高血压病运用中西医结合疗法的综述(3)

　　3中西医结合治疗高血压的方法
　　
　　近几年来，越来越多的学者肯定了中西医结合治疗高血压病的疗效，同时，也有越来越多的医者开始尝试使用中西医结合的方法治疗高血压病，并取得了确切的临床效果。总结来说，中西医治疗高血压的方法，主要为西药治疗的基础上加用中医中药模式，可以为中成药、中药汤剂、药物足浴、针灸、推拿等方法。
　　
　　3.1 中药方剂联合西药降压药的治法 秦扬，王勉[16]用西药尼群地平、卡托普利等药物加用加味地黄汤治疗高血压合并高脂血症患者，治疗率为95.6%,超过对照组，差异具有统计学意义。
　　
　　钟礼强[17]用西药康宝得维、氢氯噻嗪、复方卡托普利等西药联合血府逐瘀汤随症加减治疗难治性高血压病，有效率达95.24%,超过对照组，差异具有统计学意义。
　　
　　夏培涛[18]用非洛地平联合温胆汤联合半夏白术天麻汤辨证施治，治疗高血压病，有效率达95.0%,超过对照组，差异具有统计学意义。
　　
　　吐尔孙古力·如孜[19]在西药治疗的基础上加用通窍活血汤加减治疗急性脑出血术后4天患者，好转率达96.7%,超过对照组，差异具有统计学意义。
　　
　　3.2 中成药联合西药治疗高血压的治法 据相关研究表明，中成药如安宫降压丸、降压避风片、牛黄降压丸、复方羚角降压片、罗布麻降压片等对高血压前期和早期高血压都有比较明显的疗效。
　　
　　沈光茂[20]用非洛地平联合由降压胶囊 （白僵蚕、防己、干地龙、黄芪） 治疗高血压患者，有效率为15.23% ,显效率为86.21%,结果显示差异有统计学意义。
　　
　　张永飞[21]治疗高血压伴心力衰竭患者，给予降压、吸氧、强心、利尿等常规治疗，联合用参麦，丹参静脉滴注，治疗组的总有效率为84%;超过对照组，差异具有统计学意义。
　　
　　潘辉志，刘孝柏[22]治疗左心室肥厚，用常规降压及对症治疗联合稳心颗粒，治疗后心电图QTcm i n及QTd、QTcd变化幅度治疗组均大于对照组，差异具有统计学意义。
　　
　　3.3 穴位敷贴与降压西药结合治疗 王炳阳[23]使用中药降压贴（珍珠、全蝎、决明子、天麻等）贴在脐部，用于治疗1级及2级高血压，15天后，高血压治疗的有效率分别为96.12% 和91.21%.
　　
　　余燕茂等[24]使用吴茱萸再用醋调糊，敷在涌泉穴两侧，一个疗程，高血压治疗的有效率为92.65%.
　　
　　3.4 浴足、针灸、推拿等非药物和降压西药结合治疗 杨文聪等[25]使用氨氯地平联合足浴（足浴方组成：豨莶草、吴茱萸、野菊花、夏枯草、钩藤）治疗高血压病。临床观察2~3周。治疗组症状总有效率为92.15%,降压总有效率87.11% ,与对照组相比，差异有统计学意义。
　　
　　金日霞等[26]使用依那普利片联合艾灸双侧涌泉穴、艾灸仪灸百会、关元、内关、双侧足三里治疗高血压病患者，联合艾灸组降压疗效总有效率分别为80.12%和83.26%.艾灸组症状疗效显效率高于对照组，差异有统计学意义。
　　
　　杨帆，梁爱江，曾博斯[27]用钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等联合浴足方 （川芎、怀牛膝，钩藤、天麻、夏枯草、肉桂、吴茱萸），泡脚30 min,泡 脚 后 卧 床 休 息 , 泡 脚 前 后 测 血 压 , 总 有 效 率94.44%.
　　
　　4高血压的现代研究热点---个体化治疗[28]
　　
　　20世纪70年代，个体化治疗的概念被最早提出，直到90年代末，个性化医疗（personalized medicine）的概念在此被西方医学领域提出。个性化治疗概念提出的推动因素是人类基因组计划（由美、英、日、法、德、中国参与），个体基因遗传特征，尤其是单核苷酸的多态性与临床疾病表型紧密相关，而且对预测个体对药物的反应发挥着重要作用[29].另一个始动因素则为现代医学模式从原始的生物医学模式向生物-心理-社会-环境模式的转变 , 更加强调了个人的社会属性、个性属性和人与环境的相互作用[30].
　　
　　个体化治疗概念代表了21世纪医学的主要发展方向，它提倡在就诊过程中将患者完整的对待，而不是单纯的将患者分裂为单独的系统和组织，避免了临床医生只看病，不见人的不合理接诊方式。由此，个体化治疗概念的提出能够客观、整体的评价患者的生物学状态，做到使患者在就诊过程中获利的最大化，在治疗过程中副作用的最小化[31]