0 引言
微生物是感染性疾病发生的重要原因,通过对不同临床标本微生物的检测,能够获得准确的信息,保证疾病诊断和治疗的效果。因此,加强标本微生物的检测,提高阳性率具有十分重要的意义[1].本文选取了我院 2013 年 7 月至 2014年 6 月各种类型(血培养标本、呼吸道和非呼吸道标本以及大便标本)的临床微生物标本共 5124 份,并按 2014 年 1~6月和 2013 年 7~12 月两个时间段进行对比分析,探讨了影响标本微生物阳性率的因素。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院 2013 年 7 月至 2014 年 6 月各种类型(血培养标本、呼吸道和非呼吸道标本以及大便标本)的临床微生物标本共 5124 份,其中血培养标本呼吸道标本 1542 份,呼吸道标本 1438 份,非呼吸道标本 1220 份,大便标本 924 份。
2013 年 7~12 月的标本有 2452 份,血培养标本 730 份,呼吸道标本 715 份,非呼吸道标本 595 份,大便标本 412 份;2014年 1~6 月的标本数量为 2672 份,血培养标本 812 份,呼吸道标本 723 份,非呼吸道标本 625 份,大便标本 512 份。
1.2 方法
利用法国梅里埃公司全自动细菌鉴定分析仪对标本进行检测,操作过程严格按照相应标准执行,在检测过程中有质量控制保证。
1.3 统计学分析
采用统计学软件 SPSS16.0 对本组研究数据进行统计分析,用 χ²对计数资料进行检验,P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
将两个时间段的各类标本微生物阳性率进行比较,在血培养标本上,2014 年 1~6 月比 2013 年 7~12 月明显升高(P<0.05);在呼吸道标本、非呼吸道标本上,2014 年 1~6 月比 2013 年 7~12 月显着降低(P<0.05);在大便标本上,2014年 1~6 月比 2013 年 7~12 月差异不明显(P>0.05)。详细见表 1.
3 讨论
标本微生物检测是提高感染性疾病诊断和治疗准确率的重要保障,在近些年来,随着科学技术的快速发展,微生物检测技术也得到了较大的进步,提高微生物检验阳性率是当前医疗发展的必然要求。
在本组研究发现,标本微生物检验阳性率会受到以下几个方面因素影响:(1)标本采集操作不规范。在样本采集过程中,存在着许多不规范操作现象,比如对患者采血的时间选择不合理、采集的血标本数量不足等,而一些尿、大便等需要患者自己进行采集标本,没能及时告知患者相关的注意事项,都会导致采集到标本失去意义。(2)标本存储和运输存在缺陷。必须经过严谨的存储和运输,才能保证标本在实验室检验时原有微生物情况的准确,比如含有厌氧细菌的标本,如果没能真空保存,就会导致标本中细菌减少,而一些需要及时检测的标本,运输不及时,会使标本中微生物失去活性,进而影响了微生物检验阳性率。(3)检验人员缺乏足够水平和经验。检验人员的水平和经验直接影响着微生物阳性率检测结果,如果检验人员自身水平或经验不足,在检验操作、培养基选择或染液及药敏试验等环节都可能会出现疏漏,进而给标本微生物含量造成影响[2].
综上所述,临床标本的微生物检验阳性率对于临床治疗有着重要的意义,因此,必须加强对标本微生物检测的重视,对检验人员进行相应培训,提高其专业水平与经验,提高标本采集、保存和运输等相关人员的理论水平,使其掌握正确规范的标本采集、保存和运输方法,从而保证标本的有效性,提高标本微生物检验的质量。
参考文献
[1] 杨文龙 .不同临床标本微生物检验结果的阳性率研究 [J].基层医学论坛 ,2014,3(2):215-216.
[2] 陈辉兰 .回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率 [J].中国医药指南 ,2014,9(11):131-132.