摘 要： 目的 研究分析在卵巢储备不足患者中采用中药毓麟珠汤加减治疗的效果。方法 90例卵巢储备不足患者,经电脑随机法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者接受坤泰胶囊治疗,观察组患者接受毓麟珠汤加减治疗。比较两组患者的治疗效果、用药前后血清性激素指标水平。结果 观察组患者治疗总有效率为100.00%,显着高于对照组的84.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药后,两组患者的雌二醇(E2)水平均显着高于本组用药前,卵泡刺激素(FSH)水平以及FSH/促黄体生成素(LH)均显着低于本组用药前,且观察组E2(93.66±27.78)pg/ml高于对照组的(80.99±23.55)pg/ml, FSH(6.63±2.97)IU/L以及FSH/LH(0.91±0.31)低于对照组的(8.48±3.51)IU/L、(1.15±0.49),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床上针对卵巢储备功能不足患者采用毓麟珠汤加减治疗效果良好,具有较高的临床价值。
关键词： 毓麟珠汤加减; 卵巢储备不足; 坤泰胶囊; 血清激素;
女性卵巢内可募集卵泡数量减少的症状被称作卵巢储备能力低下,是一种严重影响女性生育能力的疾病,以往的研究得出该病为一种内分泌疾病,其往往容易引发卵巢功能的退化甚至衰竭[1]。随着近年来人们的饮食习惯和生活习惯的变化,该病的发病率虽仍处于较低的比例,但仍呈现逐年升高的趋势[2]。该病严重影响患病女性的身体健康与生育安全,需对此予以足够的关注以保证情况不再向严重的方向发展。本次研究采用了中医治疗的方式,探讨了毓麟珠汤加减对于卵巢储备能力低下的治疗效果,得到了较为理想的结果,现报告如下。
1、 资料与方法
1.1、 一般资料
选择2017年5月～2018年11月在本院接受治疗的90例确诊为卵巢储备不足患者作为研究对象,经电脑随机法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者年龄26～44岁,平均年龄(30.27±5.54)岁；观察组患者年龄25～44岁,平均年龄(31.59±4.63)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2、 方法
对照组患者予以坤泰胶囊(贵州新天药业股份有限公司,国药准字Z20000083),3次/d,4颗/次,且需在饭后30 min服用,持续治疗12周[3]。观察组患者予以口服毓麟珠加减治疗,1剂/d,早晚温服,从患者月经周期第5 d开始,持续服用3个月经周期[4]。毓麟珠加减组方：陈皮12 g、熟地黄15 g、炒白术20 g、党参20 g、杜仲10 g、炒山药20 g、茯苓15 g、菟丝子15 g、桑寄生15 g、炒白芍15 g、甘草6 g、当归12 g。每日用400 ml水煎服,分为早晚2次服用[5]。同时在服药期间不可食用刺激性、生凉、肥腻及辛散食物。与此同时,控制两组患者接受相同的护理干预措施,包括：生活习惯调控,要求患者规律作息、适当休息、同时忌食烟酒,依次改善患者的不良生活习惯。同时要求患者服用养生茶,使用党参5～10 g、当归5～10 g、枸杞10粒、桂圆(取肉)3～5个、红枣3～5颗、莲子(去芯)3～5颗、黄芪5～10 g、百合3～5片在进行清洗后煮0.5～1.0 h,将养生茶渣全部服用。同时每日必须执行一项运动,如游泳、瑜伽或快走等[6]。
1.3、 观察指标及疗效判定标准
(1)比较两组患者治疗效果,疗效判定标准：治愈：月经来潮,连续3次以上月经正常,自觉症状消除；好转：月经恢复来潮,但月经周期不正常,自觉症状减轻；未愈：月经仍未来潮,自觉症状无变化。总有效率=治愈率+好转率。(2)比较两组患者用药前后血清性激素指标(E2、FSH、FSH/LH)水平[7]。
1.4、 统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、 结果
2.1、 两组患者治疗效果比较
观察组患者治疗总有效率为100.00%,显着高于对照组的84.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2、 两组患者用药前后血清性激素指标水平比较
