慢性胃炎是消化内科的常见病、多发病,临床上多应用西药进行治疗但治疗效果不理想[1].近年来,我院采用中药与西药联合的方法治疗慢性胃炎患者并进行疗效评价。本文将结果报告如下。
1资料与方法。
1.1临床资料。
2013年3月至2014年10月到我院就诊的慢性胃炎患者150例,男83例、女67例,年龄23~49岁、平均(32.16±7.51)岁,病程2个月至3年,均符合慢性胃炎的诊断标准。依据治疗方法不同将150例患者平均分为观察组和对照组各75例,其 中 观 察 组 男41例、女34例,平 均 年 龄(33.16±7.41)岁,平均体重(55.0±3.6)kg;对照组男42例、女33例,平均年龄(32.96±7.11)岁,平均体重(56.0±3.2)kg.两组患者的性别构成、平均年龄、平均体重等临床资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
(1)对照组单纯应用西药治疗:其中幽门螺杆菌阴性的患者,予胶体果胶铋100mg、3次/日,奥美拉唑20mg、早晚各服用1次,用药14天后停止使用胶体果胶铋;幽门螺杆菌阳性的患者,予胶体果胶铋100mg、3次/日,用药14天后停止使用胶体果胶铋,另予克拉霉素0.5mg、阿莫西林1.0g、奥美拉唑20mg,早晚各服用1次。如果患者存在腹胀的情况,加用多潘立酮10mg、3次/日。治疗过程中,根据患者实际情况,对药物的使用进行加减。(2)观察组在应用与对照组相同的西药治疗的基础上再联合中药治疗:中药方剂组成为山药20g、党参20g、茯 苓15g、黄芪15g、佛手10g、炒 白 术10g、当归10g、沙参6g、黄连6g、砂仁6g、吴茱萸5g、炙甘草5g、三七粉3g,每日1剂,水煎后空腹服用,2次/日。再根据患者病症辨证施治,如寒凝停滞者加用十香止痛丸,每次1丸,2次/日口服;肝胃不和者加用香砂平胃丸,每次9g,3次/日口服;脾胃虚寒者加用桂附理中丸,每次1丸,2次/日口服;肝胃郁热者加用加味左金丸,每次6g,2~3次/日口服;饮食停滞者加用沉香化滞丸,每次6g,2次/日口服;胃络淤血者加用元胡止痛片,每次4~6g,2次/日口服;胃阴亏虚者加用玉竹冲剂,每次1袋,2次/日口服。
1.3疗效标准[2]治愈:全部临床症状消失,胃镜检查仅见胃黏膜散在、轻微的慢性炎症病灶,无活动性炎症病灶;有效:临床症状明显改善,胃镜检查示胃黏膜病灶得到有效控制;无效:临床症状和体征无明显改善,胃镜检查示胃黏膜病灶无改善甚至恶化。
2结果。
观察组治愈70例(占93.3%)、有效3例(占4.0%)、无效2例(占2.7%),总有效率为97.3%;对照组治愈61例(占81.3%)、有效3例(占4.0%)、无效11例(占14.7%),总有效率为85.3%.观察组总有效率显着高于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05)。
3讨论。
中医理论认为慢性胃炎属于胃脘痛、心下痞、腹胀的范畴[3],主要是饮食不节、疲劳过度、禀赋不足、情志内伤等病因导致胃和失调并引起血瘀,淤血又进一步导致气机阻滞,而长久的疾病状态造成脾胃气虚,从而出现腹胀、纳差、便溏等症状,因此,在治疗的过程中要注意健脾和胃、活血化瘀、益气温中。党参能补脾、益气,黄芪能补中、益气,吴茱萸和黄连能散寒、止痛,当归和三七能养血、活血、止痛,沙参能滋阴、生津,砂仁和佛手能醒脾、化湿、消食、除痞,茯苓、白术及山药能除湿、止泻、健胃、和脾,诸药物合用能达到健脾、益气、和胃、消痞的功效;而在此前的治疗基础上,再根据患者的具体情况采取因人而异的治疗方法,则能够达到标本兼治的效果。
本文结果显示,应用中西医结合的方法治疗慢性胃炎具有良好的临床疗效,患者的临床症状改善或消失、不良反应轻、复发率降低,其表明西药与中药联合应用治疗慢性胃炎的临床效果要显着优于单纯应用西药治疗的效果,应引起临床医生的关注。
参考文献
[1] 陶世明。中西医结合治疗慢性胃炎临床疗效及安全性评价[J].甘肃中医学院学报,2014,31(4):43-45.
[2] 陈永忠。中西医结合治疗慢性胃炎的临床效果观察[J].中国当代医药,2014,21(12):71-72.
[3] 蒋斌。中西医结合治疗慢性胃炎疗效观察[J].亚太传统医药,2013,9(6):104-105.