对比分析超声与X线钼靶诊断乳腺肿块性质的价值

　　随着超声显像技术( CDFI) 的发展，通过超声对乳腺病变的早期检测，丰富了对诊断乳腺肿块的超声的内容，根据对肿瘤的定性诊断，以及可能的血流量分布的回声，是诊断肿瘤位置，以及化疗前、化疗后评价肿瘤的性质的重要保证，是进行效果评价和肿瘤检测的重要手段的，也为临床医生决定手术方式提供了指南［1，2］。乳腺 X 线钼靶摄影开始应用于临床已超过 40 年的历史，全数字化乳腺摄影技术的应用，有助于非典型症状的发现和可疑恶性的排查［3］。有关文献报道显示，这 2 种方法相结合可明显提高乳腺疾病的正确诊断［4］。本文通过对 118 例经手术或穿刺明确病理诊断的乳腺肿块性质对比分析超声与 X 线钼靶诊断乳腺肿块性质的优势、价值，以及 2 种方法存在的不足之处。

　　临床资料

    1 一般资料: 2012 年 1 ～ 12 月我院住院的 118 例乳腺肿块患者作为研究对象，年龄最大 68 岁，最小 21 岁，平均 38． 36± 22． 23 岁。

　　2 检查方法: 超声检查: 利用 Logiq9 、Sequoia512 超声诊断仪，记录病灶位置、大小、周边强回声晕、数目、形态，微小钙化，有无毛刺征、血流分级及动脉阻力指数( ＲI) ，以及后方 回 声 衰 减 情 况 等。X 线 钼 靶 检 查: 采 用 Senog-raphyDS 型平板 X 线钼靶乳腺机( 邮美国 GE 公司生产) 记录病灶的密度、病变位置、钙化灶、大小、数目、血管相等项目。

　　3 统计学方法: 通过两立样本 T 检验的方法，利用 SPSS18． 0 软件进行数据分析。

　　4 结果 : 在 1 1 8 例 乳腺肿块性 质 中 ，有 3 8 例 增 生性结节患 者，超 声 与 X 线 钼 靶 诊 断 的 准 确 率 分 别 为5 6 ． 7 2 % ，4 7 ． 2 3 ，经 T 检验 ，P 值为 0 ． 0 8 9 ，2 组差异无统计学意义; 有 26 例乳腺囊肿患者，超声与 X 线 钼靶诊断的准确率分别为 94． 25% ，73． 69% ，经 T 检验，P值为 0． 008，2 组差异有统计学意义; 结果中有 46 例纤维腺瘤，超 声 与 X 线 钼 靶 诊 断 的 准 确 率 分 别 为 93．6 8 % ，7 1 ． 0 9 % ，经 T 检 验 ，P 值 为 0 ． 0 0 2 ，2 组 差 异 有统计学意义; 有 8 例乳腺癌患者是，超声与 X 线钼靶诊断的准确率分别为 80． 39% ，72． 26% ，经 T 检验，P 值为 0． 125，2 组差异无统计学意义。具体结果详见表 1和表 2。

    在乳腺病变中临床常见肿块或结节，钼靶检查中常见钙化或片状增密阴影，超声检查( CDFI) 和 X 钼靶在乳腺疾病诊断中的价值有所不同［5］。X 线钼靶提示肿块轮廓、形态、边缘、回声的情况之外，其能提供乳腺内钙化灶的位置、形态、数目、分布并确定钙化灶的性质，使导管原位癌、小叶原位癌乳腺早期癌的检出率增加［6］。CDFI 可提示肿块内的血流丰富程度，提高了乳腺恶性肿瘤的检出率［7］。

　　相关研究表明超声检查( CDFI) 和 X 钼靶二者联合可以弥补单用 CDFI 或单用钼靶 X 线检查的不足，减少漏诊和误诊的机率，提高乳腺疾病的术前诊断正确率，为临床制定个体化的治疗方案、术式选择、化疗疗效观察及随访提供了极其重要的信息［8］。

　　参考文献：

［1］ 李华丽，蔡念，莫家宝，等． 超声与钼靶联合诊断乳腺肿块220 例［J］． 暨南大学学报 ( 自然科学与医学版 ) ，2013，36( 02) : 226 ～230．

［2］ 张素梅，陈嘉江． 超声与钼靶诊断乳腺肿块对比研究［J］． 亚太传统医药，2013，25( 04) : 202 ～203．
 
［3］ 刘洋． 超声与钼靶在乳腺恶性肿瘤诊断中的价值比较［J］． 中国药物经济学，2012，17( 06) : 90 ～91．

［4］ 方群，晋军，贾学明． 彩色超声与钼靶摄片在乳腺包块诊断中的比较研究 GES ～6［J］． 中外医疗，2013，9( 14) : 175 ～176．

［5］ 莫献凌，彭昌丽． 超声与钼靶检查对乳腺疾病良恶性诊断的对比分析［J］． 中国临床新医学，2013，10( 03) : 231 ～233．

［6］ 白连松，陈创，王冠楠，等． 超声与钼靶及二者联合检查对乳腺癌淋巴结转移的诊断价值［J］． 肿瘤学杂志，2012，11( 09) :678 ～ 681．

［7］ 李群英，王银． 超声与钼靶联合诊断乳腺肿瘤的价值［J］． 现代中西医结合杂志，2011，18( 01) : 85 ～86．

［8］ 欧阳艳文，欧桂花． 高频超声与钼靶 X 线在乳腺癌诊断中的应用比较［J］． 中国误诊学杂志，2011，26( 16) : 3861.