温肺化瘀汤对小儿喘息性支气管炎的疗效研究

　　0 引言

　　喘息性支气管炎是当前小儿呼吸系统疾病中比较常见的一种，对少儿的生长发育危害极大，为此，本文采用温肺化瘀汤来治疗小儿喘息性支气管炎，观察其疗效，并进行如下报告：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料。以 2013 年 3 月至 2014 年 9 月我院收治的80 例喘息性支气管炎患儿为研究对象，按照 1:1 比例随机分为观察组和对比组，男女各40例，年龄在1-5岁，平均为4岁。两组患儿在年龄、性别、喘息性支气管炎严重程度、病程等方面无显着差异，具有可比性。

　　1.2 纳入和排除标准。所有患儿符合临床医学对小儿喘息性支气管炎临床诊断标准，并排除对先关药物不耐受、不依从患儿以及患有先天性疾病的少儿。

　　1.3 研究方法。①对比组：采用常规西医治疗，采用青霉素、先锋霉素 V、头孢噻肟钠等药物进行抗生素、抗感染等治疗，同时，对症进行吸氧、平喘、祛痰、止咳等治疗。②观察组：在上述对比组西医疗法的基础上，添加温肺化瘀汤的中医疗法。该汤药的具体组成药物为：半夏、麻黄、全瓜蒌、陈皮、丹参、僵蝉、赤芍、地龙、枳壳、甘草。开水煎服，每天一剂，50-100ml,可分次服完。

　　1.4 观察指标。观察并记录治疗 3 个月两组患儿疗效、平均住院时间、二重感染发生情况的结果，以此来观察并检验其疗效。

　　1.5 疗效标准。根据医学界对息性支气管炎临床疗效的相关规定，本研究具体规定，当患儿出现临床症状基本消失，体温恢复正常。无痰鸣、喘鸣声时，为痊愈；当症状大程度缓解，体温基本正常，不再发热，痰鸣或者喘鸣声降低，为好转；当症状无显着变化，并加重，体温异常，痰鸣声或者喘鸣声显着时，为无效。

　　1.6 统计学分析。采用 SPSS 17.0 软件对数据进行分析和处理，计量资料用 t 检验，组间资料用 x-±s 检验，计数资料用x2检验，以 P<0.05 为差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 治疗后患儿疗效结果。两组患儿治疗后的病情均比治疗前有很大程度的减轻，观察组的患儿的病情好转程度明显优于对比组，P<0.05,且差异显着，具有统计学意义，详见表一。

　　2.2 治疗后患儿平均住院时间、二重感染发生率比较结果。根据记录数据进行计算后发现，观察组患儿平均住院时间为（8.3±1.4）天，二重感染率为 10%（4/40）；对比组为（11.2±0.9）天，二重感染率为 25%（10/40）；观察组这两方面明显优于对比组，且差异显着，具有统计学意义。

　　3 讨论

　　喘息性支气管炎在祖国中医上属于"哮喘",并认为主要由人体肺脾肾等功能不齐引起痰饮留伏，加之，外受邪气侵袭，进而诱发该疾病的产生，并产生呼吸困难、气息喘促、喉间痰鸣哮吼；而现代西医认为该病主要由机体呼吸道感染、过敏等引起，随之，出现上呼吸道感染病症，其中最主要的是刺激性干咳，并伴随有显着的痰鸣、喘鸣声，以及体温异常等，少儿群体中，该疾病最为常见。同时，发病的初期进行治疗很容易取得可观的效果，随着病程的推延，治疗难度不断增加，病情日渐加重，最终将导致支气管肺炎的产生。

　　现代西医多通过各种抗生素等药物来控制病情的加重，但存在极大的毒副作用，再加上，少儿正处在生长发育的关键时期，长期、过多的服用这些药物将会给呼吸道器官及其各器官和组织的生长带来不利的影响，从少儿呼吸道系统的生理构成来看，其呼吸气道比较狭窄，气管组织尚未发育完善，而呼吸系统又存在着大量的血管，很容易被阻塞和感染，这就为该疾病向肺炎或者肺部感染的过渡埋下了很大的隐患。同时，也加剧了二重感染出现的机率。本研究治疗后，单纯使用西药疗法的对比组患儿出现二重感染的几率明显的高于观察组就可以很好的证明这点。

　　而温肺化瘀汤以温肺化瘀、宣肺平喘为主，可以很好的帮助肺宣降功能的恢复和加强。而该汤剂中的半夏具有很好的燥湿化痰之药理，对咳喘等有很好的平复作用；麻黄温肺散寒，升降宣气；陈皮主要用于咳嗽、痰多等病情的控制，可以很好的理气健脾、燥湿化痰；丹参、赤芍是中药中化瘀的常用药；枳壳有下气止逆之药理，僵蝉不仅可以祛风止痉，还具有很好的抗过敏之效；地龙被现代医学证实可以很好的扩张支气管，而在中医中有可以清热平喘；甘草作为调和诸药的良药，更具有润肺止咳之效，在心悸气短、咳嗽痰多的治疗上，效果极佳；而全瓜蒌通过清热涤痰药理的发挥进而在肺热咳嗽、痰浊黄稠的治疗上很有效。

　　参考文献：
　　[1] 杨光会，罗光洪。 温肺化瘀汤在小儿喘息性支气管炎中的应用[J].中外医学研究 ,2014,06:8-9.
　　[2] 张毅 . 自拟中药平喘汤治疗小儿喘息性支气管炎临床疗效观察[J]. 亚太传统医药 ,2014,03:88-89.
　　[3] 王艳琨 . 小儿喘息性支气管炎中医证型与影响因素的相关性分析[D]. 山东中医药大学 ,2012.