龄（28.56±4.71）岁，流产次数为1～3次，平均（2.01±0.74）次。2组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本研究已经我院医学伦理委员会批准，患者知情同意。
1.2、 方法
对照组给予常规西医治疗：补佳乐口服，1日1次，每次2 mg，持续治疗2周。
观察组在对照组基础上加用止血方：药方为党参15 g、益母草15 g、当归10 g、川芎10 g、白术10 g、阿胶10 g、蒲黄10 g、川牛膝10 g、五灵脂10 g、甘草5 g。水煎取汁，300 m L为1剂，分别于早间、晚间温服，持续治疗2周。
1.3 、观察指标
比较2组的临床疗效、阴道出血量、阴道出血持续时间。疗效评价标准[1]：显效：临床症状基本消失，阴道出血停止；有效：临床症状减轻，阴道出血减少；无效：未达到上述标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4、 统计学方法
应用SPSS22.0统计学软件处理数据，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 、结果
2.1 、临床疗效观察组总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。
表1 2组患者临床疗效比较例（%）
2.2 、阴道出血量、阴道出血持续时间
观察组的阴道出血量较对照组减少（P<0.05），阴道出血持续时间较对照组缩短（P<0.05）。见表2。
表2 2组患者阴道出血量阴道出血持续时间比较
3 、讨论
人工流产是妇产科针对意外妊娠采取的主要手段，可有效终止妊娠，但部分患者在人工流产后易因流产不完全、宫腔内胚胎组织残留或子宫收缩不良而出现阴道不规则出血情况，如出血持续时间较长易增加宫腔粘连风险[2,3,4]；而一旦发生宫腔粘连，往往需行清宫处理，增加患者痛苦，故临床需对人工流产后阴道不规则出血予以积极治疗。
临床上认为流产后发生阴道不规则出血主要与子宫内膜受损、性激素紊乱有关，故可采用雌激素治疗，补佳乐属于天然雌激素，其有效成分为戊酸雌二醇，给药后可在机体内快速分解为戊酸和雌二醇；戊酸可分解为水、二氧化碳，雌二醇则可与雌激素受体结合，修复受损子宫内膜，减轻子宫内膜损伤，使阴道出血停止。
中医治疗阴道不规则出血在近年来取得了良好进展，流产后阴道不规则出血的病机为余血未尽、瘀积冲任，瘀血不去，则新血不归，终致宫内淋漓出血，故需采用补血活血的方剂予以治疗[5,6]。本研究中选择中药方剂为止血方，方中党参、当归、川芎可补血行气，益母草可活血调经，白术可健脾益气，阿胶可滋阴补血，蒲黄可止血化瘀，川牛膝可逐瘀通经，五灵脂可祛瘀止痛，甘草可调和药性，诸药合用可活血化瘀、滋阴补血。
本文观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05），阴道出血量较对照组减少（P<0.05），阴道出血持续时间较对照组缩短（P<0.05）。说明在西医常规治疗基础上加用中药止血方可增强流产后阴道不规则出血患者的临床疗效，尽快缓解症状，具有良好的推广价值。
参考文献
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