用药前,两组患者E2水平、FSH水平、FSH/LH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药后,两组患者的E2水平均显着高于本组用药前,FSH水平以及FSH/LH均显着低于本组用药前,且观察组E2水平高于对照组,FSH水平以及FSH/LH低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表1 两组患者治疗效果比较(n,%
注：与对照组比较,aP<0.05
表2 两组患者用药前后血清性激素指标水平比较
注：与本组用药前比较,aP<0.05;与对照组用药后比较,bP<0.05
3、 讨论
中医学内目前仍没有发现有卵巢储备不足疾病的记载,有关症状往往被认为属于“月经先期”、“经水早断”、“月经后期”、“断续”、“血枯”、“经水过少”等范畴。该病往往出现经水过少、月经先期、不孕、月经后错等症状,部分患者会伴有绝经。毓麟珠药方据记载主要用于治疗妇女月经不调、白带浑浊、经期腹痛、食欲不振、身体瘦弱、气血不足、长期不孕等,一般服用500～1000 g即可治愈[8]。该药方主要用于治疗由于体虚导致的不孕不育症,其主要针对的情况为月经不调甚至闭经,以及婚后长期不孕不育等。毓麟珠药方的由来为八珍汤的基础上加入鹿角霜、杜仲、川椒、菟丝子4种药物制得。通过遵医嘱服用该药方[9],可以使得脾肾功能恢复,从而帮助调整月经,使机体为怀孕做好准备。该方主要使用白术、菟丝子、桑寄生、山药、党参、茯苓、当归、杜仲、甘草、白芍、陈皮、熟地。其中杜仲、菟丝子、桑寄生能够帮助肾脏补充精气,从而帮助受孕；山药和四君子汤能够帮助脾脏恢复,从而达到恢复气血的功效；其他药材则辅助整体机体的恢复,相互搭配帮助患者恢复元气,同时帮助肾脏以及脾脏功能的恢复,帮助恢复子宫状态[10]。通过毓麟珠汤能够对患者体内多个系统进行调控,提升雌激素分泌,从而恢复卵巢功能,由此可以对卵巢早衰起到缓解作用,从而提升其生活质量,更能避免一些并发症的发生。
本研究结果显示：观察组患者治疗总有效率为100.00%,显着高于对照组的84.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药后,两组患者的E2水平均显着高于本组用药前,FSH以水平及FSH/LH均显着低于本组用药前,且观察组E2(93.66±27.78)pg/ml高于对照组的(80.99±23.55)pg/ml,FSH(6.63±2.97)IU/L以及FSH/LH(0.91±0.31)低于对照组的(8.48±3.51)IU/L、(1.15±0.49),差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,临床上针对卵巢储备功能不足患者采用毓麟珠汤加减治疗效果良好,具有较高的临床价值。
参考文献
[1]刘玉兰,宋春侠,暴宏伶,等.益肾化瘀方治疗卵巢储备功能降低临床研究.中国中医药信息杂志, 2017, 24(3):30-33.
[2]张焕焕,费小阳.改良自然周期方案用于卵巢储备功能低下患者行体外受精胚胎移植助孕的临床研究.浙江医学, 2018,40(18):37-40.
[3]范颖芳,胡予婷.腹腔镜子宫切除合并输卵管切除术对子宫良性病变患者卵巢储备功能及反应性的临床研究.中国妇幼保健, 2018, 33(16):226-228.
[4]唐敏玲,覃爱平.卵泡期高孕激素促排卵方案加雌激素治疗卵巢储备功能低下患者的临床效果分析.广西医科大学学报,2018, 35(9):63-66.
[5]符婕,陈慧娟,栾莹,等.腹腔镜卵巢囊肿剔除术对女性卵巢储备功能的影响.医学临床研究, 2017, 34(5):875-878.
[6]张晓芬,李云波,潘雪,等.中医辨证治疗卵巢储备功能减退临床随机对照试验的Meta分析.天津中医药, 2018, 35(11):45-51.
[7]黄晶,张明铭,邓曦和,等.腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转复位手术对卵巢储备功能影响.医学临床研究, 2018, 35(3):435-437.
[8]黄静,罗亚辉,王楠.阴式卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能影响及临床疗效的对比分析.天津医药, 2017, 45(10):1057-1060.
[9]刘玉兰,高慧,夏天,等.坤泰胶囊对卵巢储备功能降低所致不孕症临床症状的疗效分析.天津中医药大学学报, 2017, 36(4):263-266.
[10]张宁宁,苏雅琴,赵恩锋.两种微创术式行卵巢囊肿剥除的临床疗效对比分析.中华保健医学杂志, 2017, 19(5):401-404.
