第 6 章 结论与建议
6.1 结论
1、外科护士有一定的术前禁食禁饮基础知识储备。
2、外科护士指导术前禁食禁饮问题上，循证知识储备较差。
3、外科护士术前禁食禁饮循证证据的应用态度积极，但行为得分较低，这与循证知识欠缺直接相关。
4、目前大部分临床护士在学校期间没有学习过循证护理的系统理论知识，对寻找证据方法、证据评价方法以及结论的应用更是比较生疏，因此在医院或科室层面开展培训是十分必要的。
5、护理人员期望得到更多的教育及支持来更好的将相关循证证据和方法应用到工作中，最终使患者获益。
6.2 建议
如何在坚持术前禁食、确保麻醉安全的同时，又能最大限度减轻病人的不适，一直是围手术期困扰医护人员的问题。采用循证方法解决好禁食问题十分必要，因此本文依据本次研究中的重要发现和结论，提出以下建议
6.2.1 强化培训对护理人员术前禁食循证知识技能的知识培训很重要，同时要帮助护理人员建立积极正确的态度，更新观念，普及临床常见问题循证护理知识和技能，可采用多元化培训提高能力，管理层对护士临床问题解决能力的重视是关键。
关于培训形式可以采取医院层面专题讲座、科室层面小讲课、护理查房、外出培训、情景模拟等形式。关于培训内容应侧重循证护理应用部分，因为系统掌握其理论知识对一线工作人员来说需要的时间太多，而应用时普遍反映不能够得心应手，所以压缩教材，侧重实际应用是循证护理在医院培训时需要注意的部分。好的循证护理实践是应用最新科研成果（循证证据）结合个人实践经验及病人需求为病人提供护理服务的过程，所以只有理论和方法以及证据是不够的，在此过程中要结合临床护理专家多年的工作经验和病人需求，因此，首先在临床护理专家和有多年工作经验的临床护士中间推广实施是可行有效的。
6.2.2提高参与性提高护理人员的参与性，管理者必须重视培养护理人员临床常见问题循证工作方法和能力，重视其参与的程度，具体建议如下：
1、管理者应加大资源投入，引进高学历高素质护理队伍，同时加大工作中教育资源的投入，增加相应的职业培训，确保高专业素养的护理队伍为患者提供更科学更优质的护理服务。
2、护理人员的职称晋升应向一线护理工作者倾斜，给护理人员创造良好的职业发展条件，提高护理工作的积极性和参与程度，推广用循证护理的方法解决临床常见问题。
6.3 本研究的不足及创新之处
6.3.1创新之处为目前术前禁食禁饮问题的临床探讨结合循证证据应用到护理领域做好铺垫，并通过研究证实了知信行模式在该问题的可行性。
得到了外科护士指导术前禁食禁饮问题的知信行现状，分析目前的优势略势，并分析了其影响因素，提出了改进和干预措施。
6.3.2不足之处本研究是基于临床外科护士的角度进行的，所采集的数据都是外科护士根据自己的感受进行的主观判断，尽管本课题组在问卷的设计上尽量使外科护士对每一个问题进行认真负责的回答和评分，问卷回收后也进行了初步的筛选，但我们无法保证可以避免每个受调查护理人员的主观回答，数据的误差对本文的研究可能会造成影响。6.4进一步开展本研究的设想==本研究可以结合更多的术前禁食禁饮临床研究和生理研究，寻找多中心大样本研究来支持新禁食指南的安全性和稳定性，推广其在临床的应用。对于一些特殊人群，如糖尿病等代谢性疾病、老年人、小儿、ASAⅢ~Ⅳ的患者我们仍需要临床进一步探索更好的禁食方案。
可以在干预策略的基础上完善，进行进一步干预实施的研究，探讨针对专科护士更合理的培训方式和内容，并评价其效果。
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