0 引言
过敏性紫癜多发于儿童群体,是小儿常见的血管炎之一,患者的临床表现为皮肤紫癜、肾炎、关节肿胀、消化道黏膜出血等[1].从致病因素来看,小儿过敏性紫癜的诱发原因较多,细菌、病毒、寄生虫感染,食物、药物、花粉、虫咬等对具有敏感素质的机体产生变态反应,进而引发病理改变等,都是常见的发病原因[2].我院为提高小儿过敏性紫癜的治疗效果,特选取了120例患者作为临床研究对象进行专项研究,探讨中医辨证治疗此症的实际疗效。现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取我院于2013年3月至2014年5月收治的小儿过敏性紫癜患者120例作为临床研究对象,以治疗方法为分组标准将患者分为观察组和对照组,每组各60例。观察组有男患儿32例,女患儿28例;年龄为1~5岁,平均年龄(3.1±0.6)岁;单纯皮肤型20例,腹型15例,关节型17例,肾型5例,混合型3例。对照组有男患儿35例,女患儿25例;年龄为1~6岁,平均年龄(3.2±0.5)岁;单纯皮肤型18例,腹型16例,关节型14例,肾型7例,混合型5例。经比较,两组患者在一般资料上比较无明显差异性(P>0.05)。
1.2 方法。对组组患者给予西药治疗:所有患者口服扑尔敏、维生素C、潘生丁,有腹痛或者关节痛的患者,治疗药物中增加强的松。观察组患者给予中医辨证治疗:
①血瘀阻滞型。对此类型患者,治疗宜以活血化瘀、通经活络为主。自拟药方如下:桑寄生6克,丹参11克,桑枝11克,桃仁8克,赤芍药9克,丝瓜络12克,泽兰10克,红花6克,木瓜12克。
②风热伤络型。此类患者的治疗宜以凉血止血、疏风清热为主,自拟药方如下:牡丹皮12克,禅衣8克,三七5克,连翘11克,丹参12克,益母草8克,竹叶5克,紫草8克,银花12克,茜草12克,甘草9克。③血热妄行型。针对此类患者,治疗以凉血止血、清热解毒为主。自拟药方如下:
三七12克,地丁11克,水牛角12克,白茅根11克,生地黄12克,蒲公英8克,赤芍药11克,丹参12克,牡丹皮11克。以上辨证分型患者中,若伴有腹痛,则加用元胡、木香;若伴有关节肿痛,则加用牛膝、桑枝。每日一煎,分早晚两次服用。半个月为一疗程。
1.3 疗效判定。痊愈:患者的临床症状全部消失,一周之内皮损消失。显效:患者的临床症状显着改善,一周之内皮损消失70%及以上。有效:患者的临床症状有所改善,一周之内皮损消失30%及以上,出现了部分新发皮损。无效:患者一周之内皮损没有消退,且出现了继发性新疹。
1.4 统计学分析。患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;率的比较采用x2检验,P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 根据统计结果,观察组患者的治疗总有效率为91.67%,明显高于对照组患者的81.67%,比较结果具有显着差异性(P<0.05)。见表1.
2.2 根据统计结果,观察组患者的临床症状消失时间明显优于对照组(P<0.05)。具体的比较情况见表2.
3 讨论
在传统中医理论中,小儿过敏性紫癜属于"血证"、"葡萄疫"的范畴,是临床中比较难治的小儿疾病类型,而从目前的情况来看,临床中仍然没有治疗此症的特效方法,由此可见研究小儿过敏性紫癜的治疗的迫切性[3].根据中医辨证理论,小儿过敏性紫癜可以分为三种类型,即血瘀阻滞型、风热伤络型、血热妄行型,而临床治疗也应根据辨证分型来制定具体的治疗方法[4].本次研究中,分别采用了中医辨证治疗和西医药物治疗两种治疗方法,而研究结果表明,中医辨证治疗具有更好的治疗效果。
参考文献:
[1] 邵小梅。小儿过敏性紫癜的中医辨证治疗[J].吉林医学,2013,23(11):1497-1498.
[2] 刘玉清,丁樱等。小儿过敏性紫癜性肾炎肾脏病理分级与中医辨证的关系[J].安徽中医学院学报,2014,17(05):31-32.
[3] 温玉玲,金福厚等。小儿过敏性紫癜的中医治疗体会[J].中国卫生标准管理,2014,11(24):65-66.
[4] 张喜娜,朱永琴。小儿过敏性紫癜的辨证分型及中医治疗进展[J].甘肃中医学院学报,2014,6(01):62-63.
[5] 郑珊,曹霞等。过敏性紫癜的中医辨证研究进展[J].中国中医急症,2013,18(11):1931-1932.